Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Проконсультируйтесь у косметолога. Показываться флебологу не нужно.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Синяки, гематомы, пигментации являются не осложнением, а нормальным следствием склеротерапии. В среднем синяки исчезают за 1-2 недели. В настоящее время местно для ускорения рассасывания синяков  Вы можете пользоваться гепаринсодержащими мазями (лиотон, тромблесс, гепатромбин).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Проконсультируйтесь у хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Варикоз – хроническое заболевание. Без должного лечения прогрессирует – как количественно, так и качественно (могут страдать и более важные вены). Показанием к лечению является не только внешний вид и симптомы венозной недостаточности (боли, отёки), но и риски развития осложнений (тромбоз, трофические кожные расстройства). Во время беременности (при отсутствии адекватного лечения до беременности) варикоз будет прогрессировать, могут развиваться опасные для здоровья и жизни матери и ребёнка осложнения (тромбофлебит, тромбоз). Проведённое лечение не гарантирует Вас от развития рецидива, появления новых варикозных вен (особенно во время  и после беременности), но своевременное и адекватное лечение позволяет сохранить и здоровье, и красоту ног. Чем более грубые, «запущенные» изменения в венозной системе произошли, тем более серьёзным, объёмным и затратным будет лечение, а результат может и не вполне соответствовать ожиданиям пациента. Но удалять изменённые вены можно и нужно – в противном случае ситуация будет лишь ухудшаться. Компрессионный трикотаж не избавляет от болезни, не является 100% мерой профилактики, не заменяет эффекта от проведённого лечения. Таблетированные препараты не оказывают влияния на варикозное расширение вен, их основная цель – коррекция симптомов венозной недостаточности (боли, тяжесть, отёки – знакомьтесь с аннотацией к препаратам). Современные, «популярные», безоперационные методы лечение применимы далеко не всегда (но часто), и в той ситуации, когда показана операция, попытки её избежать приведут к неудовлетворительным результатам в дальнейшем.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

«Народная медицина» к медицине и флебологии не имеет никакого отношения. Медицина не может быть народной, медицина по определению индивидуальна, подходы к лечению заболеваний максимально индивидуализированы, учитывается не только диагноз, но и общее состояние организма, история заболевания, особенности его развития, многие другие факторы. Именно задача врача вернуть здоровье пациенту, используя свой опыт, знания и умения, в приложении к каждой конкретной ситуации. Массаж (за исключением лимфодренажного), бани, сауна при варикозном расширении вен противопоказаны. Я рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога – как минимум необходимо осомотр и УЗИ для того, чтобы понять – какие изменения в венозной системе произошли, какое лечение или профилактические меры необходимы.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо консультироваться у артролога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ограничений по частоте, количеству курсов склеротерапии не существует. Во время склеротерапии удаляются поражённые, «больные» вены, которые мешают нормальному оттоку крови, перегружают, нарушают работу нормальных, здоровых подкожных вен. Если лечение запаздывает – это приводит к развитию более грубых изменений в венозной системе, приводит к необходимости более объёмного лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Я рекомендую проконсультироваться у косметолога, владеющего технологией фотокоагуляции на лице.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Сразу оговорюсь – поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач после очного осмотра, дополнительных методов обследования. Задача консультации, полученной через интернет – предоставить пациенту предположительный путь диагностического поиска. В данной ситуации можно предварительно обозначить 2 причины, которые могут провоцировать развитие подобных жалоб.

Первое – патология венозной системы. Далеко не всегда в подобных ситуациях внешне на поверхности кожи имеются выраженные изменения. Более того, при изолированном поражении варикозом магистральных подкожных вен внешние проявления описываются пациентом нередко именно как «в паре мест проступает венка в виде бугорка». При варикозном расширении вен развивается хроническая венозная недостаточность (боли, тяжесть, отёки). Исходя из этого могу рекомендовать Вам проконсультироваться у флеболога (осмотр + УЗИ).

Второе – подобные жалобы могут отмечаться и при патологии опорно-двигательного аппарата (деформация стопы, патология пояснично-крестцового отдела позвоночника). В этой связи рекомендую также проконсультироваться у вертебролога (невролога) и ортопеда.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лимфостаз (лимфедема) – хроническое заболевание, связанное в большинстве случаев с нарушением оттока межклеточной жидкости (лимфы). Чаще всего встречается т.н. первичная лимфедема, при которой причиной формирования отёков является первичные изменения в лимфатической системе (её «слабость»). Лечение лимфедемы в большинстве случаев консервативное. Стандартом терапии лимфедемы во всём мире является т.н. «комплексная терапия лимфедемы», что включает в себя: аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, бандажирование нижних конечностей эластичными бинтами с последующим ношением компрессионного трикотажа, медикаментозная терапия. Такое лечение проводит врач-лимфолог или флеболог. В нашей клинике Вы можете проконсультироваться в специализированном отделении терапии ХВН и лимфологии (ул.Радио). Необходимо понимать, что основной лечебный эффект при лимфедеме достигается за счёт наружной компрессии конечности. В домашних условиях Вы можете бинтовать ноги эластичными бинтами (средней степени растяжимости). По возможности покажитесь лимфологу для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

ХВН 4 (по всей видимости, речь идёт о классификации СЕАР, в которой 4 – трофические кожные расстройства – пигментация кожи, дерматит, экзема). При таком диагнозе в большинстве случаев перед плановым хирургическим лечением необходима предоперационная подготовка, что позволяет уменьшить травматичность лечения и ускорить восстановление после операции (снятие отёка, купирование явлений дерматита/экземы…). Такая подготовка включает в себя лимфодренажный массаж (аппаратный), эластическую компрессию нижних конечностей (бинты/компрессионный трикотаж), местную терапию. После – плановое хирургическое лечение. Современные операции во флебологии отличаются малой травматичностью, быстрым восстановлением пациентов после операцию. Возраст в данном случае не является серьезной помехой. Но необходимо понимать, что во многих случаях в таких ситуациях имеются сопутствующие соматические заболевания, и в предоперационном периоде также необходимо провести коррекцию сопутствующих патологических состояний (ИБС, нарушения углеводного обмена…). Такой подход гарантирует хорошие результаты, быстрое восстановление, стойкие результаты лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Эпидемии данного заболевания в России не отмечается, мы живём не в тропиках. А вот варикозное расширение вен знакомо не понаслышке как минимум 40% взрослых людей. Связи здесь нет. По поводу шистосоматоза проконсультируйтесь у инфекциониста, специалиста по тропическим болезням.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Если указанные жалобы после операции не изменили своего характера, и, несмотря на постоянное ношение компрессионного трикотажа, отмечаются в той же мере, как и до операции, необходимо рассматривать другую причину их возникновения. В большинстве случаев подобные проявления могут быть также связаны с патологией опорно-двигательного аппарата (патология стопы – деформация, плоскостопие, пояснично-крестцового отдела позвоночника). Рекомендую проконсультироваться у ортопеда и вертебролога. После лечения, проведённого по поводу варикозного расширения вен, необходимо следовать мерам профилактики, рекомендованным флебологом – коррекция образа жизни, ношение компрессионного трикотажа, грамотная организация труда и отдыха и т.д.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Скорее всего, в Вашем случае идёт речь о перенесённом некоторое время назад тромбозе глубоких вен нижних конечностей. При этом в глубоких венах происходят некоторые изменения, нарушающие их работу по оттоку венозной крови. Со временем (как Вы и указываете), после тромбоза развивается посттромбофлебитический синдром – отёки, формирование трофических кожных расстройств (уплотнение кожи, потемнение, формирование трофической венозной язвы). Восстановить стенку вены, венозные клапаны, разрушенные тромботическим процессом, мы не в силах. Но создать условия, предпринять некоторые меры, которые будут компенсировать утраченную функцию глубоких вен, препятствовать развитию перечисленных негативных следствий, мы можем. Вам необходимо проконсультироваться у флеболога. Лечение в таких ситуациях (если речь не идёт об остром процессе – тромбозе) проводится амбулаторно. В зависимости от тех изменений, которые произошли, нарушений, которые произошли на сегодняшний день, Вам будет предложена комплексная схема лечения, которая может включать в себя наружную эластическую компрессию конечности (бинты либо компрессионный трикотаж), лимфодренажный массаж (аппаратный или ручной), местную терапию (в зависимости от тех изменений, которые имеются на коже голени), медикаментозную терапию. Также Вам необходимо проконсультироваться у гематолога. Дело в том, что во многих случаях при тромбозе имеются нарушения в системе гемостаза  - тромбофилия (система гемостаза отвечает, в частности,  за поддержание крови в жидком виде в просвете сосуда). Необходимо уточнить этот момент (сдать некоторые анализы – гемостазиограмма, генетическое типирование).  При выявлении указанных проблем Вам назначат терапию, направленную на профилактику повторного тромбоза.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Поставить диагноз и, тем более, назначить лечение можно только после осмотра и ультразвукового обследования венозной системы. Как таковая вероятность развития варикоза у пациента именно по причине приёма КОК невелика. Более вероятна ситуация, при которой приём гормонов «лёг» на уже существующую патологию, ускорив её развитие. В первую очередь при раннем выявлении венозной патологии мы говорим о профилактике (конечно же, более правильно и надёжно предотвращать, чем лечить запущенные формы заболеваний). Именно флеболог после осмотра и УЗИ составит план, перечень мер профилактики (коррекция образа жизни, компрессионная терапия, физиотерапия, медикаментозные препараты). Если же по результатам обследования будут выявлены органические изменения в венозной системе (варикоз), Вам будет предложено то или иное лечение. В абсолютном большинстве случаев при раннем обращении к флебологу проводится малотравматичное, безоперационное лечение (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Стоимость первого посещения клиники (консультация флеболога + УЗИ) – 2500-3000 рублей.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ответить на Ваш вопрос сможет флеболог после осмотра и УЗИ. Возможно, Вы обнаружили при детальном осмотре ног совершенно здоровую вену, анатомически расположенную довольно поверхностно, просвечивающую через кожу. Возможно, Вы обнаружили расширенную, варикозную вену.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Клапаны – это компоненты (части) венозной стенки. При варикозе происходит не только расширение вены, но и нарушение работы клапанного аппарата (клапаны разрушаются). Наш организм устроен таким образом, что возможности к регенерации, репарации довольно ограничены. Мы не может восстанавливать утраченные органы или их компоненты. Это же утверждение относится и к венозной системе, венозным клапанам. При варикозе речь идёт о поражении подкожных вен. Эти вены выполняют дублирующую функцию, нагрузка, приходящаяся на них, невелика. Однако, при изменениях в них происходит системная перестройка венозного оттока, что негативно отражается на работе крупных, глубоких вен.  Второй момент – варикозное расширение вен неприятно своими рисками – развитие осложнений (тромбофлебит, трофические кожные расстройства). Именно эти моменты и являются показанием к лечению. Изменённую подкожную вену необходимо удалять, другого пути нет – иначе со временем это приведёт к ещё более выраженным, грубым изменениям в венозной системе, потребует более объёмного, сложного лечения. После проведённого лечения необходимо следовать рекомендованным флебологом мерам профилактики.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо понять всю серьёзность и сложность ситуации. Данное состояние является, пожалуй, самым сложным и тяжёлым, опасным во флебологии. Рекомендую следовать рекомендациям врача, полученным при выписке. Не забывайте показываться 1 раз в 6 месяцев на осмотр флебологу (УЗИ). Также необходимо проконсультироваться у гематолога. Чаще всего илеофеморальный тромбоз развивается не вследствие травмы, а вследствие тромбофилии, а травма – лишь пусковой момент. Трмобофилия – это заболевание, при котором имеется повышенная склонность к образованию тромбов вследствие нарушений в работе системы гемостаза.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

При болях в колене вполне разумным будет проконсультироваться у артролога.

Будьте здоровы!