Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Мой отец (51 год) попал в больницу 21 февраля с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого. За месяц до этого ему была проведена вапоризация межпозвонковой грыжи, после чего стала опухать, болеть и краснеть нога (голень). Легкие ему подлечили, и дышать ему сейчас гораздо легче. Но с ногой всё хуже: боли становятся всё сильнее с распространением в пах и пальцы ноги уже немеют. Завтра 12.03.2010г. его переводят в нейрохирургическое отделение с диагнозом "тотальный тромбоз". При всём при этом у отца вечером поднимается температура 37.4-37.6. Может ли тотальный тромбоз сопровождаться температурой, или стоит говорить о слишком раннем отказе от терапии, направленной на улучшение состояния легких? И можно ли надеяться на положительный прогноз при «тотальном тромбозе»? Врачи говорят о «застаревшем», «затвердевшем» тромбе в глубокой вене ноги, и операция в такой ситуации не показана. Что же в таком случае обычно предпринимают? Консервативную терапию? Разве она может быть эффективна при «тотальном тромбозе»? P.S. Варикозного расширения поверхностных вен у него нет и не было. Речь идет о тромбофлебите глубоких вен. Спасибо. С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Оговорюсь сразу – заочная консультация в таких ситуациях - самый плохой советчик. Для начала я не уверен, что Вы правильно поняли диагноз. По симптоматике картина похожа на тромбоз артериальный, а не венозный. По всей видимости, при УЗИ случайно выявили и «застарелый» и совершенно не опасный тромб в глубокой вене нижней конечности (этот тромб не несёт никакой угрозы и не влияет на текущее состояние пациента). Лечение при артериальном тромбозе более активное, чем при венозном. Нередко применяются и хирургическое лечение (удаление тромба), что малоэффективно и нецелесообразно при венозном тромбозе. Конечно же, консервативная терапия должна быть довольно активной. В первую очередь – препараты, улучшающие свойства крови как жидкости (улучшающие микроциркуляцию) и разжижающие кровь. Но здесь становится непонятным – зачем отца переводят в нейрохирургию. Не идёт ли речь об остром нарушении мозгового кровообращения? В этом случае терапия, направленная на разжижение крови может быть и противопоказана. И насколько серьёзны следствия со стороны ТЭЛА? Почему держится температура, нет ли инфекционных, бактериальных осложнений? Ситуация по Вашему объяснению мне более чем непонятная.

Будьте здоровы!