На протяжении последнего года стала замечать, что вена на левой руке (начиная с кисти руки и выше на 7см) периодически будто надувается, но списывала это на нагрузку во время домашней работы (мытье посуды, полов, иногда ручная стирка и т.п.). Однако вот уже около месяца я испытываю дискомфорт: легкое онемение (будто рука затекла от нахождения в каком-то одном положении), ощущение тяжести, тянет. Когда рука опущена, вена сразу наливается, сильно выделяется, появляется едва заметная припухлость над кистью руки и бугорок диаметром 5 мм, в поднятом положении руки ничего этого не наблюдается. Скажите, пожалуйста, говорит ли все это о том, что у меня варикозное расширение вен на руке? Если да, то какое обследование необходимо пройти? Сколько будет стоить обследование в Екатеринбурге и дальнейшее лечение?

Здравствуйте!

Понятие «варикозное расширение вен» как таковое применяется, в основном, к венам нижних конечностей. Связано это с несколькими причинами. В частности, то самое патологическое расширение вен на ногах возникает вследствие затруднения венозного оттока – подкожные вены на ногах не имеют выраженной мышечной или соединительнотканной стенки (их каркас довольно слаб), и венозной крови приходится проделывать довольно длинный путь до правых отделов сердца, противостоя гравитации. Вены верхних конечностей не подвержены таким нагрузкам. Более того, в силу функциональных особенностей вен верхних конечностей крайне низка вероятность развития осложнений – тромбофлебит, трофические кожные расстройства. А именно этими особенностями варикоза нижних конечностей мы руководствуемся, определяя показания к проведению лечения. Теперь касаемо Вашей ситуации. Действительно, у некоторых людей (это особенно относится к тем, чья ситуация по роду деятельности связана с нагрузками на верхние конечности – и при этом речь вовсе не идёт о занятиях спортом, скорее, это люди монотонного труда) может отмечаться расширение вен. Чаще такие проявления характерны для женщин, нередко на фоне приёма оральных контрацептивов (КОК). Внешне вены могут выглядеть как варикозные. Но анатомически, гистологически (если посмотреть на стенку вены под микроскопом) в подобных венах не отмечается изменений, характерных для варикозного расширения вен. Но, как Вы и указали, подобная картина может сопровождаться неприятными симптомами (не считая возникшего косметического дефекта) – тяжестью, чувством переполнения в руке, особенно при опущенной вниз конечности. В некоторых случаях подобные симптомы могут достигать значительной степени выраженности, влияя на повседневную активность. Резюмируя – мы имеем такую ситуацию, при которой как такового варикоза нет, но налицо имеется косметический дефект и отмечаются болезненные неприятные симптомы. Что делать в такой ситуации. Скажу сразу – какого-либо лечения, позволяющего радикально (раз и навсегда) избавить Вас от указанных вен и неприятных ощущений, нет. Как правило (на это указывают данные авторов) методы лечения, применяющиеся на нижних конечностях (хирургическое удаление вен, склеротерапия) ожидаемого эффекта не дают, а также их применение сопровождается повышенным риском развития осложнений. По этим причинам в таких ситуациях применяется консервативное лечение. В первую очередь необходимо проанализировать Ваш образ жизни, отменить те нагрузки, которые приводят к развитию указанной симптоматике, постараться исключить их из повседневной активности. Неплохой эффект дают в такой ситуации лимфодренажный массаж и тонизирующие процедуры (криогенные обертывания, закаливание и т.д.). Не забывайте и про спорт, образ жизни (питание, режим дня, борьба с вредными привычками, коррекция избыточного веса тела). Если указанная терапия не приносит эффекта – рекомендуется носить специальный компрессионный рукав на нагрузки (во время работы). Эта мера позволит устранить симптомы. Вопрос о косметической коррекции указанного дефекта необходимо решать очно (но ещё раз повторюсь, удалять расширенные подкожные вены на руках нецелесообразно).

Будьте здоровы!