- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Меня зовут Оксана, мне 44 года, живу я в г. Домодедово. 16.01.2017 мне был поставлен диагноз Варикозная болезнь нконечностей. Острый восходящий окклюзирующий илеофеморальный тромбоз левой нконечности. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. По последним результатам УЗИ картина такая: Глубокие вены голени реканализованы ЗББВ - средняя степень, МБВ - слабо, суральные вены - слабо. Подколенная вена реканализована - начальная стадия. Поверхностная бедренная вена реканализована: в н3 - начальная стадия, в с3 - окклюзивно тромбирована, в в3 - начальная стадия. Общая бедренная вена реканализована хорошо. Глубокая бедренная вена - проходима. Мое медикаментозное лечение на данный момент - это «Ксарелто» 20 мг. 1 раз утром, «Докси-хем» 500 мг 3 раза в ден,. «Тромбо АСС» 50мг 1 раз вечером. Но анализ крови ухудшился... если 15.02.17 АЧТВ был 33 сек., то 12.05.17 стал 25 сек., а нейтрофилы были 53.2 стали 45.7, лимфоциты были 39.5 стали 49. Нога болит, когда снимаю компрессионный чулок, появляется краснота в икроножной части ноги и на подъеме ноги. Подскажите пожалуйста, правильно ли проходит мое лечение?
На Ваш вопрос невозможно дать исчерпывающий ответ в заочном порядке. Два основных назначения в лечении тромбоза – компрессия и антикоагулянты. Вам необходимо носить чулки или колготы, предположительно – 3 класса компрессии. Касаемо антикоагулянтов – НОАК (ксарелто в т.ч.) стандартно, согласно протоколу ведения пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, назначается на 3 месяца при первом эпизоде тромбоза, однако врач может по своему усмотрению увеличить срок от полугода и более (к примеру, при наличии у пациента тромбофилии, или в том случае, если тот фактор, который стал главной причиной венозного тромбоза не устранен или не устраним). Вся остальная терапия – симптоматическая (противовоспалительная, части пациентов могут быть назначены дезагреганты и т.д.). Также Вам необходимо находиться под наблюдением флеболога, необходимо проведение УЗИ в динамике.