Как справляться с отеками во время беременности

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка — это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы, системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях организма будущей мамы и формирование отеков^1-3:

• Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.
• Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости. Такие процессы начинаются со второго триместра и нарастают к более поздним срокам, особенно после 30 недели.
• Задержка соли в организме. В период вынашивания беременности изменяется гормональный баланс в теле женщины, что приводит к активации альдостерона и некоторых других компонентов. Они провоцируют уменьшения выделения воды из организма и задержку натрия, что приводит к увеличению объема крови и сопровождается отеками.
• Варикоз. Часто причиной, почему отекли нижние конечности при беременности, является варикозное расширение вен. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.
• Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии. Грозными осложнениями могут быть преэклампсия и эклампсия – жизнеугрожающие состояния для матери и ребенка, требующие срочного вмешательства специалистов^1-3.

Симптомы отеков ног при беременности

Гестационные отеки могут быть почти незаметными, когда выявить их способен только врач. В ряде случаев процесс сопровождается болью и другими симптомами. Чтобы своевременно обнаружить отечный синдром, нужно контролировать изменения в своем организме и регулярно осматривать ноги, руки, лицо и другие части тела^1,4.

Небольшие отеки ног могут встречаться у 50-80% беременных, поэтому только их появление не может быть критерием осложнений беременности. Однако при их нарастающем характере важно обратиться к врачу и пройти обследование – это уже свидетельствует о наличии нарушений в организме⁴.

На наличие гестационных отеков могут указывать следующие симптомы^1,3,4:

• ощущение распирания, сдавливания или болезненности при сгибании нижних конечностей;
• чувство тяжести, сильной усталости ног даже при незначительной двигательной активности;
• дискомфорт в зоне гениталий;
• напряженность, неестественный блеск кожи;
• образование впадины при надавливании на мягкие ткани, которая не исчезает длительное время;
• появление на щиколотках и голенях рельефных следов от резинки белья;
• сложности с надеванием привычной, комфортной обуви, особенно вечером;
• слишком быстрая прибавка массы тела.

Отеки ног во время беременности — достаточно частое явление, что связано с физиологическими изменениями в организме женщины или влиянием внешних факторов. Однако в ряде случаев симптом может указывать на наличие патологических состояний. Определить причину отеков и оценить их опасность, человек без медицинского образования не может: диагностику должен делать врач. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностику и лечение⁴.

Особенности развития отеков на разных сроках беременности

Причины отеков при беременности зависят от ее срока^2-4:

• В первом триместре беременности физиологические отеки выражены незначительно – гормональная перестройка в организме только начинается, и она еще не провоцирует накопление жидкости. Поэтому на таком сроке отечный синдром в большей степени связан с острыми и хроническими болезнями женщины (варикозом вен нижних конечностей, почечной патологией, нарушениями работы щитовидной железы).
• Во втором триместре выраженность отеков у беременных нарастает. Гормональный фон перестраивается, жидкость и натрий задерживаются в организме. Поэтому в вечернее время женщина начинает замечать отечность голеней и стоп, тяжесть в конечностях.
• В третьем триместре, помимо гормонального влияния, присоединяется механический фактор. Увеличившаяся в размерах матка давит на венозные сосуды. Это становится причиной нарушения отведения жидкости из нижних конечностей, что приводит к нарастанию отечного синдрома.

Чем опасны отеки

Сами по себе отеки ног не являются заболеванием, но могут являться признаком таких патологий, как^1,3,4:

• варикоз, тромбоз глубоких вен;
• сердечная недостаточность;
• гестационный сахарный диабет;
• преэклампсия и эклампсия;
• почечные инфекции и другие заболевания выделительной системы.

Непосредственно к осложнениям отеков относятся^1,4:

• формирование лимфедемы (лимфатического отека) со значительным увеличением конечности и нарушением ее функциональности;
• асцит, сопровождающийся скоплением жидкости в брюшной полости, увеличением объема живота, нарушением процесса пищеварения, затруднением дыхания;
• трофические язвы на коже вследствие недостаточного кровоснабжения тканей;
• интоксикация организма.

Еще одним грозным осложнением отеков является тромбоэмболия — отрыв кровяного сгустка от места своего формирования с последующей закупоркой мелкого сосуда, что вызывает блокировку кровообращения и некроз тканей пораженной структуры⁴.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами⁴:

• вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю;
• окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю;
• уменьшается объем выделения мочи в течение дня.

Обратите внимание: беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, ноги могут отекать практически у всех будущих мам. Однако, если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Важно понимать разницу между физиологическими проявлениями, свойственными беременности, и патологическими причинами, которые требуют экстренного вмешательства специалистов^1,3,4:

Что делать, если отекли ноги при беременности

Отеки повышают нагрузку на организм будущей мамы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Что же можно сделать, чтобы минимизировать их^4-6?

• Пересмотреть рацион. Первая мера — уменьшение количества потребляемой соли. Можно включить в меню продукты, обладающие мочегонным действием: сельдерей, кресс-салат, петрушку. Также важен прием витаминов, особенно группы В и витамина Р. Они нормализуют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Эти витамины содержатся в цитрусовых (будьте осторожны при склонности к аллергии), ягодах, винограде, яблоках, рыбе, черной смородине. Сладкие напитки лучше исключить, стоит регулировать объем выпитой жидкости и меньше пить вечером.
• Не забывать про физическую активность. Упражнения не противопоказаны будущим мамам (не забудьте согласовать этот момент с врачом). Они помогают поддерживать тело и сосуды в тонусе. Конечно, если вы до беременности серьезно занимались спортом, уровень активности надо снизить. Очень хорошие виды физической нагрузки — плавание, йога, ходьба.
• Носить компрессионное белье. Если во время беременности у женщины начинается варикоз, то ношение компрессионного трикотажа будет рекомендовано врачом. Если у нее нет варикоза, то специальные чулки или гольфы могут служить прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Также лечебный трикотаж не допустит, чтобы ноги сильно отекали, что улучшит качество жизни женщины.
• Берегите ноги. Будущим мамам не рекомендуется носить каблуки или высокую платформу. После долгого дня вечером стоит полежать с приподнятыми ногами, чтобы восстановить отток крови из конечностей и не давать им отекать.

Обратите внимание: в некоторых случаях, особенно на поздних сроках, отеки являются показанием к стационарному лечению. Не оставляйте тревожные симптомы без внимания!

Время ожидания малыша полно самых ярких эмоций и открытий. Чтобы сделать его радостным, следите за своим организмом, и тогда ваш ребенок появится на свет здоровым. А ведь это главное для будущих родителей. 

Что нельзя делать при отеках

Для уменьшения выраженности отеков при беременности обычно рекомендуются^4-6:

• контроль питания, отказ от переедания для поддержания нормальной массы тела;
• ограничение употребления поваренной соли, задерживающей воду в организме;
• отказ от курения и приема алкоголя.

Если у беременной женщины большой риск осложнений, связанных с отеками и повышением давления (преэклампсии и эклампсии), то важно отказаться от тяжелой изнуряющей работы. Особенно это касается длинных смен «на ногах», повышенных физических нагрузок, ночных смен⁴.

Как предотвратить отеки

Чтобы снизить риски формирования отеков или их тяжесть в течение всего гестационного срока, необходимо^4-6:

• скорректировать рацион с ограничением использования натрия (поваренной соли) и достаточным потреблением калия;
• нормализовать питьевой режим — необходимый суточный объем воды целесообразно обсудить с лечащим врачом;
• регулярно заниматься легкой физической активностью (при отсутствии противопоказаний);
• больше гулять пешком на свежем воздухе;
• избегать статичных поз — продолжительное стояние или сидение без движения приводят к усилению застойных явлений, поэтому периодически рекомендуется двигать ногами, делать массаж для улучшения циркуляции крови;
• выбирать комфортную обувь, а также удобную, просторную одежду;
• стараться спать на левом боку, в таком положении матка меньше сдавливает сосуды;
• использовать компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки) – по согласованию с лечащим врачом;
• соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
• своевременно проходить плановые врачебные осмотры и получать необходимое лечение.

Также беременным рекомендуется регулярно ложиться на спину с приподнятыми выше уровня головы ногами для улучшения кровообращения и лимфооттока.

При подозрении на то, что ткани отекают в связи с нарастанием варикозной болезни вен, важно проконсультироваться не только с гинекологом, но и с профильным специалистом – флебологом. Врачи «Центра Флебологии» могут посоветовать и другие профилактические мероприятия с учетом всех особенностей клинической ситуации.

Частые вопросы

Можно ли избежать отеков во время беременности?

Небольшие отеки являются физиологическими, их появление характерно для 50-80% здоровых женщин при беременности. В такой ситуации симптоматика не требует лечения. Можно лишь снизить их выраженность и предотвратить нарастание. Для этого важно правильно питаться, заниматься легкой физической активностью, отказаться от длительного стояния на ногах и тяжелой работы⁴.

На каком сроке появляются отеки?

Отечный синдром при беременности возникает чаще во втором триместре, особенно он усиливается после 30 недели. На начальных стадиях вынашивания ребенка также возможно возникновение симптома, однако в такой ситуации он вряд ли связан непосредственно с беременностью. Здесь стоит исключить наличие других причин отечности – варикозной болезни вен, почечных нарушений, заболеваний щитовидной железы^2,4.

Почему отекают ноги у беременных?

Причин у такого процесса может быть много. Физиологические отеки возникают из-за накопления соли и жидкости в организме женщины, спровоцированного гормональной перестройкой. На поздних сроках формирование отеков связано с давлением матки на сосуды^1,2.

Провоцировать отеки могут сопутствующие заболевания, нарастающие в период беременности. Это могут быть варикоз вен нижних конечностей, болезни почек, щитовидной железы. Нарастающий отечный синдром может быть признаком серьезных осложнений беременности. Поэтому важно не игнорировать симптоматику и своевременно консультироваться с врачом, пройти лечение⁴.

Список литературы:

1. Жумабаева Т.Н., Сейпенова А.Н., Есенгалиева И.Е., Базарбаева С.К. Особенности диагностики отечного синдрома в практике семейного врача. – Учебное пособие. – Актобе. – 2023. – 40 с. URL: http://elib.zkgmu.kz/bitstream/handle/123456789/238/osobennosti%20diagnostiki%20otechnogo%20sindroma%20v%20praktike%20semeinogo%20vracha.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 27.06.2026).
2. Хасхачих Д. А., Стрельцова Т. Р. Дифференциальная диагностика гестационных отеков //ScienceRise. – 2014. – Т. 4. – №. 1. – С. 55-60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-gestatsionnyh-otekov/viewer (дата обращения: 27.06.2026).
3. Леонтьева Н. В. Особенности гормонального статуса во время беременности //Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. – 2022. – Т. 35. – №. 1. – С. 22-27. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gormonalnogo-statusa-vo-vremya-beremennosti (дата обращения: 27.06.2026).
4. Клинические рекомендации "Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.) URL: https://clck.ru/3UPEDE (дата обращения: 27.06.2026).
5. Серенко К. А. Клинико-экономический анализ профилактики преэклампсии //Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2024. – №. 1. – С. 1025-1047. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-ekonomicheskiy-analiz-profilaktiki-preeklampsii (дата обращения: 27.06.2026).
6. Серенко К. А., Бантьева М. Н. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЭКЛАМПСИИ (СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР) //Дальневосточный медицинский журнал. – 2024. – №. 2. – С. 99-108. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-effektivnosti-profilaktiki-preeklampsii-sistematicheskiy-obzor/viewer (дата обращения: 27.06.2026).