Лимфатические отеки рук

Во время операции мастэктомии может удаляться не только молочная железа, но и лимфатические узлы и сосуды. В результате уменьшения количества лимфатических сосудов затрудняется отток лимфы из верхней конечности и начинает развиваться отек на руке.

Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

Первые симптомы лимфедемы руки

Начальные проявления лимфедемы руки воспринимаются поначалу как косметический дефект. Сначала появляется отечность кисти. Затем отек распространяется на предплечье и плечо. Могут беспокоить ощущение тяжести, распирания в руке, становится сложнее выполнять обычные движения. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Диагностика и консультация

Консультация лимфолога начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей. 

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки и срочно проконсультируйтесь с лимфологом. Если лимфатический отек не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с необратимыми изменениями в тканях (фиброз) и трофическими нарушениями.

Ручной лимфодренажный массаж — лечебная процедура, техника исполнения которой в корне отличается от классического массажа и требует определенных профессиональных навыков. Проводится специально обученным медицинским персоналом нашего центра. После массажа одевается рукав для проведения пневмокомпрессии.

Пневмокомпрессия. Аппаратный лимфодренаж проводится при отсутствии противопоказаний — как правило, между сеансами мануального массажа, и обязательно под наблюдением лечащего врача. Эта процедура способствует повышению тонуса лимфатического русла, активации пассажа межклеточной жидкости и уменьшению отека. Обычно назначается ежедневно или через день.

Лимфодренажное тейпирование. По показаниям выполняется кинезиотейпирование (K-Taping). Использование тейпа способствует уменьшению внутритканевого давления и улучшению циркуляции лимфатической жидкости в течение всего периода ношения. В результате лимфатическая жидкость дренируется быстрее, облегчая разрушение существующих белковых и фибросклеротических изменений.

Бандажирование является важной составляющей комплексного лечения лимфедемы, проводится после сеансов ручного и аппаратного лимфодренажа. Оно поддерживает эффект проведенных процедур, улучшает лимфатический отток, способствует размягчению измененных тканей. Бандажирование препятствует увеличению отека, для чего на руку накладываются специальные малорастяжимые бинты.

Компрессионный рукав. После проведенного лечения рекомендуется ношение компрессионного трикотажа для профилактики рецидива лимфедемы. Такой трикотаж практически не растягивается и хорошо держит форму, что препятствует повторному возобновлению отека. Компрессионный рукав подбирается на основании индивидуальных мерок и заказывается в Германии.

После пройденного лечения образ жизни пациента должен быть нацелен на сохранение результата. Приостановить прогрессирование лимфедемы можно путем соответствующего ухода за рукой и выполнения рекомендаций врача.

Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа для профилактики рецидива лимфедемы. Для этого применяются специальные компрессионные рукава плоской вязки, которые обладают высокой плотностью и износоустойчивостью. В течение 20 лет партнером клиники «Центр Флебологии» является немецкая компания medi, которая славится педантичным отношением к качеству своей продукции.