Часто задаваемые вопросы

 При варикозном расширении вен нежелательны силовые или статические нагрузки. Также нежелателен игровой и все  травмоопасные виды спорта (риск травм, развития тромбофлебита). По возможности старайтесь избегать подобных тренировок, а при невозможности – ограничивается нагрузки по времени и интенсивности. И, конечно же, на любые спортивные тренировки или занятия необходимо надевать компрессионный трикотаж.

 Тянущие боли в проекции большой подкожной вены (БПВ) в ранние сроки после проведения ЭВЛК (1-2 недели) допустимы, и это не связано с повреждением периферических нервов. Касаемо второй вены (как я понимаю, на одной ноге, а значит, малой подкожной вены – МПВ) – действительно, в силу некоторых анатомо-топографических особенностей этой вены, болевой синдром менее характерен для ЭВЛК МПВ. Данные жалобы полностью купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, решение этой проблемы не составляет никакой сложности. Вам необходимо поддерживать контакт с лечащим врачом и в первую очередь задавать все вопросы, касающиеся проведенного лечения, непосредственно ему.

 Проконсультируйте дочь у ортопеда, не у флеболога. Также боли в подколенной области могут быть вызваны патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

 Флебэктомия – оперативное лечение, применяющееся при т.н. магистральной форме варикозной болезни, и заключающееся в удалении из подкожно-жировой клетчатки варикозно расширенной вены. БПВ – большая подкожная вена, её проекция на поверхность кожи – по внутренней поверхности бедра и голени (начинается у медиальной лодыжки, заканчивается в паху). Операция Коккета-Варади – удаление через проколы варикозно-расширенных притоков. Стоимость такого лечения в Центре Флебологии – 39500-49500 рублей. Повторно ранее удаленная вена появиться не может, это исключено.

 Этот вопрос лучше уточнять по тел. диспетчерской службы в Москве 8-495-212-93-03.

 Такая возможность не исключена, но маловероятна. Риск рецидива варикоза после проведенного лечения, при условии соблюдения показаний и техники проведения лечения, невысок. Однако варикозное расширение является хроническим заболеванием, на фоне естественного прогрессирования процесса, под воздействием имеющихся нагрузок, может отмечаться дальнейшее прогрессирование заболевания. Конечно же, для того, чтобы держать ситуацию под контролем, необходимо наблюдаться у флеболога, следовать его рекомендациям.

 Не все видимые на поверхности кожи вены являются варикозно расширенными. Подобная ситуация возможна у пациентов худощавого телосложения (астеники) – нормальные, не измененные вены могут контурировать на поверхности кожи, увеличиваться при нагрузках, в жаркое время года и полностью исчезать после отдыха, в горизонтальном положении. В противовес этому истинные варикозные вены не исчезают полностью никогда. Для уточнения этого вопроса – является ли указанная проблема проявлением варикоза, или данная ситуация не выходит за рамки анатомо-функциональных особенностей конкретного индивидуума, необходимо показаться флебологу. После осмотра и УЗИ можно дать четкие рекомендации.

 По большей части, все основные патологические изменения в венозной системе возникают до 12 недели, под воздействием тех гормональных изменений, которые характерны для беременности. В дальнейшем отмечается лишь прогрессирование имеющихся изменений (т.е. вены увеличиваются в диаметре, становятся более заметными, выступают над поверхностью кожи). Поэтому компрессионный трикотаж необходимо носить с самых ранних сроков. Показываться флебологу необходимо уже сейчас – для уточнения характера и специфики имеющихся изменений, а также для подбора компрессионного трикотажа.

 Вы можете пользоваться любыми косметическими средствами, в том числе и бодягой. Однако мази с согревающим эффектом нежелательны, равно как и прогревающие процедуры, применяющиеся для борьбы с липодистрофией (целлюлитом).

 Лазерные световоды и радиочастотный зонд являются одноразовыми, стерилизуются на заводе-изготовителе. 

 При подозрении на наличие патологии венозной системы, в т.ч. и тромбофлебита, необходимо проконсультироваться у флеболога. Для уточнения диагноза (либо для того, чтобы отвергнуть это предположение) в обязательном порядке необходимо провести УЗИ – без данного обследования говорить о наличии тромбофлебита нельзя.

 Конечно же, в данной ситуации необходимо разбираться предметно, т.е. необходим осмотр и УЗИ. Это позволит понять, с чем связаны, чем вызваны указанные жалобы (какие изменения в венозной системе являются причиной данных жалоб) и рекомендовать необходимое в данной ситуации лечение. До обращения к флебологу, с целью коррекции симптомов венозной недостаточности, возникающей на фоне той или иной патологии венозной системы (т.е. речь идёт об отеках, болевом синдроме), а также с целью профилактики развития осложнений варикоза (тромбоз) необходимо носить компрессионный трикотаж. В Вашем случае – чулки или колготы 2 класса компрессии.

 Вам необходимо обращаться к профессиональному флебологу, который сможет разрешить эту ситуацию. Дать заочные рекомендации, при всем желании, в такой ситуации я не могу – необходим осмотр и ультразвуковое обследование для того, чтобы оценить характер и специфику патологических изменений в венозной системе, определить причины произошедшего, выбрать оптимальную тактику лечения, которая будет соответствовать ситуации. Рекомендация по ношению компрессионного трикотажа вполне обоснована – Вам необходимы чулки или колготы 2 класса компрессии. Также несомненным является то, что варикозные вены (если речь идет именно о варикозном расширении) необходимо удалять. И, опять таки, выбор метода проводится на основании данных, полученных при осмотре и УЗИ.

 Магнитолазерная терапия не является методом лечения ПТФС или методом коррекции тех патологических изменений, которые происходят в венозной системе (как органических, так и функциональных) в результате перенесенного тромбоза. Мне не известны какие-либо данные или результаты каких-либо исследований, которые проводилась на целевой группе пациентов с ПТФС, и которые подтвердили бы обоснованность, эффективность и безопасность этого аппарата. 

 16500 рублей – стоимость курса склеротерапии, проводимого в качестве компонента комбинированного лечения после РЧА или ЭВЛК вне зависимости от объема и количества сеансов склеротерапии. То есть, потребуется ли 1-2 сеанса склеротерапии, или 5-6 сеансов склеротерапии – на стоимость это не повлияет. Что касается второго вопроса – он принципиально некорректен. Стоимость лечения я могу назвать и без осмотра – согласно прейскуранту, РЧА при поражении одного бассейна (большая или малая подкожная вена) – 49500 рублей, двух бассейнов (и БПВ, и МПВ) – 59000 рублей. Однако без осмотра я не могу сказать самого главного – действительно ли имеются показания к РЧА в Вашем случае, или нет, и необходим другой метод лечения. Поэтому Вы можете показаться на консультацию, после осмотра и обязательного УЗИ я (или любой другой флеболог клиники) смогу дать Вам полные ответы, сориентировать по методам лечения, оптимальным срокам и стоимости.

 В настоящее время Вам необходимо проконсультироваться у лимфолога на предмет определения тактики лечения в данной ситуации. Минимально, что будет Вам рекомендовано – ношение компрессионного рукава (вероятно, в сочетании с бандажированием – отёк стойкий, не проходит утром после ночного отдыха). Вопрос о проведении лимфодренажного массажа – открытый, в ранние сроки после мастэктомии (насколько я понимаю, речь идёт об этом лечении), как правило, нежелателен. Записаться на консультацию к лимфологу в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии в Москве можно по тел. 8-495-212-93-03.

 Рекомендую Вам уточнить данный вопрос по тел. диспетчерской службы в Москве 8-495-212-93-03. Также еще раз замечу, что практически все методы лечения варикозного расширения проводятся в амбулаторном порядке, без госпитализации. В частности, лечение венозной трофической язвы проводится в дневном стационаре, и такое лечение может занять более 2 недель. Вопросы проживания в Москве во время лечения необходимо решать самостоятельно, услуг по проживанию пациентов клиника не предоставляет. Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей, стоимость курса лечения трофической венозной язвы – около 20000-25000 рублей (перевязки, лимфодренажный массаж, бандажирование конечности).

 При подозрениях на наличие патологии венозной системы Вам необходимо обратиться к флебологу (или к хирургу при отсутствии такой возможности). О какой именно патологии идёт речь, чем вызван указанный болевой синдром, я не могу сказать однозначно без осмотра. Однако предварительно могу сказать, что характер болевого синдрома не наводит на мысли о первичной патологии венозной системы как о причине жалоб. 

 Говорить о конкретном методе лечения и его сроках можно только после осмотра и ультразвукового обследования. Большинство методов лечения варикоза, которые применяются на сегодняшний день, проводятся в амбулаторном порядке. Это означает, что во время лечения пациент может вести привычный для него образ жизни практически без ограничений.

 Конечно же, Вам можно помочь. Но для того, чтобы вести предметный разговор, необходимо показываться флебологу. После осмотра и УЗИ, на основании полученной при обследовании информации, Вам будет рекомендован наиболее оптимальный в данной ситуации метод лечения. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-212-93-03.