Добрый день! Мне 39 лет, варикоз нижних конечностей, возник после родов, 14 лет назад. Сейчас планирую беременность в ближайшее время, решила заняться здоровьем и вылечить вены. Хирург говорит, что нужна операция. Делала дуплексное сканирование. Вот что в результатах написано: Глубокие вены голеней, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокие вены бедра, сафено-феморальные соустья и основные стволы больших подкожных вен не расширены, сжимаемы лоцируется фазный кровоток. Проба Вальсальвы не выявляет ретроградных сбросов венозного кровотока через стволовые и остиальные клапаны БПВ. Справа в в/3 по передней поверхности бедра с переходом на латеральную поверхность бедра и в/3 голени расширенные, сжимаемые, извитые притоки БПВ на бедре и голени, тромбон нет. По медиально-задней, и задней поверхности правой голени в в/3 лоцируются варикозно измененные узлы, умеренно расширенные (до 5-7 мм в диаметре) сжимаемые, тромбов нет. Эхо патологии со стороны артерий нижних конечностей не выявлено. УЗ признаки умеренного варикоза притоков БПВ на бедре и голени справа. На правой ноге сверху по бедру выступает вена, сзади под коленкой тоже. Сильных отеков нет. Нога не болит, есть небольшое чувство тяжести в области под коленкой. Вот мои вопросы: 1. скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае лечение лазером, или минифлебэкмия? Или еще какой-нибудь амбулаторный метод? Или только удаление вены хирургическим путем (это мне предлагают в нашей больнице). И соорентируйте по стоимости, хотя бы приблизительно. 2. Как лучше сделать – прооперировать вены до беременности или уже после родов? 3. Если сначала лечение вен, то через какой срок можно планировать беременность?

Если Вы привели УЗИ полностью, ничего не пропуская, оно не информативно и его необходимо отводить заново. Для флеболога, кроме того, какая Вена изменена, важен и диаметр этой вены, наличие и диаметр несостоятельных перфорантных вен и некоторые другие моменты, не нашедшие отражения в этом исследовании. Если предположить, что данное обследование было выполнено корректно, и приведенные данные являются истинными (в частности, УЗИ должно проводиться по большей части в вертикальном положении пациента, стоя) я бы в данной ситуации ориентировал бы пациента либо на склеротерапию (более вероятно), либо на минифлебэктомию. Для себя Вы можете решить ситуацию следующим образом. Если Вы обращались в специализированную клинику, где и оперируют, и делают лазер, склеротерапию и минифлебэктомию, но Вам была рекомендована операция – нет повода сомневаться в полноценности полученных рекомендаций. Если же вы обратились в городской стационар, в общехирургическое отделение, где кроме операции по определению более ничего пациенту предложить и не могут, то, во-первых, ценность такой консультации низка, а во-вторых изначально в этой консультации было мало смысла равно как и нет смысла ожидать от столовой блюд высокой кухни. Сориентировать по стоимости можно после очного осмотра и УЗИ когда будет понимание сути проблемы и её масштабов, когда определимся с методом лечения и его объемом. Склеротерапия может ориентировочно стоить около 20000 рублей, минифлебэктомия и лазер в районе 30-40 т.р. Если речь идет о серьезных формах варикоза, проводить лечение необходимо до беременности, так как в противном случае Вы оставляете шанс на развитие  более серьезных проявлений болезни (тромбофлебитом, трофическая язва). Более того при отсутствии полноценного и адекватного лечения варикоза до беременности Вы не сможете рожать в обычном роддоме, по Вашему выбору – Вас госпитализируют в специализированный роддом, в составе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе сосудистое отделение (необходимо для возможности оказания срочной помощи при развитии тромботических осложнений в раннем послеродовом периоде). Планировать беременность после лечения, в зависимости от его вида, можно через 2-4 месяца.