У меня на УЗИ поставили диагноз эмбологенный тромб большой подкожной вены верхней трети голени правой ноги, варикозное расширение подкожных вен, клапанная недостаточность подкожных вен. Верхушка тромба флотирует, размер флотирующего участка 8,3х5,6 мм. Делала УЗИ три раза с периодичностью в неделю расположение и характер верхушки тромба остается одинаковым. Пью тромбоАСС, троксевазин, флебодия, делала уколы диклофенака. Врач посоветовал удалять подкожные вены, но говорит что сначала надо разобраться с тромбом. Подскажите пожалуйста насколько экстренно должна быть проведена операция и можно ли при наличии тромба делать операцию по удалению(склеиванию? извините не знаю подробности) вен? Я планировала в конце февраля поездку в Москву и если при данном диагнозе можно ждать полтора месяца, то я хотела бы провести операцию в Москве.

Здравствуйте!

Вы описываете осложнение варикоза – варикотромбофлебит. Данное состояние является острым, опасность его заключается в вероятности поражения глубоких вен (тромбоз) и в развитии тромбоэмболии лёгочной артерии (закупорка тромбом ветвей лёгочной артерии – опасное для жизни осложнение). Та терапия, которую Вам проводят в настоящий момент, направлена на предотвращение продолженного роста тромба, его фиксации, рассасывания тромба. При положительной динамике (по данным УЗИ и осмотра) продолжается консервативная терапия, и в «холодном» периоде (обычно через 2 месяца) планируется радикальное лечение заболевания, приведшего к развитию тромбофлебита (варикозного расширения вен). В противном случае (это как раз Ваш вариант – неэффективность консервативной терапии) приходится прибегать к более ранним активным лечебным мерам. Это означает, что если на фоне проводимой адекватной терапии (которая, кстати, обязательно должна включать наружную эластическую компрессию конечности – эл.бинты или компрессионный трикотаж – в Вашем случае я не вижу на то указаний) не отмечается положительной динамики и сохраняется угроза продолженного роста тромбомасс, развития тромбоэмболии, прибегают к хирургическому лечению в срочном порядке – проводится перевязка вены (кроссэктомия) у места её впадения в глубокую венозную систему (как правило, большая подкожная вена в паху, малая подкожная вена в подколенной ямке). В дальнейшем, опять-таки, по истечении нескольких месяцев – радикальное хирургическое лечение основного заболевания. Решать все эти вопросы необходимо с Вашим лечащим врачом, по месту жительства. Ждать несколько недель или ехать куда-либо считаю необоснованным решением.

Будьте здоровы!