Часто задаваемые вопросы

Уплотнение вдоль подкожной вены на руке – признак тромбофлебита. Обычно это состояние не представляет большой опасности, это менее серьезная проблема, чем тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чаще всего причиной тромбоза подкожных вен верхних конечностей является внутривенное введение препаратов (посткатетерный тромбофлебит). Рекомендую Вам обратиться к хирургу очно. Необходимо уточнить уровень тромбоза (ультразвуковое исследование), это позволит определить тактику.

УЗИ очень достоверный и информативный метод диагностики. Этот метод даёт очень четкую и и в большинстве случаев однозначную информацию о наличии или отсутствии патологии вен (варикоз, тромбоз).

Результаты лечения не зависят от времени года. Поэтому ориентируйтесь в первую очередь на свои возможности и планы. Если Вам удобно заняться этим сейчас – обращайтесь к флебологу. Необходимость и длительность ношения компрессии  зависит от того, какой метод лечения необходим. На этот вопрос ответит флеболог, после осмотра и ультразвукового обследования. Ориентируйтесь на длительность ношения компрессии от 1 до 3 недель.

Следы после склеротерапии (синяки, пигмент) проходят самостоятельно, обычно в течение нескольких недель после лечения. Однако всё индивидуально, и в ряде случаев следы могут держаться дольше (особенности самой кожи, склонность к пигментации, исходно большой диаметр варикозных вен, особенности выполненной склеротерапии). В любом случае, необходимо оценивать ситуацию очно, рекомендую Вам показаться лечащему врачу.

Перед началом лечения Вам необходимо представить заключение врача из центра профилактики и борьбы со СПИДом. Каких-либо особых требований к содержимому заключения нет, это стандартная процедура.

В Центре Флебологии проводится лечение пациентов с заболеваниями вен (варикоз, тромбоз, трофическая венозная язва). Лечение пациентов с патологией артерий мы не проводим, это не наш профиль.

Может быть так, что те неприятные ощущения в ногах, которые Вы сейчас испытываете, не связаны с венами и проведенным лечением. Боли и тяжесть в ногах также могут быть вызваны патологией опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, межпозвонковые грыжи, заболевания суставов и пр.).  Я рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. В подобной ситуации он сможет дать более точный ответ.

Я рекомендую Вам обратиться к хирургу, и, возможно, более правильно – к лечащему врачу. В заочном порядке я не смогу расписать лечение, для этого необходимо видеть пациента, и в динамике оценивать течение раневого процесса (как меняется рана). Кожный некроз ведется как и любая другая рана – во влажной среде (раневые покрытия, не допускать подсыхания), в зависимости от выраженности экссудации (количество отделяемого) и характера экссудата (гнойный, серозный) используются различные раневые покрытия (гидрогелевые, с антибактериальным компонентом, с серебром, стимулирующие заживление). Изначально может потребоваться некрэктомия (иссечение нежизнеспособных тканей). Также очень хороший эффект дает вакуум-терапия (специальные вакуумные системы).

Картина после ЭВЛК для непосвященного глаза действительно может выглядеть как тромбоз. Поэтому ответ на Ваш вопрос зависит от того, где и у кого Вы были. Могло быть так, что врач, проводивший осмотр и УЗИ не знает специфики картины после ЭВЛК, что бывает довольно часто при спонтанном обращении пациента в непрофильное отделение. Для разрешения Ваших сомнений единственно правильный вариант – обратиться очно к флебологу, не к общему хирургу в поликлинику. В таком случае Вы получите квалифицированную консультацию и оценку выявленных изменений в венах.

При склеротерапии вены могут исчезнуть не сразу, может потребоваться несколько сеансов. Также некоторое время требуется для того, чтобы исчезли следы (синяки). Советую Вам уточнить у лечащего врача этот вопрос.

Перед поездкой наденьте компрессионные чулки. Этой профилактической меры вполне достаточно.

Да, при таких данных УЗИ вен нижних конечностей, скорее всего Вам будет показана ЭВЛК малой подкожной вены левой нижней конечности.

Судя по данным УЗИ вен нижних конечностей, у Вас имеется расширение малой подкожной вены левой нижней конечности, недостаточность клапанного аппарата. Это характерно для варикозной болезни. Конечно для того, чтобы вести предметный разговор, необходим очный осмотр флеболога. Врач даст точный ответ – показано ли хирургическое лечение, и какое. Относительно «результаты на фоне 5-7 лет» предположу, что Вы имеете в виду насколько стойким будет эффект лечения. Результат, его стойкость (т.е. рис рецидива) зависит от многих моментов – особенности самого заболевания, применяемый метод лечения, особенности самого лечения. К примеру, после наиболее современного лечения (эндовазальная термооблитерация – ЭВЛК) риск рецидива в течение 5 лет менее 10%.

Подобные симптомы характерны для патологии сурального (икроножного) нерва. Как вариант это может быть связано с термической или механической травмой нерва или его ветвей, возможно – в ходе выполненного ранее лечения. Вам необходимо уточнить этот вопрос у лечащего врача.

Всё верно, Вы описываете предположительно тот или иной вариант васкулита, возможно некротического. Вам необходимо консультироваться у терапевта, ревматолога, не у флеболога.

Появление любых жалоб после выполненного лечения – повод обратиться к хирургу повторно, для выяснения. После ЭВЛК каких-либо значимых болевых ощущений (в т.ч. при ходьбе), уплотнений, красноты быть не должно.

Диагноз «лимфедема» устанавливается на основании данных анамнеза (как и когда возник отёк), клинической картины (характер отёка – чаще односторонний, наличие отёка на стопе, пальцах стопы и т.д.) и обследования (УЗИ, в некоторых случаях – лимфосцинтиграфия). Для проведения диагностики и лечения Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии» в Москве (ул.Радио), записаться можно по телефону 8-495-212-93-03.

Это такой же бинт, что используется для создания бандажа на бедре и голени, но он более узкий. Посмотрите у L&R (lohmann rauscher) и Hartmann. В аптеках он может не продаваться, обратитесь в специализированные магазины, или посмотрите в интернете.

Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии нашей клиники. Врач проведет осмотр, УЗИ подкожных и глубоких вен нижних конечностей, оценит состояние вен, степень их реканализации (восстановление просвета, рассасывание тромбов), оценит риски повторного тромбоза и определит меры профилактики (необходима ли компрессия, приём антикоагулянтных препаратов). Записаться на консультацию Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Судя по приведенным данным УЗИ вен, у Вас магистральная форма варикоза с поражением большой подкожной вены. Оптимальным вариантом лечения в большинстве подобных ситуаций будет эндовазальный лазер. Уточните у флеболога – почему Вам не было рекомендовано такое лечение, планируется ли оно в дальнейшем.

По поводу ощущений перебоев в работе сердца необходимо обратиться к терапевту. После обследования (ЭКГ, может потребоваться дополнительная диагностика – УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ – холтер) врач сможет установить диагноз (идёт ли речь о патологии/заболевании, или всё в порядке) и при необходимости назначит лечение.

Физическая активность, зарядка, в том числе в кровати – конечно же, не противопоказаны, это наоборот хорошо.