Добрый день. Я бы хотел получить консультацию по следующим вопросам. У меня тромбоз нижней полой вены 2 года. Кава-фильтр не ставился. Лечащий врач продолжает настаивать на консервативном лечении. Но с каждым годом происходит варикозная деградация вен живота(по которым идет отток крови). Врач утверждает, что это нормально и варикозные вены можно постепенно удалять, и делать это до тех пор, пока не останутся только вены в мышцах. Мне кажется это неприемлемым. В свете этого вопрос: насколько обосновано в такой ситуации делать стентирование нижней полой вены? Это снизит давление в варикозных венах, и при сохранении компрессионного белья и постоянного приема варфарина позволит мне вернуться к относительно нормальной жизни. Кроме того, поможет ли при застарелом тромбозе препарат тромбовазим? И последнее....есть ли еще варианты улучшения моего состояния? Кто то говорит, что застарелый тромб уже никогда не рассосется, кто то утверждает, что со временем возможно. Прошу ответить по возможности наиболее полно. Т.е. перспектива пугает. Не хочется остаться в 30 лет с вырезанными венами и ограниченными возможностями по уровню жизни. Спасибо.

Здравствуйте!

Лечение данной категории по большей части консервативное. В подобной ситуации изменения в подкожных венах носят компенсаторный характер, возникают в ответ на окклюзию основного пути оттока (полой вены). однозначных, радикальных хирургических методов лечения, позволяющих устранить или значимо уменьшить выраженность проявлений, не существует. Касаемо препарата тромбовазим сказать ничего не могу, своим пациентам назначать его я не стану. В большинстве случаев консервативно лечение достаточно для того, чтобы сохранить качество жизни пациентов на должном уровне, избежать развития осложнений. Вопрос лишь в чётком соблюдении рекомендаций флеболога. Целесообразности в проведении склеротерапии расширенных вен я не вижу, это лишь вызовет большую декомпенсацию венозного оттока. Из недостающего в вопросе – были ли Вы у гематолога. Дело в том, что тромбоз – вовсе не заболевание вен, в большинстве случаев тромбоз возникает при патологии системы гемостаза (т.н. тромбофилии). Это означает, что в будущем, если предположение верно, возможен повторный тромбоз (ретромбоз). Разобраться в той ситуации, подобрать терапию, направленную на снижение указанных рисков, сможет гематолог.

Будьте здоровы!