Часто задаваемые вопросы

В первую очередь для назначения адекватной терапии необходимо уточнить диагноз («воспалились вены», как Вы понимаете, диагнозом не является). В подобной ситуации изначально я могу рекомендовать ультразвуковое обследование (необходимо исключить тромбофлебит), врач сможет назначить необходимое лечение по результатам. Антибиотикотерапия и мазь Вишневского не являются теми назначениями, которые могут быть рекомендованы в первую очередь, они не обоснованы с точки зрения тех патологических изменений, которые происходят при варикозе или при тромбофлебите. Безусловной и необходимой мерой при наличии любой патологии венозной системы является эластическая компрессия – Вы можете либо бинтовать ноги эластичными бинтами, либо носить компрессионный трикотаж.

Я могу рекомендовать Вам обратиться к флебологу. Данная ситуация, равно как и любая другая, требует очного разбирательства. После осмотра, беседы с пациентом, проведения необходимых обследований, флеболог сможет рекомендовать наиболее подходящее и оптимальной в денной ситуации лечение. Имеющийся у Вас тромбоцитоз – также повод для разбирательства, данная проблема не является однозначным противопоказанием к проведению какого бы то ни было метода лечения.

Вам необходимо увеличить дозу препарата на ½ таблетки. Если этого будет недостаточно (целевые значения МНО – 2,5-3) – еще на ½ таблетки. Сдавать МНО для контроля адекватности терапии варфарином в настоящее время необходимо 1 раз в 3 дня. Увеличивать дозу препарата – раз неделю. Также следует соблюдать диету (ограничение пищевых продуктов, содержащих большое количество витамина К).

Безусловно, с лишним весом необходимо бороться. Но отёк не является прямым следствием ожирения. Возможных варианта два. Первый – отёк как проявление хронической венозной недостаточности, варикозного расширения нижних конечностей. Второй – отёк как следствие другой патологии, со стороны других органов и систем (к примеру, сердечнососудистой, что будет иметь более яркие проявления на фоне ожирения). Также возможны сочетания указанных вариантов. Безусловно, любой вопрос требует очного разбирательства. Вы можете обратиться к врачу, рациональным будет начать разбираться с очевидной проблемой – варикозным расширением. Записаться к флебологу в Центр Флебологии (консультация, УЗИ) можно по тел. 8-495-212-93-03.

По всей видимости, вы описываете картину, свойственную для нормально функционирующей, не пораженной каким-либо патологическим процессом венозной системы верхних конечностей у человека астенического телосложения (худощавый).  Т.е. в тех ситуациях, когда венам приходится функционировать с большей нагрузкой (физическая работа, жаркое время года), они расширяются, становятся более видимыми, контурируют за счёт слабой выраженности подкожно-жировой клетчатки, но при этом остаются совершенно нормальными. Могу рекомендовать Вам тонизирующие процедуры – криогенные обертывания с лимфодренажным массажем. Мази – это несерьезно, но можете пользоваться чем угодно.

Конечно же – запишитесь на консультацию к флебологу в Центр Флебологии  по тел. в Москве 8-495-212-93-03. После осмотра и УЗИ, установки диагноза (в чем причина отёка, какие изменения произошли в венозной системе, каков их характер) Вам будет предложено наиболее оптимальное в данной ситуации лечение. Самостоятельно, в домашних условиях с целью снятия/уменьшения проявлений венозной недостаточности и варикозной болезни можно бинтовать ноги эластичными бинтами – это даст временное облегчение.

При лечении тромбоза глубоких вен необходимо четко и неукоснительно соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача – это требует специфика заболевания, высокая опасность, которую тромбоз представляет для Вашей жизни. Если данные препараты необходимо принимать, даже при наличии указаний в инструкции о риске развития неблагоприятных последствий, принимать их необходимо (с другой стороны, я не понимаю – какое отношение ливодекса имеет к лечению тромбоза?). При наличии сомнений настоятельно рекомендую Вам уточнять волнующие вопросы у лечащего врача или записываться на очную консультацию.

Склеротерапия – один из самых широко применяемых во флебологии метод лечения варикозного расширения. Свою популярной он снискал, не в последнюю очередь, благодаря высокой безопасности для пациента (можно также перечислять и такие особенности и преимущества, как эффективность, возможность неоднократного проведения, амбулаторность, хорошая переносимость пациентом и т.д.). Поэтому в том случае, если Вам показано лечение с применением именно этого метода (ответить на этот вопрос можно после осмотра и УЗИ) – нет никаких оснований отговаривать Вас от склеротерапии я сам имею только положительные впечатления. Кратность проведения склеротерапии – не принципиальный вопрос. Если даже после лечения отмечается дальнейшее прогрессирование заболевания (например, если после лечения была беременность, при отсутствии профилактики и профилактического ношения компрессионного трикотажа), склеротерапию проводить нужно. Запишитесь на повторную консультацию к флебологу в Центр Флебологии для уточнения этих вопросов, проведения склеротерапии на правой ноге.

Ориентируйтесь на сумму 39000 рублей. Дополнительно – анализы (2860), компрессионный трикотаж (4000-5000 рублей).

Обратитесь к хирургу, надобности в консультации флеболога нет.

Если Вы обращались к профессиональному флебологу (т.е. к врачу, который сознательно занимается флебологией и знает все об этой проблеме, о том, почему и как необходимо лечить варикоз, когда необходимо удалять вены, а когда можно обойтись консервативными мерами) – у меня нет повода ставить под сомнения полученные рекомендации. Если Вы были у общего хирурга, который по определению ограничен в выборе методов лечения варикоза и оперативное лечение является т.н. дежурной рекомендацией – обратитесь к флебологу для проведения повторного УЗИ и консультации. Если Вам действительно показано данное лечение – его необходимо проводить. Дело в том, что варикозное расширении относится к категории хронических, прогрессирующих заболеваний. Чем позже Вы начнете заниматься ногами, тем более затратным и объемным будет вмешательство, с потенциально худшим и менее стойким результатом Вы выйдете из этой ситуации.

Касаемо второго вопроса – обращайтесь к косметологу, не к флебологу. Возможно, Вам смогут помочь при помощи лазера. Первый вопрос – повод обратиться к флебологу. В настоящий момент Вы имеете внешние признаки варикозного расширения. Необходимо уточнить – ограничивается ли проблема только этим, или имеются изменения в невидимых при визуальном осмотре венах (магистральных подкожных). С этой целью Вам проведут УЗИ, после – проконсультирует флеболог, Вы получите рекомендации по профилактике. Конечно, основной профилактической мерой во время беременности является ношение компрессионного трикотажа – Вам подберут вид изделия и класс компрессии. Также будут оценены риски развития венозных тромбоэмболических осложнений, Вы получите рекомендации по профилактике. Записаться на консультацию флеболога в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-212-93-03

Вы можете заниматься спортом в любом компрессионном трикотаже 2 класса компрессии – будь то чулки, гольфы или трико (как рекомендовал флеболог).

Полагаю, в Вашем случае указанные нагрузки нежелательны – вздувающиеся вены являются отражением неспособности венозной системы работать адекватно в подобных ситуациях.

Форма вены не оказывает значимого влияния на выбор метода лечения. Более важную информацию модно получить при проведении осмотра, из беседы с пациентом и, конечно же, необходимо УЗИ. К примеру, если вскользь упомянутые узелочки расположены на внутренней/задневнутренней поверхности бедра или голени – они могут являться отражением имеющейся патологии магистральных подкожных вен (большая или малая подкоджная), что потребует и более серьезного лечения (если г-образную венку можно убрать при помощи склеротерапии, то при магистральной форме варикоза уже потребуется лазер или РЧА). Лечение может занять от 2-3 дней до 1-2 недель, более точно могу сказать только после очного осмотра.

Если Вас беспокоит эта проблема, то, конечно же, стоит показаться флебологу уже сейчас. После осмотра и проведения УЗИ Вам будут рекомендованы необходимые профилактические меры (в т.ч. компрессионный трикотаж). Заняться лечением можно будет только после родов и завершения лактации.

Все зависит от того, чем вызвана Ваша болезнь. Наиболее вероятно, что тромбоз обусловлен наличием врожденных или приобретенных дефектов системы гемостаза (т.н. тромбофилия). В подобных ситуациях необходимо наблюдаться у гематолога, может требоваться пожизненный прием препаратов, влияющих на работу системы гемостаза (к примеру, антикоагулятная терапия). Наблюдение у флеболога необходимо для динамической оценки тех изменений, которые произошли в венозной системе на фоне тромбоза, для оценки эффективности терапии, проводимой гематологом. Касаемо гепариновых мазей – в т.ч. лиотон, тромблесс, гепатромбин и т.д. Гепарин через кожу практически не всасывается. Поэтому гепаринсодержащие мази – пустая трата времени и денег. Могут вызывать дерматит, сухость кожи при длительном применении.

Лечение варикоза можно проводить после завершения лактации (а не только кормления) и восстановления цикла (2 нормальных цикла подряд). До этого момента носите рекомендованный флебологом компрессионный трикотаж.

Выступающие вены могут являться одним из признаков варикоза. Обратитесь к флебологу, после осмотра и УЗИ Вы получите весь необходимый объем информации по лечебны или профилактическим мерам в данной ситуации.

Если речь идёт о венозной трофической язве, рекомендую Вам обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии – запишитесь по тел. 8-495-212-9303. Лечение пациентов проводится в амбулаторном порядке, применяется метод комплексной терапии (перевязки с раневыми покрытиями, бандажирование конечности, лимфодренаж, компрессионный трикотаж).