- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросПроживаю в городе Ростове-на-Дону, в моем городе при обращении в больницы врачи в общем разводят руками, Посоветовали вашу клинику, Что можно сделать в моей ситуации есть ли хоть какие то возможности лечения и есть ли шанс на выздоровления? Как пройти у вас обследование и как оно называется, чтоб можно было назначить лечение?ОтветПоказать полностью
Обследование и лечение данной категории пациентов проводится в условиях специализированного отделения терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (ул.Радио), записаться на консультацию можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросДобрый день! Гинеколог назначила мне ОК. Я начала пить и узнала о противопоказаниях при варикозе. Могу ли я пропить ОК при варикозе 1 месяц и бросить? За месяц не ухудшится ли состояние вен? СпасибоОтветПоказать полностью
Вы можете принимать КОК в течение 1 месяца и после прекратит прием. Однако по этому вопросу Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога – не будет ли у ранней отмены больше потенциально негативных моментов, чем в том случае, если продолжить прием КОК с соблюдением профилактических мер (в частности, для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений необходимо носить компрессионные чулки во время приема КОК, также может потребоваться контроль некоторых показателей гемостазиограммы).
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич! На каком сроке беременности лучше придти на консультацию, чтобы оценить риск появления тромбов после родов? Сейчас заканчивается 1 триместр, вены на правой ноге очень темные, в паху, на половых губах раздуты, боль и распирание. Первые две беременности прошли без проблем, в третью после авиаперелета на раннем сроке наступило сильное ухудшение, после родов консультировалась в Вашем центре, была показана флебэктомия по завершению лактации, но я забеременела сразу после завершения кормления. Особенно меня интересует вопрос, какими методами лечат и лечат ли вообще расширение вен в промежности и малом тазу. Если бы я успела удалить больную вену на правой ноге до беременности, проблемы с венами в паху прошли бы или же остались? После третьих родов на венах на половых губах справа появились как будто твердые шарики, мазала лиотоном, потом они рассосались. Спасибо Вам!ОтветПоказать полностью
Собственно говоря, все те качественные изменения, которые могли произойти во время беременности, уже произошли – не секрет, что основной причиной прогрессирования варикозного расширения является гормональный фактор, который практически полностью утрачивает свою роль во втором триместре беременности (далее решающим будет являться повышение внутрибрюшного давления и затруднение оттока). Поэтому сейчас Вы можете обратиться к флебологу не с целью предотвращения появления венозных проблем, а с целью профилактики дальнейшего прогрессирования и развития осложнений. После осмотра Вам проведут УЗИ, определят рекомендации, подберут компрессионный трикотаж. Лечение варикоза вен мало таза мы не занимаемся, этими вопросами ведают гинекологи. Но удалить варикозно расширенные вены на наружных половых органах мы можем (склеротерапия, минифлебэктомия).
-
ВопросНачалось только в этом году: при полете в самолете дико начинают болеть ноги, боль тянущая "изнутри", наступает небольшая опухлость. В течение нескольких дней после перелетах ощущения периодически повторяются. На задней стороне ноги в области коленного сустава выпуклая извилистая вена. при растирании ноги ладонями становится легче. У отца и бабушки варикоз. Родов еще не было. Скажите, какое обследование нужно пройти чтобы выявить причину болей и что посоветуете делать при полетах? Спасибо!ОтветПоказать полностью
От болей в ногах Вам поможет избавиться вертебролог и ортопед. Обратитесь к данным специалистам, обследуйтесь на предмет выявления патологии, которая дает указанные боли (деформация стопы, патология пояснично-крестцового отдела позвоночника). Вены тут совершенно ни при чем, к флебологу с данными болями обращаться не имеет никакого смысла. Что касается имеющихся варикозно расширенных вен – да, с этой частью проблемы Вы можете обратиться к флебологу. После осмотра и УЗИ Вам будет предложено наиболее оптимальное лечение (если не пострадали магистральные подкожные вены и эта внутрикожная вена не является притоком более крупного ствола подкожной вены, также пораженной варикозом, Вам будет рекомендована склеро терапия). Также врач выпишет рецепт для того, чтобы Вы приобрели необходимый компрессионный трикотаж – эта мера позволяет поддерживать вены и при перелетах, и при прочих статических нагрузках (еще раз обращаю внимание – не окажет влияния на боли, так как они вызваны не венозными причинами, а патологией опорно-двигательного аппарата).
-
ВопросДобрый день, уважаемый Дмитрий Евгеньевич! В июне этого года делала склеротерапию. На одной из ног в области голени (с внутренней стороны) были сосудистые звездочки, которые врач попытался устранить...К сожалению, теперь на этом месте красно-фиолетовое пятно...Довольно приличного размера. Видимо место мягкое было. Пятно из мелких сосудиков + гематомка. Честно сказать, сосуды, которые были раньше меня больше устраивали, чем такое пятно). Всю процедуру я затеяла ради косметических целей.В общем результатом лечения довольна...Но пятно это покоя не дает. Есть ли надежда, что оно рассосется? Если нет, как лечить? И какое время ему потребуется, чтобы исчезнуть? Дело в том, что я еду на отдых...Какие действия предпринять, чтоб пятну не навредить еще больше? Заранее громаднейшее Вам спасибо!ОтветПоказать полностью
Данный вопрос - в первую очередь повод для того, чтобы проконсультироваться именно у флеболога, проводившего Вам такое лечение (склеротерапию). В этом случае Вы получите более индивидуализированные ответы и рекомендации. Мэттинг – сугубо индивидуальная реакция, предсказать которую по большому счету невозможно. Однако данная проблема не является серьезной, и не требует пристального вниманию по целому ряду причин. Во-первых, мэттинг, как правило, проходит самостоятельно в течение пары месяцев. Во-вторых, существуют серьезные методы коррекции – как то, например, лазер. Если Вы планируете ехать отдыхать и загорать в ранние сроки после проведения склеротерапии (до 2 месяцев) – пользуйтесь солнцезащитным кремом не менее 50 (обновлять каждые 2-3 часа вне зависимости от того, на пляже Вы, или нет, а также после каждого купания в светлое время суток).
-
Вопросстоит ли в таком возрасте делать склеротерапию или уже не поможет?ОтветПоказать полностью
Дело в том, что не прослеживается прямой причинно-следственной связи между возрастом и возможностью проведения склеротерапии – это лечение привязано не к возрасту пациента, а к специфике имеющихся изменений в венозной системе. К примеру, 10% пациентов, прошедших склеротерапию, старше 75 лет – у нас это никого не удивляет. Обратитесь к флебологу для получения подробных рекомендаций, в Москве Вы можете записаться оп телефону 8-495-212-93-03.
-
ВопросЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста, как быстро проходит восстановление после лечения вен лазером (или другим малотравматичным методом кроме хирургического).Через какое время после лечение возможно осуществлять перелеты?Заранее спасибо за ответ!ОтветПоказать полностью
После ЭВЛК, равно как и после любого другого подобного лечения через час Вы уйдете домой, на следующее утро – выйдете на работу. Перелет возможен через 2-4 дня после ЭВЛК. Однако не рекомендую строить какие бы то ни было планы до того, как Вы покажетесь к флебологу. Хотеть провести это или другое лечение – хорошо, но показан ли в Вашем случае именно лазер или подобные ему другие эндовазальные методики? Ответ Вы получите (и сможете планировать) только во время очной консультации у флеболога, после осмотра и УЗИ.
-
ВопросЗдравствуйте, доктор!Недавно сделала ангиосканирование вен нижних конечностей. Заключение: сафено-феморальное соустье справа не состоятельно, рефлюкс 3 степени. Патологические перфоранты справа в зонах Бойда, Кокетта 3,2, в средней трети голени по медиальной поверхности.Нарушений проходимости в подкожных венах обеих нижних конечностей нет. Врач, делавшая исследование, сказала, что в моем случае необходима операция. Доктор, так ли это? И мой второй вопрос. Я планирую беременность. Когда лучше сделать операцию, до беременности или после нее? Спасибо за ответ.ОтветПоказать полностью
Я не могу сказать, так ли это или нет. И не скажу до тех пор, пока Вы не покажетесь очно. То, что ранее кто-то что-то Вам рекомендовал или сказал (обратите внимание, даже не флеболог, а врач УЗ- диагностики, который, при всем уважении к возможно высокой квалификации данного специалиста, как ультразвукового диагноста, не может давать такие рекомендации и нести ответственность за принятые в отношении пациента тактические решения), не имеет решающего значения. Что касается приведенных результатов УЗИ, несомненно, УЗИ необходимо повторить, так как данное заключение носит лишь описательный характер, не приведены размеры и диаметры варикозных вен, а некоторые приведенные данные не несут в себе никакой информации вообще (как, например, рефлюкс 3 степени – что это такое и как интерпретировать эти данные, к чему их приложить я не разумею, наши УЗ-специалисты таких данных не приводят, т.к. работают по протоколу УЗИ, разработанному союзом флебологов UIP, который не включает в себя оценку степени рефлюкса через сафенофеморальное соустье, ведь это не имеет никакого значения для выбора тактики). Также замечу, что Вам всего 29 лет. Представить, что в 29 лет произошли столь катастрофические изменения в венозной системе, требующие исключительно и именно оперативного лечения, и исключающие любую возможность для проведения современных малотравматичных, замещающих операцию современных методов лечения (ЭВЛК и РЧА), я не могу. Запишитесь, наконец, к профессиональному флебологу, в специализированную клинику – где, кроме УЗИ, Вы тут же получите правильную интерпретацию этих данных из уст флеболога – какое лечение показано, как срочно, какие меры профилактики необходимы до лечения, а какие – после. Если хотите попасть в Центр Флебологии – обращайтесь по телефону 8-495-212-93-03.
-
ВопросКогда и как можно в Вашей клинике сделать операцию по удалению вен, живу в Ставропольском крае, отпуск с 10 октября.ОтветПоказать полностью
Говорить о необходимости именно оперативного лечения можно только осмотра и ультразвукового обследования, проведенного в нашей клинике – то, что ранее кто-то и где-то рекомендовал Вам операцию, ничего не решает. Показывайтесь – мы обследуем Вас, и если по результатам Вам действительно будет показана именно операция – такое лечение будет проведено в максимально сжатые сроки (от момента обращения до начала лечения пройдет 1-2 дня). Если же по результатам обследования Вам будет показано другое лечение – мы также, учитывая то, что Вы являетесь иногородним пациентом, проведем такое лечение в максимально сжатые сроки – все мы люди и понимаем сложности, сопутствующие такому решению. Обратите внимание, что клиника не предоставляет услуги по проживанию на период проведения лечения (даже современные операции проводятся в стационаре одно дня, а такое лечение, как лазер – в дневном стационаре, без госпитализации вовсе), решайте этот вопрос самостоятельно (можете обратиться в системы бронирования – booking.com, airbnb.com). Также уточнить технические подробности Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросГормоны пить нужно полгода, а я пропила только месяц.Что делать, может еще какое-нибудь лекарство кроме "Детралекса" попить? (2 недели принимаю - улучшений ощутимых нет).ОтветПоказать полностью
Мне сложно разобраться в Вашем вопросе, он довольно сумбурен, и я не могу вычленить причину и следствия, заставившие Вас его задать. Замечу, что указанные проявления не могут иметь отношения (или быть вызванными) первичной патологией именно венозной системы. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу на предмет определения необходимой длительности гормональной терапии, уточнения причины указанных симптомов. Проконсультироваться у флеболога очно будет не лишним в связи с тем, что гормональные препараты не только могут стимулировать проявления венозной недостаточности (или варикозного расширения), но также могут повышать риски развития тромбоза (необходимо определить риски и определить возможные меры профилактики). Детралекс – одни из препаратов, применяющихся как раз для коррекции симптомов венозной недостаточности, но этот препарат малоэффективен при органической патологии венозной системы, а также не влияет на работу системы гемостаза (не используется для профилактики тромбоза вен нижних конечностей).
-
ВопросНе способна передвигаться, раны сильно сочатся, болят, простреливают. Хирурги направляют к кардиологам, лечим сердце. С ранами все хуже. Не знаем к какому врачу обратиться, для начала дистанционно, хоть как нибудь поддержать состояние, помогите пожалуйста!ОтветПоказать полностью
Действительно, Вы должны проходить лечение и находиться под наблюдением у специалиста, который занимается лечением патологии, которая и вызвала появление отеков и «сочащихся ран» на ногах. К примеру, если причина кроется в патологии сердца – необходимо обращаться к кардиологу. Хирург в данной ситуации может выступить в качестве специалиста, имеющего навыки профессионального ведения ран. Это означает, что хирург может воздействовать на следствие, способствовать более быстрому заживлению ран в том случае, если, к примеру, кардиолог, назначит то лечение, которое устранит или значимо уменьшит те патологические изменения со стороны сердечнососудистой системы, которые и привели в прошлом к развитию данных проявлений. Такой подход даст прогнозируемый результат, позволит решить проблемы со здоровьем.
-
ВопросДобрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать специальный массаж (специальный) с элементами мануальной терапии при диагнозе окколюзионный нефлотирующий трамбоз бедрено-подколенно-тибиальных сегментов глубоких вен правой нижней конечности. Дело в том, что врачи ставят диагноз синдром грушевидной мышцы левой нижней конечности. И я уже устала от постоянной боли. И массаж делать опасаюсь. Врач невролог знает про мой диагноз, и тем не менее, говорит, что массаж, это единственный способ лечения.ОтветПоказать полностью
Действительно, в случае с острым тромбозом глубоких вен массаж противопоказан – массаж, физическое воздействие на конечность может спровоцировать продолженный рост тромба и развитие тромбоэмболии легочной артерии.
-
Вопросможно ли делать операцию ЭВЛК, когда тромб и припухлость, болиОтветПоказать полностью
Тромбоз (и тромбофлебит) является противопоказанием к проведению ЭВЛК. В настоящее время Вам проводится лечение по поводу имеющегося тромботического процесса (компрессия, антикоагулянты…), срочно может потребоваться лишь кроссэктомия – перевязка вены в месте ее впадения в глубокую венозную систему, в случае распространение тромбоза вверх и возникновения рисков развития тромбоэмболии. Вернуться к вопросу о проведении радикального лечения варикозного расширения можно по разрешении тромбоза, но не ранее, чем через 1,5-2 месяца (также может потребоваться дополнительное лабораторное обследование – гемостаз).
-
ВопросЗдравствуйте, когда надо делать ЭВЛК, чтобы на новый год можно было покататься на горных лыжах?ОтветПоказать полностью
Горные лыжи допустимы через 1-1,5 месяца после ЭВЛК. Обращайтесь к флебологу сейчас, если по результатам УЗИ Вам действительно будет показана ЭВЛК – такое лечение можно будет провести ориентировочно не позднее ноября – начала декабря.
-
ВопросДобрый день! Матери срочно нужны чулки компрессионные второй компрессии, размер 3, широкобедренные с открытым носком. Есть ли возможность выслать в Украину? Очень будем благодарны.ОтветПоказать полностью
Обратитесь в службу информации Medi Украина по телефону +38 (044) 392-73-73 – Вам подскажут, как можно оформить заказ на компрессионный трикотаж.
-
ВопросЗдравствуйте! У меня варикозная болезнь нижних конечностей и расширение вен малого таза, врач гинеколог прописала пить гормональный препарат Ярину вместе с Курантилом+ Ангиовит. Хотя она знает про мою болезнь. Не опасно ли это? И второй вопрос. Я через полгода планирую беременность, но у меня как я писала ранее варикоз - операцию надо делать до планирования беременности или после?ОтветПоказать полностью
Варикозное расширение является относительным противопоказанием к назначению препаратов, содержащих женские половые гормоны в силу повышения рисков развития тромбозов и тромбофлебитов на фоне гормонотерапии. Это означает, что прием данных препаратов возможен и оправдан только медицинскими показаниями, при этом гормонотерапия должна являть собой единственно приемлемый путь решения проблемы (т.е. если возможны и предположительно могут быть эффективными негормональные варианты лечения и коррекции проблем, лучше использовать их, а не гормоны). Поэтому я буду рекомендовать Вам уточнить этот вопрос у гинеколога – так ли необходима на самом деле гормонотерапия. Если да – обращайтесь очно к флебологу – необходимо определить риски развития тромбоза. Касаемо лечения варикоза – безусловно, лечение необходимо проводить до беременности – в ином случае опять таки, мы будем иметь дело с повышенным риском тромбофлебита во время беременности и в раннем послеродовом периоде. А это, как Вы понимаете, не есть хорошо как для матери, так и для ребенка. Поэтому пролечите варикоз и с легким сердцем планируйте беременность после.
-
ВопросДобрый день! Подскажите пожалуйста, какую первую помощь для профилактики можно применить, если ощущаются небольшие отеки, выкручивание, болезненность в икроножной части ног, поставлен диагноз ревматоидный артрит нижних конечностей. на ногах есть сосудистые звездочки, просвечивают синие вены, есть некоторые венки уже слегка бугорком. Компрессионный трикотаж не ношу. Стоит ли начать носить его , хотя бы профилактическую линию? СпасибоОтветПоказать полностью
По поводу имеющегося ревматоидного артрита и ассоциированных с ним жалоб Вам необходимо наблюдаться у ревматолога (терапевта) и следовать полученным рекомендациям. Указание на наличие сосудистых звёздочек – достаточный повод для консультации у флеболога. Врач, проведя осмотр и УЗИ, сможет уточнить истинную картину и масштаб произошедших в венозной системе изменений (действительно идет ли речь только о сосудистых звёздочках, или затронуты невидимые глазу при внешнем осмотре другие отделы венозной системы нижних конечностей – магистральные подкожные вены). Компрессионный трикотаж является основной профилактической мерой (действительно, Вы можете носить компрессионный трикотаж 12 класса компрессии без консультации у флеболога), но его ношение, даже регулярное и ежедневное, не решает проблему варикозного расширения радикально – здесь, опять-таки, нужна профессиональная помощь флеболога. Мази и гели оказывают симптоматическое действие (облегчают самочувствие), но не дают никаких лечебных или профилактических эффектов по определению.
-
ВопросМне необходимо определиться, какой вид лечения следует выбрать - хирургическое удаление расширенной вены или лазерную коагуляцию. Пожалуйста, расскажите подробно, чем конкретно отличаются два этих вида лечения для пациента: косметический эффект, риск осложнений после процедуры, скорость общего восстановления и возобновления занятиями спортом, риск рецидива или появления во временем просвета в заваренной вене (в случае применения лазера) и т.д. Заранее благодарна за ответ, Всего наилучшего!ОтветПоказать полностью
Выбор метода лечения проводится врачом-флебологом на основании той информации, которую он получает при осмотре и обследовании пациента. При этом врач опирается на особенности и специфику имеющихся изменений в венозной системе, свой опыт и свои возможности, а также на материально-технические возможности, которые предоставляет ему клиника. И суть выбора состоит не в том, чтобы поставить пациента перед фактом имеющихся возможностей в современной флебологии (т.е. сказать, что можно так, а можно и так, а еще и так, можно лазер, а можно и операцию), а в том, чтобы применив свой опыт и знания, дать наиболее актуальные рекомендации, позволяющие наиболее полно и с максимальной эффективностью решить имеющуюся проблему (в данном случае – проблему варикоза). Подумайте – ну какой будет толк в проведении лазера, в той ситуации, когда необходима именно операция (эти методы не заменяют друг друга в большинстве ситуаций – это заблуждение, которым часто руководствуются пациенты) если через несколько лет пациента ждет рецидив (т.е. повтор той же проблемы). При этом человеку неподготовленному может остаться и непонятным – почему, в общем-то, в похожих случаях, врач рекомендует разные методы лечения (флеболог руководствуется объективными данными, рассматривая их через призму своего опыта предшествующего лечения подобных пациентов в свете оценки отдаленных результатов проведенного лечения у пациентов с подобной патологией). Поэтому я могу рекомендовать Вам обратиться к специалисту-флебологу, к врачу, который во время очной консультации сможет определить и обосновать наиболее оптимальный путь решения Вашей проблемы – окончательный выбор должен оставаться за врачом, а не за пациентом.
-
ВопросЗдравствуйте! Мне 25 лет. Год назад на одиннадцатой неделе беременности мне поставили диагноз - илеофеморальный флеботромбоз левой нижней конечности. До самых родов пила Детралекс, также кололи Клексан по 0,6 два раза в день. Естественно, ношу компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. Родоразрешение было путем кесарево. Причину возникновения тромба мне никто так и не назвал. Варикоза до этого не было. Никогда не беспокоили ноги. 10 лет занималась танцами. Планирую еще двоих детей. Но боюсь повторения тромбоза. Или еще хуже его отрыва... Местные врачи утверждают, что смысла в оперативном вмешательстве нет, так как флотации нет изначально. Результат последнего УЗИ: Общая подвздошная вена: в просвете виз-ся пристеночные тромбомассы, не полностью окклюзирующие просвет Наружная подвздошная вена: в просвете виз-ся пристеночные тромбомассы Общая бедренная вена: в просвете виз-ся гиперэхогенные тромбомассы, при компрессии спадаются полностью Кровоток: фазный Поверхностная бедренная вена: проходима, в просвете виз-ся гиперэхогенные тромбомассы в виде тяжей Кровоток: фазный Глубокая бедренная вена: проходима, стенки уплотнены Кровоток: монофазный Подколенная вена: проходима Кровоток: фазный ЗББВ: проходимы Большая подкожная вена: проходима не расширена Малая подкожная вена: проходима не расширена Суральные вены слева проходимы Заключение:Эхо-признаки ПТФС (илеофеморальный) левой нижней конечности, в стадии хорошей реканализации. Могут ли специалисты вашего центра чем-нибудь мне помочь? С уважением, Инна.ОтветПоказать полностью
Первоочередная задача в Вашей ситуации – выяснение причины тромбоза. Речь, скорее всего, идёт о наличии тромбофилии (т.е. врожденных или приобретенных изменений в системе гемостаза, проявляющихся повышенной склонностью к тромбообразованию – что и могло иметь своим следствием илеофеморальный тромбоз во время беременности, беременность играла роль провоцирующего фактора). Если это так – планировать беременность в настоящее время, без определения мер профилактики повторного тромбоза (т.е. без определения путей решения данной проблемы) будет сродни самоубийству. В Центр Флебологии Вы можете обратиться к флебологу для оценки характера и распространенности изменений в венозной системе, выбора средств коррекции имеющихся нарушений венозного оттока (тот самый ПТФС развивается, как раз, в результате нарушений венозного оттока) , а также для проведения обследования на предмет выявления тромбофилии (также может потребоваться и консультация гематолога). Проблему мы решить полностью не сможем (восстановить вены после перенесенного тромбоза в мире никому не под силу), но сделать так, чтобы Вы сохранили качество жизни на долгие годы, чтобы Вы смогли планировать беременность – это вполне возможно. Записываться необходимо в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (ул. Радио) по тел. в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросЗдравствуйте!У меня третий день болит правая икроножная мышца, чувство как будто нога горит чувство стянутости, нога обычного цвета, при поднятии не болит. Подскажите что у меня за симптомы?ОтветПоказать полностью
Болевой синдром (и в том варианте, как Вы его приводите в описании проблемы) не является специфичным или уникальным, характерным только для патологии венозной системы. В частности, боли в ноге различной характеристики могут возникать и по причинам, вовсе не связанным с патологией венозной системы (травма, гематома, растяжение мышцы, патология суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника и т.д.). Для того, чтобы правильно трактовать приведённые Вами данные (жалобы), необходим, как минимум, очный осмотр, а для того, чтобы исключить патологию венозной системы – ультразвуковое обследование. Однако в данном случае вовсе не обязательным будет обращаться именно к флебологу (характер описания жалоб и молодой возраст позволяют делать мне такое предположение) – начните с терапевта или хирурга.