- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
Здравствуйте Дмитрий Евгеньевич. В декабре 2008г. получил травму: Открытый оскольчатый перелом обеих костей нижней трети левой голени со смещением. Рваная рана нижней трети левой голени. Произведено лечение: ПХО раны, наложено скелетное вытяжение, смещение на вытяжении устранено.По заживлению раны наложена полимерная функциональная повязка. Получал анальгетики, этамзилат, аспирин, цефтоксим, диклофенак, физиолечение, ЛФК. Выписан 16.012009г .Рекомендована иммобилизация в течении 10 недель после выписки, R-контроль, ЛФК Тут мне "немножко" не повезло при выписки не написали дать нагрузку на ногу и в поликлинике не разрешили приступать на ногу, вследствие чего перелом не сросся и развился остеопороз. 15.04.2009г. сняли гипс сделали снимок сказали, что несрослось и снова госпитализировали. Диагноз: Закрытый многооскольчатый внутрисуставный перелом нижней трети костей левой голени. Замедленная консолидация. Вторичный постиммобилизационный остеопороз костей левой голени и стопы. Получал: анальгетики, трентал, найз, энап, гипотеазит, витамины гр.В, аспаркам. Отек купирован, движения в голеностопном суставе увеличилось в объеме. 24.04.2009г. наложена полимерная повязка и выписан. Рекомендовано: ходьба при помощи костылей с осевой нагрузкой на левую стопу, ЛФК, Миакальцик, препараты кальция и витамина Д, троксевазин. Иммобилизация в течении 3 недель после выписки. Через три недели гипс мне не сняли в поликлинике сказали, что рано мол осколки разойдутся,а в стационаре сказали что нужно снимать иначе остеопороз будет развиваться. Я поехал в Ижевск в Республиканскую клинику там сказали, что оперировать не будут (может образоваться ложный сустав) Назначили Бонвива, частичную нагрузку на ногу и продолжать лечение в гипсе полтора месяца. 15.07.2009г. в Глазове сняли гипс сделали R-снимок, сказали, что все хорошо срастается. Но нога сильно болела и отекала, и я снова поехал в Ижевск. Сделал компьютерную томографию. Диагноз: Ложный сустав нижней трети большеберцовой кости левой голени. Регионарный остеопороз. Назначена плановая операция: резекция зоны ложного сустава, остиосинтез пластиной LCP. После операции наложена гипсовая лангета и назначено: иммобилизация в течении 8 недель, препараты кальция, тромбоАСС, ЛФК, трентал, витамины. Прошло время , но боль не проходила и отек не спадал. Обратился к травматологу: отправили на МСЭК дали 3 группу, списали с больничного, сказали ,что с костями все нормально дальше лечись у ангеохирурга. Обратился к ангеохирургам, сделали УЗИ вен, поставили диагноз ПТФС глубоких вен. Назначено : - компрессионный чулок 2 степени- постоянно. - детралекс ( по 1таб. 2 раза в день 2 месяца )* 2 раза в год. - тромбо АСС 100мг. 1таб. вечером 3 месяца, затем дозу снизить до 50мг. 3 месяца. - госпитализация в хирургию для курса консервативного лечения февраль-март. - контрастный душ. - не греть, не парить нижние конечности. - обливать холодной водой в жаркую погоду. - осмотр сосудистого хирурга 1раз в год с УЗИ При устной беседе сказали, что надо было сразу после перелома обратится к ангеохирургу, тогда бы все обошлось, а в данной ситуации Вы не операбельны, всю жизнь в чулке и на таблетках. Мне всего 41 года и такая перспектива меня не устраивает. Вычитал в Интернете, что консервативное лечение не решает проблему, и развитие болезни не прекращает, нужно оперативное вмешательство. Хотелось бы узнать мнение специалиста Вашего уровня и куда обратится, если нужна операция. Из выше написанного сами видите какие у нас специалисты, довели до инвалидности. Заранее благодарю, надеюсь на ответ. С уважением Дмитрий Колосов. P.S. Извините если написал много лишнего, нет опыта и накипело ....
Здравствуйте!
К сожалению, так иногда бывает. Прямой и умышленной вины врачей в том нет. Такая тяжёлая травма не всегда бесследно проходит для организма. ПТФС оперативным путём не лечится. Более того, исход болезни ещё не предрешён. Дело в том, что ПТФС - синдром, возникающий после того, как в глубокой вене образовался тромб. В результате нарушается работа клапанов в глубоких венах, что приводит к нарушению оттока венозной крови. В такой ситуации, действительно, необходима постоянная, пожизненная поддерживающая терапия. В первую очередь, это относится к ношению компрессионного чулка (чаще 3 класса компрессии), медикаментозной терапии (в том числе и детралекс), местной терапии. Без лечения будет прогрессивно снижаться качество жизни (в результате отёка, болей, снижения трудоспособности), могут формироваться трофические венозные язвы, возможен ретромбоз. Если у Вас будет возможность – проконсультируйтесь очно в нашей клинике у доктора Сильчука Е.С. – он заведует отделением, где лечатся пациенты с таким диагнозом (м.Бауманская).
Будьте здоровы!