Часто задаваемые вопросы

Без очного осмотра я не имею возможности дать четкий ответ о природе этого образования и о необходимых мерах. Замечу лишь, что указанная длительность существования образования (2 года) говорит явно не в пользу венозной его природы. Для уточнения рекомендую Вам обратиться к хирургу, не к флебологу.

 В данной ситуации необходимо следовать рекомендациям, полученным от Вашего лечащего врача (флеболога). Определить вид и объем необходимого лечения я не могу, однако вполне допускаю возможность, что в данном случае может проводиться и амбулаторное лечение в условиях стационара одного дня или дневного стационара, ничего удивительного (или несерьезного) в этом нет.

Гормональные препараты при варикозе могут повышать риск развитии тромбоза глубоких вен. Поэтому при любых прочих равных условиях прием этих препаратов нежелателен. В том случае, если гормональная терапия является единственно возможным и приемлемым вариантом коррекции имеющееся гинекологической патологии – Вам необходимо проконсультироваться у флеболога с целью уточнения особенностей и характера изменений, произошедших в венозной системе, а также выбора тактики профилактики.

 Заочное описание внешнего вида проблемы никоим образом не позволит мне ответить на этот вопрос. В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться у флеболога очно. На основании данных, полученных в беседе, при осмотре, при проведении ультразвукового обследования Вам будет рекомендован оптимальный в данной ситуации метод лечения. Если речь идёт о ретикулярной форме варикоза – будет рекомендована склеротерапия. В том случае, если пострадали магистральные подкожные вены – лазер (ЭВЛК) или РЧА. Оперативное лечение на сегодняшний день применяется редко, и, как правило, речь в таких случаях идет о более возрастных пациентах (позднее обращение к флебологу).

 Вам необходимо обратиться к косметологу – запишитесь на консультацию по тел. 8-495-212-93-03. Количество сеансов лазерной коагуляции зависит, в первую очередь, от объема имеющихся изменений на лице. Как правило, речь может идти о 2-3 сеансах. Следов после лазера не остаётся, только лёгкое покраснение на несколько часов.

 В подобных ситуациях мы применяем безоперационное лечение – лазер (ЭВЛК). Однако без очного осмотра дать точный и окончательный ответ я не могу. Во многом результат консультации будет зависеть от данных, которые мы  получим при проведении повторного УЗИ (приведенное УЗИ малоинформативно, нет данных о диаметрах варикозно расширенных вен). Записаться на консультацию можно по тел. 8-495-212-93-03.

 Для проведения лечения по поводу варикозного расширения нижних конечностей Вам необходимо обратиться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования, на основании полученных данных (какие отделы венозной системы пострадали и каков характер изменений), Вам будет рекомендовано соответствующее лечение. Необходимо понимать, что только устранение причины имеющихся жалоб (т.е. самих варикозных вен) может дать тот результат, к которому Вы стремитесь. К примеру, если речь идёт о магистральной форме варикоза и по результатам обследования будет выявлено, что наиболее оптимальным вариантом решения данной проблемы является лазер (ЭВЛК) – после проведения такого лечения исчезнут и сами варикозные вены, и симптомы, которые ассоциированы с варикозной болезнью (боли, отёки, тяжесть). Новейшие современные средства, о которых ни Вам, ни мне на сегодняшний день пока ничего не известно, этой проблемы не решат и не дадут нужного Вам эффекта.

 Вам необходимо проконсультироваться у лимфолога. Вы можете записаться на консультацию в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (ул.Радио) по тел. 8-495-212-93-03. В зависимости от того, какие изменения будут выявлены, Вам будут предложены конкретные лечебные или профилактические меры. В первую очередь при лимфедеме речь может идти о необходимости лимфодренажного массажа в сочетании с бандажированием конечности и ношением компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии.

 Стоимость эндовенозной лазерной коагуляции в отделении Центра Флебологии в Екатеринбурге – 29500 рублей. Решение о принятии на работу бортпроводником принимает специальная медицинская комиссия, мы же со своей стороны можем провести лечение варикозного расширения, устранить имеющиеся варикозные вены как вероятную причину тромбоза (т.е. снять ограничения для работы в авиакомпании).

 Вы можете задать вопрос здесь или записаться на консультацию к флебологу по тел. 8-495-212-93-03.

 На фоне приема гормональных препаратов может повышаться риск развития тромбоза, особенно у пациентов с варикозным расширением нижних конечностей.  Поэтому гормонотерапия допустима в том случае, если нет других приемлемых путей решения имеющихся гинекологических проблем (т.е. если гормоны являются единственно возможным вариантом лечения). В любом случае, с профилактической целью необходимо носить компрессионный трикотаж (в Вашем случае – чулки или колготы 2 класса компрессии). Заниматься спортом (в т.ч. и танцами) можно. Но, конечно же, следует соблюдать меру, не давать чрезмерных нагрузок на ноги, и всегда надевать компрессионные чулки.

 По поводу имеющегося расширения и/или вздутия вен Вам необходимо проконсультироваться у флеболога. Вести предметный разговор о диагнозе, рекомендованных лечебных или профилактических мерах можно после осмотра и ультразвукового обследования. В зависимости от того, какие изменения будут выявлены (и будут ли), мы можем рекомендовать либо изолированно консервативные меры (ношение компрессионного трикотажа, медикаментозная коррекция симптомов венозной недостаточности), либо лечение (склеротерапия, лазер, РЧА, современные варианты хирургических методик). Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-212-93-03.

Максим – я Вас прошу, пожалуйста, прочитайте о тех заболеваниях, которые я перечислил, потратьте несколько часов на это - в интернете имеется достаточно информации по данному вопросу. Я, конечно, могу предположить, что в 20-летнем возрасте все кажется достижимым, а проблемы со здоровьем – второстепенными. Однако в Вашем случае все может оказаться не совсем так. Речь идёт о тромбозе и тромбофлилии. Вам следует в первую очередь и как можно быстрее обратиться к флебологу и гематологу. Чулок Вам необходимо носить постоянно, и в летнее время года тоже (в некоторых случаях можно перейти на гольф).

Для того чтобы дать Вам точные ответы на приведенные вопросы (необходимость лечения, выбор конкретного метода лечения и сроки его проведения) необходим, как минимум, осмотр и ультразвуковое обследование. Вы можете записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии по тел. в Москве 8-495-212-93-03. Большинство современных методов лечения варикоза – безоперационные, имеется возможность проведения лечения в амбулаторных условиях (без госпитализации). Как правило, во время лечения можно не менять привычный образ жизни, продолжать работать – т.е. как такового восстановления нет.

В настоящее время Вы можете обращаться к флебологу для проведения планового лечения варикозного расширения на второй ноге.

Стоимость оперативного лечения в данном случае от 49 до 59 т.р. Однако, как и в любом другом случае, я не вижу смысла назначать именно оперативное лечение заочно. Более того, операция – это далеко не самый главный метод лечения варикоза на сегодняшний день. Обращайтесь – после осмотра и УЗИ мы рассмотрим возможные варианты.

Конечно же, существуют современные методы лечения варикоза, которые позволяют обойтись вовсе без операции, которые гарантируют хорошие и стойкие результаты – в том числе и косметические. Однако замечу, что далеко не все вены, видимые на поверхности кожи, могут являться варикозными. В частности, у молодых девушек худощавого телосложения (астеники) могут контурировать здоровые вены (особенно на фоне нагрузок, в жаркое врем ягода). Поэтому с целью уточнения необходимости и объема того или иного вида лечения рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога – после осмотра и УЗИ Вы получите ответы на волнующие Вас вопросы. Онемение также не является симптомом, характерным именно для варикозного расширения нижних конечностей (подобная жалоба более характерна для патологии нервной системы – как периферической, так и центральной).

 В данном случае отёк является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, проявлением другой патологии. Т.е. можно говорить о наличии варикозного расширения, проявляющегося отёчным синдромом. Соответственно, лечение будет эффективным только в том случае, если воздействовать непосредственно на причину отёка, если провести лечение по поводу варикозного расширения. Все существующие на сегодняшний день таблетированные лекарственные средства, а так их мазевые/гелевые формы такой возможности не дают – они не устраняют имеющихся варикозных вен. Однако это не уменьшает возможности применения этих препаратов с симптоматической целью (т.е. на фоне их применения снижается выраженность отёков, при прекращении приема отёки возвращаются). Рекомендую обратить внимание на компрессионный трикотаж – его ношение должен был рекомендовать флеболог. Компрессионные чулки, кроме снятия проявлений венозной недостаточности, уменьшают скорость прогрессирования варикоза, уменьшают риск развития осложнений (тромбоз).

 Компрессионный трикотаж необходимо носить днём постоянно. Перед сном (не имеет значения – спите ли Вы днём, или ночью) чулки можно снять. На фоне приёма варфарина необходимо обращать внимание на содержание в пищевых продуктах витамина К, избегать употребления в пищу большого количества подобных продуктов (в первую очередь речь идёт о растительной пище зеленого цвета – зелень, салаты). И, конечно же, необходимо в общем придерживаться принципов здорового питания. Также учитывая развитие илеофеморального тромбоза в молодом возрасте (18 лет) можно предположить наличие у Вас тромбофилии. В этой связи настоятельно рекомендую Вам проконсультироваться  у гематолога – потребуется исследование системы гемостаза, включая генетическое типирование на предмет выявления мутаций в генах системы гемостаза.

 Конечно же, при наличии патологии венозной системы необходимо носить компрессионный трикотаж. Как правило, речь идёт о 2 классе компрессии. Однако для получения более точных рекомендаций необходимо обратиться к флебологу. Дело в том, что ультразвуковое обследование – это не диагноз, а лишь данные, на основании которых флеболог сможет установить диагноз и назначить правильное лечение/профилактику. В частности, правильной интерпретации требуют жалобы на постоянные боли ноющего характера по всей длине конечности – они могут быть вызваны и вовсе невенозной причиной (к примеру, так может давать о себе знать патология опорно-двигательного аппарата).