- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич, у меня диагноз (с 2002 г.) - варикоз, клапанная недостаточность перфорантных вен на левой ноге, и вчера поставили диагноз поверхностный тромбофлебит (вылезло 2 тромба). Правда ли, что при клапанной недостаточности "спасет" только операция? (показано плановое удаление одной вены полностью). Я очень хочу сохранить вену, но с каждым годом ухудшения прогрессируют. Есть ли иные более щадящие методы лечения? Возможно ли лечение/поддержание самих клапанов без вырезания целой вены? Может ли специальный образ жизни (спорт, прогулки, гимнастика для вен, контрастный душ, ношение компрессионых чулок, диета для разжижения крови, массаж, пиявки и т.д., а также альтернативные методы профилактики - аппликации из трав) поддерживать клапаны и вены (существует ли подобная статистика, которая подтверждает эффективность безоперационного метода у людей, страдающих клапанной недостаточностью)?Ответ
Здравствуйте!
При варикозном расширении вен происходят необратимые изменения в венозной стенке, возникает несостоятельность клапанного аппарата вены (клапаны являются неотъемлемой частью венозной стенки). Существующие варикозные вены, кроме того, что несут риски развития осложнений (тромбофлебит, трофические кожные расстройства), вызывают развитие патологической перестройки венозного оттока, перегружают здоровые отделы венозной системы, в том числе и глубокие вены. Конечно же, это сказывается негативно на функционировании венозной системы нижних конечностей в целом (развивается симптомокомплекс – хроническая венозная недостаточность – тяжесть, боли, отёки, ночные судороги в икрах). Каких-либо способов, позволяющих восстановить изменённые подкожные вены, современная медицинская наука не знает. А учитывая то, что подкожные вены не выполняют основной транспортной функции (основной отток осуществляется по глубокой венозной системе), и то негативное влияние, которое они оказывают (велики риски развития осложнений, развития тромбоза глубоких вен и т.д., более того, существующие варикозные вены «тянут» за собой и здоровые вены – это проявляется прогрессированием болезни), мы вынуждены прибегать к удалению варикозных вен. В зависимости от тех изменений, которые произошли на момент осмотра и диагностики, могут быть рекомендованы как безоперационные методы, так и малоинвазивные операции. Как правило, на фоне тромбофлебита, перенесённого тромбофлебита, речь уже пойдёт исключительно об оперативном лечении. Ношение компрессионного трикотажа, коррекция образа жизни, приём венотонизирующих препаратов, физиотерапия, массаж, конечно же, помогают повысить качество жизни пациентов с варикозным расширением вен. Но эти назначения не отменяют основного – первым этапом необходимо устранить патологически изменённые, варикозные вены – вместе с клапанами.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте. У моей мамы варикозное расширение вен...Мне бы хотелось узнать, есть ли у нас в Казахстане безоперационное, лазерное лечение?И, если можно, узнать примерную цену процедуры...Ответ
Здравствуйте!
Информации, касаемо Казахстана, предоставить не могу. Постарайтесь уточнить этот вопрос по месту жительства.
Будьте здоровы!
-
ВопросУ моего сына, ему 24 года 2 года назад после введения внутривенного укола на руке образовалась шишечка с горох на вене. Рука стала неметь и и появилась слабость в руке. Что это такое? Чем опасно ? К кому обратиться и как это лечить? В Питере врач сказал, что у нас В России не удаляют и лучше не трогать. Но ведь это мешает нормальному кровоснабжению руки.Ответ
Здравствуйте!
Возможно, в данной ситуации речь идёт о постинъекционном тромбофлебите. В большинстве случаев такая ситуация не грозит развитием каких-либо негативных, опасных для здоровья последствий. Но для постинъекционного локального тромбофлебита нехарактерно развитие указанных симптомов (слабость, онемение). Вполне возможно, что в данном случае речь идёт и о сопутствующей патологии (вероятно, что онемение и слабость имеют нейрогенную причину – проконсультируйтесь у невролога).
Будьте здоровы!
-
Вопроскак лечитьОтвет
Здравствуйте!
Лечение варикозного расширения вен проводит флеболог. Выбор методы лечения основывается на тех данных, которые получены в процесс осмотра и ультразвукового обследования. Могут быть рекомендованы безоперационные методы – склеротерапия, эхосклеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (VNUS). В некоторых случаях, при выявлении выраженных, «грубых» изменений в венозной системе, могут быть рекомендовано и хирургическое лечение – выполняются различные варианты малоинвазивных операций (стрипинг, минифлебэктомия).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! С рождения мне поставили диагноз синдром клиппеля-тренане (левая нога). Плюс к тому же в этой ноге, почти в паху у меня защемлен нерв. Бывали приступы: резкая боль в паху, холодный пот, позже начинает трясти и становится холодно, повышается температура и почти потеря сознания. Всегда помогал диклофенак, но недавно (неделю назад) меня опять начал беспокоить нерв, становится плохо, слабость, тошнота, шум в ушах.....но резкой боли не было и температуры нет. А сегодня проснулась и помимо того, что меня беспокоит нерв в паху, в коленке, в щиколотке (резкая кратковременная боль), так еще и болит икра как-будто сейчас сведет ногу...У меня послезавтра свадьба. Скажите пожалуйста, что делать?....Что со мной?....И что мне может помочь хотя бы на первое время. Спасибо.Ответ
Здравствуйте!
Дать каких-либо сиюминутных рекомендаций я не могу. Данное заболевание является врождённым, при этом отмечается дефект закладки венозной системы (а-, гипоплазия глубокой венозной системы). Вам необходимо наблюдаться у флеболога или сосудистого хирурга.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, хотела поинтересоваться по стоимости операции (хотя бы приблизительной) у меня такая проблема уже лет 10, сначала я думала, что это просто синячок и не обращала внимания! потом он стал расти и иногда вены вздувались! занервничала! меня это волнует сильно, так как мне всего 22 и я работаю моделью, из-за этой проблемы часто приходится отказываться от работы. Хотелось бы узнать еще, сколько после операции реабилитация? и когда я смогу снова встать на каблуки? С Уважением, АнастасияОтвет
Здравствуйте!
Говорить о рекомендуемом методе лечения предметно можно лишь после осмотра и ультразвукового обследования. Ведущими методами лечения во флебологии на сегодняшний день являются безоперационные. Вам могут быть рекомендованы: склеротерапия/эхосклеротерапия, ЭВЛК (лазер) или VNUS (радиочастотная абляция). Если речь пойдёт именно об операции – на сегодняшний день применяются такие методы, как: минифлебэктомия (удаление вены через проколы кожи), стрипинг/криострипинг. Стоимость безоперационного лечения – 20000-25000 рублей. Операции – 39500-59000 рублей.
Будьте здоровы!
-
Вопросдобрый день? я хотела бы узнать возможны при принятии гормональных таблеток (Ярина) проблемы с ногами. У меня отекают ноги во второй половине дня, целлюлит появился . принимаю таблетки 3,5 года? спасибо.Ответ
Здравствуйте!
Комбинированные оральные контрацептивы при варикозном расширении вен противопоказаны (повышенные риски развития тромбоз/тромбофлебита, прогрессирование варикоза, усугубление симптомов хронической венозной недостаточности). В настоящее время рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ) – это позволит уточнить, какие изменения произошли в венозной системе, какие лечебные или профилактические меры необходимы на сегодняшний момент.
Будьте здоровы!
-
ВопросЛет 5 назад съездила на юг и нога там уже опухла,я не придала значение думала акклиматизация. и Вот сейчас меня оч. волнует нога опять, утром нормальная, а под вечер как у "слоника":))и когда нога в припухшем состоянии еще тянет в икроножной мышце такое ощущение, что там вены и артерии раздулись...оч. переживаю. что это может быть.. что можете посоветовать для лечения и к кому обратится)Ответ
Здравствуйте!
В большинстве ситуаций отёки нижних конечностей связаны с патологией венозной или лимфатической системы. В первую очередь рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога.
Будьте здоровы!
-
ВопросВозможно ли лечение варикоза при амилоидозе?Ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях, когда речь идёт о сочетанной патологии, необходимо очное разбирательство. В зависимости от степени выраженности/компенсации сопутствующего заболевания, особенностей данного патологического процесса будет приниматься решение о возможности проведения лечения по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Первоначально рекомендую проконсультироваться у флеболога.
Будьте здоровы!
-
ВопросОбращалась к хирургу, он направил к сосудистому хирургу ничего не нашли хожу уже так 2 года, сейчас стала опухать вторая рука, буквально за вечер, две выпуклости на кисти, что это предположительно может быть и к кому сейчас обратиться, к какому врачу?
-
ВопросМожно ли родить с этой болезнью? Опасно ли это и обязательно ли лечение при этой болезни?Ответ
Здравствуйте!
Этот вопрос необходимо уточнять у гинеколога, не у флеболога – необходим осмотр и УЗИ органов малого таза.
Будьте здоровы!
-
ВопросК какому врачу обратиться. Рекомендации по лечению.Ответ
Здравствуйте!
В данном случае предположительно речь идёт о лимфедеме. Вы можете проконсультироваться у флеболога или лимфолога (в Москве специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии). Лечение лимфедемы в большинстве случаев – консервативное.
Будьте здоровы!
-
ВопросСпособы лечения и стоимостьОтвет
Здравствуйте!
В большинстве случаев при посттромбофлебитической болезни (ПТФБ) проводится консервативное лечение. При наличии трофической венозной язвы проводится комплексная терапия (местная терапия – перевязки с многослойными раневыми покрытиями, лимфодренажный массаж, бандажирование конечности, ношение компрессионного трикотажа, венотонизирующие препараты, десенсибилизирующая, противовоспалительная… терапия). В среднем стоимость курса лечения – 25000-28000 рублей. Вы можете проконсультироваться в специализированном отделении терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (ул.Радио 10/9).
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день! Примерно месяц назад начали очень сильно отекать ноги и пальцы рук (кольца не надеваются). Кроме этого возникли болезненные ощущения в кистях рук, особенно во время сна, также руки немеют. Подскажите, пожалуйста, мне необходимо обратиться к флебологу или необходим другой специалист?Ответ
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у специалиста широкого профиля (терапевта), не у флеболога.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте ув. Дмитрий Евгеньевич моему ребенку почти 4 месяца, у нее на груди красное пятно, похожее на родинку, но чуть больше. Наш педиатр сказала что это гемангиома. Говорит что лечить ее не надо, пройдет сама. Правда ли это?Ответ
Здравствуйте!
Самостоятельно исчезнуть гемангиома не может (маловероятно). Необходимо наблюдать – если отсутствует интенсивный рост гемангиомы, то поводов для беспокойства быть не должно. Я рекомендую уточнить этот вопрос у детского ангиохирурга.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день! Дмитрий Евгеньевич, подскажите пожалуйста, можно ли делать винное обертывание для укрепления стенок сосудов после склеротерапии (склеротерапию проводили у Вас в клинике, последний раз в апреле 2011 года). После склеротерапии стало появляться много сосудистых звездочек? Спасибо!Ответ
Здравствуйте!
Вы можете проконсультироваться у косметолога. При варикозном расширении вен применяются криогенные обёртывания (не винные), аппаратный лимфодренажный массаж. Все прочие виды обёртываний не навредят при условии отсутствии прогревания конечностей во время процедуры. Что касается вина и винных продуктов – из винограда (его листьев) производится препарат – антистакс, обладающий венотонизирующим эффектом.
Будьте здоровы!
-
ВопросЯ не москвичка, но я бы смогла прилететь в Москву на несколько дней, скажите сколько времени может понадобиться чтобы поставить диагноз и назначить лечение, может скажем узи я могу пройти в своем городе или какие то другие обследования, которые могут понадобиться? Вообще то у меня есть заключение местного флеболога и результаты дуплексного сканирования, есть диагноз, лимфостаз, слоновость, но хотелось бы услышать мнение столичных врачей и понять можно ли справиться с моим заболеванием без операционного вмешательства?Ответ
Здравствуйте!
Конечно же, Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику. С собой возьмите результаты предыдущих обследований, заключения специалистов. В Москве работает специализированное отделении терапии ХВН и лимфологии (ул.Радио). Осмотр врача и ультразвуковое обследование занимает по времени около 30-40 минут. В Вашем случае велика вероятность, что мы сойдёмся во мнении с коллегами в вопросе диагноза. Лечение лимфедемы – консервативное. Стандартом является курс «комплексной терапии лимфедемы» - лимфодренажный массаж, бандажирование конечности специальными бинтами, ношение кмопрессионного ткриотажа, местная терапия. В среднем такой курс лечения занимает около 3-4 недель.
Будьте здоровы!
-
ВопросПодскажите, какой метод при удалении мелкой сосудистой сетки на лице наиболее эффективен? Повторюсь, сеточка очень мелкая и точечное воздействие как при электрокоагуляции не возможно, а очень бы хотелось избавится от этой проблемы навсегда. Заранее спасибо.Ответ
Здравствуйте!
Для удаления капилляров на лице применяется фотокоагуляция (лазер) и термокоагуляция. Рекомендую проконсультироваться у косметолога очно. Вы можете обратиться и в Центр Флебологии – наши косметологи оказывают такие услуги.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! В течение последних двух лет у меня регулярно болят вены. Если начинаю мазать кремом типа троксевазина, венитана, то на какое-то время проходит. Потом снова резкие колющие, ноющие боли, жжение на определенных участках ног. Преимущественно на задней и внутренней стороне ног и под коленками. Каждый раз одни и те же места болят. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Что мне необходимо предпринять, чтобы не было ухудшения?Ответ
Здравствуйте!
Как правило, указанные жалобы связаны не с патологией венозной системы, а опорно-двигательного аппарата (патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформация стопы и т.д.). Рекомендую проконсультироваться у вертебролога (невролога) и ортопеда.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич! В 2008 году была выписана из ОСХ г. Новокузнецка с диагнозом: острый венозный илеофеморальный тромбоз слева, облитерирующий тромбангиит, стеноз берцовых артерий слева. Лечение проводилось гепарином с переходом на варфарин, а сейчас кардиомагнил. В данный момент при проведении УЗИ врач говорит, что все в норме, хотя нога отекает, а в больнице говорят, что других способов лечения данного заболевания нет. В нашем городе это единственное отделение сосудистой хирургии, где мне предложили хоть какое-то лечение. Действительно ли мне стоит просто продолжать пить кардиомагнил, или все-таки есть способы лечения?Ответ
Здравствуйте!
Ваша ситуация довольно непростая. По всей видимости, у вас имеется приобретённая или врождённая патология системы гемостаза (тромбофилия) – возможно – на фоне ревматических заболеваний (патология соединительной ткани). Рекомендую Вам проконсультироваться у гематолога и ревматолога. До обследования не рекомендую самостоятельно что-либо менять в назначениях, отменять препараты.
Будьте здоровы!