Что может являться причиной этого?

В большинстве ситуаций указанные изменения могут быть вызваны венозной патологией (варикозное расширение вен, перенесённый тромбоз глубоких вен с исходом в развитие посттромбофлебитического синдрома). Однако, пигментация кожных покровов с последующим формированием язвенных дефектов не является патогномоничным признаком именно заболеваний венозной системы (т.е. эти проявления могут быть и неспецифичными, могут встречаться и на фоне другой, невенозной патологии). Наиболее рациональным шагом в данной ситуации является консультация у хирурга.