Часто задаваемые вопросы

Если Вас беспокоят проявления варикозной болезни – необходимо обращаться к флебологу и проводить лечение в рекомендованном врачом объеме. К примеру, Вам может быть рекомендован лазер или склеротерапия. Это позволит решить проблему радикально, устранить имеющиеся проявления болезни (варикозные вены, сосудистые звездочки), в той или иной мере и явления венозной недостаточности (боли, отеки, тяжесть, ночные судороги в икрах и т.д.), возникающие по причине наличия варикозных вен.  В Вашей ситуации лечение не проводится (прием таблеток не в счет - это лишь симптоматическая терапия), и, соответственно, Вы сталкиваетесь с прогрессированием болезни – меняется как варикозный синдром (увеличение размера и числа вен), также нарастают явления венозной недостаточности.  Если по тем или иным причинам в настоящий момент проведение радикального лечения варикоза является затруднительным или невозможным, Вы можете с профилактической целью носить компрессионный трикотаж.  Эта мера, конечно же, радикально не устранит имеющихся изменений в венозной системе, но, в отличие от таблеток, наружная эластическая компрессия действует на саму суть патологического процесса, приводящего к развитию и прогрессированию варикоза. Также за счёт стимуляции венозного оттока, повышения скорости кровотока снижается риск развития осложнений (тромбофлебит).

Осложнения варикоза могут возникать не только во время беременности, но беременность во многом повышает этот риск. Однако ранее Вам было проведено полноценное лечение варикоза, и на сегодняшний день нет признаков рецидива болезни. Это означает, что риски развития осложнений варикоза (как во время, так и вне беременности) в настоящий момент у Вас ровно такие же, как и в среднем по популяции (без варикоза). Сам по себе варикоз не может являться противопоказанием к беременности (конечно, если речь не идет о тяжелых, жизнеугрожающих осложнениях, имеющих место в настоящий момент). Во время беременности Вы можете носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, в виде чулок или колгот для беременных.

Несостоятельность клапана большой подкожной вены (VSM) – это ультразвуковой критерий, а не руководство к действию. Для того, чтобы правильно интерпретировать полученные при ультразвуковом обследовании данные (т.е. понять, о каком заболевании идет речь, необходимо ли лечение, и какое), необходимо показываться флебологу очно. Врач во время консультации, учитывая особенности Вашего конкретного случая, рекомендует наиболее оптимальный в данной ситуации метод лечения. Если несостоятельность клапанов в Вашем случае отражает наличие варикозных изменений в большой подкожной вене, Вам, предположительно, может быть рекомендован лазер (ЭВЛК). Однако еще раз повторюсь, рассчитывать на предметный разговор можно только во время очной консультации.

В первую очередь необходимо установить диагноз, и лишь потом можно вести разговор о лечении. Соответственно Вам необходимо обратиться к флебологу – после осмотра и ультразвукового обследования врач сможет дать все необходимые рекомендации. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Касаемо настоящих назначений хирурга. Эластическая компрессия при варикозной болезни действительно необходима. Однако лучше заменить эластические бинты компрессионным  трикотажем – это надежнее и несравнимо удобнее. Приобрести компрессионный трикотаж можно в специализированном магазине по рецепту врача (без оного Вы можете купить профилактический трикотаж, 1 класса компрессии). Мидокалм – это миорелаксант (расслабляющий мышцы). Применяется, по большей части, в неврологии в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного компрессией корешков спинного мозга. Ципролет – антибиотик, применяется для лечения инфекционных, бактериальных заболеваний, вызванной флорой, чувствительной к действию ципрофлоксацина (Ципролета). Как Вы понимаете, ни тот, ни другой препарат не применяются во флебологии. Это означает, что помимо варикозной болезни Вам проводится лечение и какого-то другого заболевания/заболеваний. Каких – рекомендую до обращения к нам уточнить у того врача, который назначил вышеуказанное лечение. Это позволит не тратить впустую время в том случае, если настоящие жалобы вызваны не патологией вен, а другими причинами, с этим не связанными.

Все зависит от того, с чем связан, чем вызван данный отек. К примеру, если речь идет о лимфедеме (вторичная, вызванная повреждением путей лимфооттока), то вариантом выбора в такой ситуации будет метод комплексной терапии лимфедемы. Он включает в себя аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, бандажирование конечности с последующим подбором компрессионного трикотажа.  Такое лечение дает хороший результат, который будет стойким при условии дальнейшего следования рекомендациям врача (ношение специального компрессионного рукава). Касаемо возможности радикального лечения – эти методы широко не применяются по объективным причинам. Записаться на консультацию к лимфологу Вы можете в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии – по телефону 8-495-212-93-03.

Двух одинаковых ног не бывает, как не бывает и подходящего всем без исключения лечения.  Метод лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей как самого заболевания, так и сопутствующей патологии. Соответственно, могу рекомендовать Вам обратиться в клинику очно. После осмотра и ультразвукового обследования флеболог даст все необходимые рекомендации, определит необходимое лечение, уточнит его длительность и назовет точную стоимость. Вы можете записаться  в Центр Флебологии по телефону 8-495-212-93-03.

Как следует из названия, а также согласно принятой международной номенклатуре, мы можем говорить именно о варикозной болезни и именно вен нижних конечностей. Расширение вен может быть и другой локализации, но в этом случае другим будет название болезни (к примеру, расширение вен прямой кишки - геморрой) , также будут разниться и те патологические процессы, которые приводят к развитию расширение вен. Разработаны и с успехом применяются на практике методы лечения варикоза (склеротерапия, лазер и т.д., по показаниям), которые позволяют устранить имеющийся варикозный синдром (т.е. варикозные вены), а существующие меры профилактики позволяют сохранять полученный эффект, препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни, появлению новых варикозных вен. Так как варикоз поражает подкожные вены, то, конечно же, при проведении лечения мы за счет устранения варикозных вен неминуемо добиваемся  и косметического эффекта.

Могу предположить, что в Вашем случае нет необходимости в консультации у флеболога. Обратитесь к ортопеду и вертебрологу.

Рекомендую Вам обратиться к терапевту и гинекологу-эндокринологу. Данная проблема лежит за границей профессиональных интересов флеболога.

Самым эффективным будет тот метод, который показан в данной ситуации. Для того, чтобы определить, какой метод показан в данной ситуации, необходимо обратиться к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования, на основании данных, полученных при анализе поступившей информации, назначит наиболее оптимальное лечение, которое может включать в себя один или несколько методов. К примеру, при рассыпном типе варикоза речь может идти о необходимости только склеротерапии, а при поражении варикозом магистральной подкожной вены может потребоваться ЭВКЛ (лазер) с последующей склеротерапией или лазерной коагуляцией капилляров. Такой подход позволит получить хороший и, самое главное, стойкий результат. Вы можете записаться на прием к флебологу в Центр Флебологии по телефону в Москве 8-495-212-93-03 или через сайт.

Первичная консультация флеболога, включающая в себя осмотр и ультразвуковое обследование, может быть проведена в тот же день, как Вы прибудете в Москву. По времени это займет около 40 минут. Если по результатам обследования Вам будет рекомендована склеротерапия, такое лечение можно начинать сразу, в день обращения. Длительность курса склеротерапии может составить от нескольких дней до 2 недель, все зависит от особенностей и объема изменений в венозной системе, которые будут выявлены. Если же речь пойдет о магистральной форме варикоза (т.е. ситуации, когда имеется варикозное расширение магистральной подкожной вены - большой или малой подкожной), требующей более серьезного лечения (лазер или операция), возникнет необходимость в проведении дополнительного обследования (анализы, сдать можно в клинике в день обращения, готовность - следующий рабочий день). Длительность пребывания в таком случае также может составить до 2 недель. Во многих случаях можно разбить курс лечения на несколько приездов (к примеру, 2 раза по 5 дней), для некоторых пациентов это является хорошим выходом из ситуации. Стоимость лечения может составлять от 7500 рублей за сеанс склеротерапии (стоимость курса склеротерапии, состоящего из 3-5 сеансов - в районе 20000 рублей) до 40000-60000 рублей в том случае, если потребуется лазер или оперативное лечение. Пребывание в клинике дополнительно нет оплачивается. однако большинство современных методов лечения варикоза не подразумевают госпитализации пациента, соответственно, вопросы проживания на время проведения лечения Вам потребуется решать самостоятельно.  Также Вы можете задать уточняющие вопросы по телефону диспетчерской службы в Москве 8-495-212-93-03.

 Конечно же, сосудистые звездочки можно удалить в Центре Флебологии. Но только после осмотра флеболога и ультразвукового обследования. Дело в том, что в некоторых случаях сосудистые звездочки являются лишь внешним проявлением более серьезной патологии, скрытой от невооруженного взгляда. Соответственно, врач осмотрит и обследует Вас (это займет около 30-40 минут), на основании полученных данных предложит наиболее действенный вариант решения проблемы. К примеру, речь может пойти о склеротерапии (чаще) или лазере (реже). Все применяющиеся методы лечения (и удаления сосудистых звездочек) сохраняют свою эффективность и безопасность для пациента при соблюдении показаний к проведению, строгому следованию технике их выполнения и, конечно же, при том условии, если лечение (удаление сосудистых звездочек) проводит опытный врач. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Окончательную стоимость лечения определит флеболог после осмотра, ориентироваться можете на сумму от 7500 за сеанс склеротерапии или 4800 за сеанс лазера. До 15 марта в клинике 15% скидка на склеротерапию.

Я полагаю, что пришло время поменять чулки на новые – их срок службы как раз полгода. В указанный срок они могли полностью или частично утратить свои лечебные или профилактические свойства, растянуться.

Если речь идет о лимфатическом отеке, вызванном первичной патологией венозной системы (но не отек как следствие другого заболевания), Вам необходимо обращаться к лимфологу. В данном случае речь будет идти об отделении терапии ХВН и лимфологии, в условиях которого оказывается специализированная помощь данной категории пациентов. Записаться на консультацию к лимфологу в Центр Флебологии можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Для этого Вам необходимо обратиться к врачу  очно. Каких-либо достоверных признаков, позволяющих пациенту определить точно, в домашних условиях и без использования специального оборудования, характер и распространенность патологических изменений в венозной системе, не существует. Для подбора компрессионного трикотажа по размеру и потребительским его особенностям (цвет, вид резинки и т.д.) необходимо обратиться в специализированный магазин. Рецепт на компрессионный трикотаж (в нем указан класс компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы) выписывает флеболог. Без рецепта врача Вы можете приобрести трикотаж только 1 или профилактического класса компрессии. В том случае, если у Вас в городе нет флеболога – обратитесь к сосудистому хирургу, а при отсутствии такового – к хирургу. По поводу геморроя обращайтесь к проктологу, не к флебологу.

К сожалению, современная наука не располагает доказательствами, позволяющих нам говорить о достоверности тех данных, на которые опирался Ваш гинеколог, выстраивая столь необычное предположение об анатомо-функциональной связи вен нижних конечностей и вен малого таза. Это означает, что проведенная склеротерапия (или другое лечение) не может оказать прямого негативного влияния на функционирование вен малого таза и вен нижних конечностей. Наоборот, устранение варикозных вен оказывает позитивное влияние на венозный отток в целом (снимается та патологическая нагрузка, которая приходилась на здоровые вены со стороны пораженных варикозом вен), позволяет не только решить косметическую проблему, но и снимает остроту явлений венозной недостаточности, в той или иной мере сопутствующих варикозу (т.е. уходят боли, отеки и тяжесть в икрах). Склеротерапию, если таковое лечение будет показано Вам в настоящий момент, можно начинать сразу, в день обращения.

Если речь идет сугубо о косметическом дефекте (насколько это возможно, т.к. сосудистые звездочки сами по себе также являются проявлениями болезни) и Вы заинтересованы в том, чтобы летом ноги были красивыми, без сеток и внутрикожных вен – обращайтесь к флебологу сейчас. За оставшееся до наступления теплых дней время Вы вполне успеете привести ноги в порядок.  Если же внешний вид ног не принципиален (или имеющиеся проявления незначительны, незаметны для окружающих) – Вы можете оставить все как есть. Конечно же, я буду рекомендовать ношение компрессионного трикотажа во избежание дальнейшего скорого прогрессирования варикоза, увеличения уже имеющихся вен и сосудистых звездочек и появления новых. Планировать беременность на осень при проведенной весной этого же года склеротерапии считаю вполне допустимым.

Флеболог может рекомендовать тот или иной метод лечения на основании информации, получаемой при очном осмотре и ультразвуковом обследовании пациента. Соответственно, если Вы хотите услышать мое мнение, или мнение другого врача о наиболее оптимальном методе лечения в данной ситуации, необходимо обращаться очно. И у склеротерапии, и у ЭВЛК имеются свои показания и противопоказания, и оба этих метода дадут хорошие результаты в том случае, если они соблюдаются. И, конечно же, такое лечение должно проводиться специалистом, обладающим опытом применения на практике данных методик. От себя могу добавить, что пациенту следует выбирать не метод лечения, а врача (или клинику в более широком смысле). Это означает, что обращаться необходимо в специализированную клинику, к врачам, которые могут предложить Вам современные технологии в лечении варикоза, туда, где при выборе метода лечения будут отталкиваться не от своих возможностей, невозможностей или ограничений материально-технической базы, знаний и умений, а от того, какая технология из всех известных и применяющихся во флебологии на сегодняшний день даст в данном конкретном случае самый лучший результат. Пугаться как склеротерапии, так и лазера (ЭВЛК) не нужно. В умелых руках опытного флеболога эти методики дадут хороший результат – опять-таки, при соблюдении показаний и противопоказаний, техники их выполнения.

В данной ситуации Вам необходимо следовать рекомендациям, полученным от лечащего врача. Мне в заочном порядке, не имея возможности для осмотра и изучения медицинской документации, представляется довольно затруднительным давать рекомендации или определять назначения. Также напомню, что у трофической язвы имеется причина (венозная или невенозная). Соответственно, для получения максимального эффекта в кратчайшие сроки необходимо, в первую очередь воздействовать на причину появления этой язвы. К примеру - при варикозной болезни необходимо удалить варикозную вену - что Вам и было выполнено, и после чего Вы получили хороший эффект. Если получится в данной ситуации устранить причину настоящей язвы (как Вы отметили, язва не венозного происхождения) - Вы также получите хороший результат. 

Для того, чтобы уточнить характер и наличие изменений в венозной системе Вам стоит обратиться к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования сможет точно сказать - имеются ли изменения в венозной системе, каков их характер и распространенность, требуется ли лечение, и какое. Записаться на прием в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.