Часто задаваемые вопросы

Отёк является неспецифическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях (патология венозной, лимфатической системы, сердечная недостаточность, заболевания почек, эндокринная патология, заболевания суставов и т.д.). Конечно же, в каждом случае, у каждого отека у каждого отёка имеется свои признаки, но только словесное описание не позволяет мне разобраться и сказать точно – связаны ли отёки с венами или вызваны, к примеру, патологией суставов. В любом случае, если у Вас имеется варикозная болезнь (варикозно расширенные вены) смысл в консультации флеболога имеется.

Диагноз «(первичная) лимфедема» устанавливается, по большей части, на основании данных осмотра (отёк, чаще односторонний, отёк пальцев и тыла стопы, отёк не связан с другими причинами или заболеваниями) и ультразвукового исследования (нижние конечности), без каких-либо дополнительных обследований. Дело в том, что лимфедема имеет настолько специфические проявления (отёк, его локализация и характер), что в большинстве ситуаций диагноз не вызывают сомнений. Однако в тех случаях, когда такие сомнения имеются (а такие ситуации крайне редки), можно выполнить лимфосцинтиграфию. Всё обследование Вы можете пройти по месту жительства, в Новосибирске есть специализированная клиника, в которой занимаются как раз лимфедемой.

Вам необходимо обращаться к тому врачу, в ту клинику, где был установлен порт для химиотерапии. Данное состояние – тромбоз вен – является довольно серьёзным. Возможно возникнет необходимость удаления порта для химиотерапии.

Уплотнение, потемнение кожи после ушиба могут сохраняться довольно длительное время, особенно по передней поверхности голени. Вы можете проконсультироваться у хирурга, для уточнения. Необходимости в первоочередной консультации у флеболога нет. Маловероятно, что это связано с венами.

Во время беременности мы не можем провести необходимое лечение варикозной болезни, речь будет идти лишь о профилактических и симптоматических мерах. Помощь от компрессионных чулок в такой ситуации сложно переоценить. Во-первых чулки уменьшают выраженность симптомов варикозной болезни (боли, отёки, тяжесть в ногах). Во-вторых чулки уменьшают вероятность венозного тромбоза. И я полностью согласен с рекомендациями – носите компрессию. И пускай Вас не пугает тот факт, что вены стали более заметными: чулки уменьшили отёк мягких тканей, и вены стали более выраженными. После родов и завершения лактации Вам будет нужно обратиться к флебологу. Врач проведет ультразвуковое обследование, уточнит какие вены пострадали и как сильно и назначит необходимое лечение (склеротерапия, лазер, минифлебэктомия…).

Варикозная болезнь – хроническое, прогрессирующее заболевание. Каких-либо консервативных мер, позволяющих остановить развитие этой болезни, не существует. Диосмин – это только симптоматическая терапия (уменьшение симптомов при варикозе – боли, отёки, тяжесть в икрах, ночные судороги), другими эффектами эти таблетки не обладают. Наружная эластическая компрессия (чулки), конечно же, более эффективна. Кроме уменьшения выраженности венозных симптомов компрессия уменьшает и риски развития осложнений (тромбоз). Но как бы то ни было, ни чулки, ни таблетки не уберут и не уменьшат варикозные вены и сосудистые звёздочки. Это всего лишь поддержка, профилактика. Для решения проблемы, лечения варикоза необходимо обращаться к флебологу.

При магистральном варикозе склеротерапия, как правило, не является лучшим вариантом лечения. Более современным и эффективным лечением в такой ситуации является эндовазальный лазер (ЭВЛК). Для получения точной информации, касающейся именно Вашего случая необходимо обращаться к флебологу. Несмотря на то, что данные УЗИ во многом являются определяющими в выборе метода лечения, флеболог определяет тактику основываясь на комплексе данных (осмотр, УЗИ, дополнительное обследование, соматический статус пациента – сопутствующие заболевания). К примеру, при магистральном варикозе, при минимальных изменениях в вене (малый диаметр вены) у пациента с серьёзной сопутствующей патологией именно склеротерапия может быть признана наиболее оптимальным методом лечения. И наоборот, у женщины детородного возраста, именно ЭВЛК будет наиболее оптимальным вариантом лечения. И одна ремарка: ни первое, ни второе УЗИ не содержат в себе необходимого для выбора метода лечения объёма информации.

С этим вопросом Вам необходимо обратиться к лечащему врачу. Приём препарата в уменьшенной дозировке может оказаться недостаточным для профилактики тромбоза. МНО и прочие значение коагулограммы не позволяют оценить эффективность антикоагулянтной терапии этим препаратом, с этой целью их сдавать не нужно.

Компрессию желательно носить на обеих нижних конечностях. В зависимости от того, имеется ли отёк или нет врач определит необходимый вид и класс изделия. Если со второй ногой совершенно всё в порядке – можно носить гольф 1 класса компрессии.

Лечение тромбоза затруднительно проводить в домашних условиях, без очного наблюдения врача. В первую очередь Вам необходимо обращаться к хирургу. Также могу предположить, что имеет место и сопутствующая патология, возможно со стороны сердца. Просто так, через неповреждённую кожу лимфа не будет выделяться. Возможно потребуется помощь терапевта (кардиолога). Наружная эластическая компрессия при тромбозе – одно из основных назначений, наряду с антикоагулянтной терапией (препараты, уменьшающие свертывающую активность крови). Но назначить такое лечение, опять-таки, может только врач, после очного осмотра и обследования (минимально – УЗИ вен нижних конечностей).

Скорее всего у Вас болит не вена, подобные жалобы совершенно нехарактерны для заболеваний вен. Рекомендую Вам проконсультироваться у хирурга, не у флеболога.

Маловероятно, что это тромбы. При тромбозе вен типичными проявлениями являются распирающие боли в нижней конечности, боли при ходьбе и отёк нижней конечности.

Алина, если я правильно понял – Вам 13 лет. В 13-летнем возрасте скорее всего речь будет идти о врожденных особенностях (аномалиях) развития венозной системы (дисплазия, аплазия вен, венозная или артериовенозная мальформация), а не о варикозной болезни. Лечением такой патологии занимаются детские хирурги. В Москве на таких проблемах у детей специализируется РДКБ. К взрослому флебологу можно обращаться по достижении 18-летнего возраста.

При отсутствии указаний на патологию вен (варикоз, тромбоз, посттромботическая болезнь) приём препаратов, содержащих женские половые гормоны (в т.ч. дюфастон) не противопоказан. Симптомы, которые Вы описываете, не совсем характерны для заболеваний вен, при таких жалобах нет первоочередной необходимости именно в консультации у флеболога. Но если у Вашего лечащего врача имеются сомнения – перед началом гормональной терапии Вы можете проконсультироваться у флеболога. Записаться на консультацию в клинику «Центр Флебологии» можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03

Лечение тромбоза проводит хирург (врач-флеболог). В зависимости от локализации тромбоза (голень или бедро), вероятности развития тромбоэмболии (насколько вероятен отрав тромба и тромбоэмболия легочной артерии) лечение может быть как консервативным (антикоагулянтная, компрессионная, противовоспалительная терапия), так и оперативным (удаление тромба, тромболизис, перевязка вены и т.д.). Определить тактику лечения заочно нельзя, Вам необходимо обращаться к флебологу очно. Вы можете записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Скорее всего речь идёт о постинъекционном тромбофлебите вен верхней конечности. Как правило, это заболевание протекает благоприятно, но все равно необходимо уточнить уровень тромбоза (УЗИ). Лечение, как правило, консервативное (противовоспалительные препараты, компрессия – эластический бинт или компрессионный рукав), прогноз благоприятный, риски развития тромбоэмболии при тромбозе вен верхней конечности невысоки. Однако это не отменяет необходимости обследования и лечения, под наблюдением врача.

Советую Вам проконсультироваться у флеболога очно, Вы можете обратиться в клинику «Центр Флебологии», запишитесь на консультацию по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Врач проведет осмотр, Вам выполнят ультразвуковое обследование. По времени это занимает около 30-40 минут. По результатам, с учетом имеющейся проблемы, Вам предложат оптимальное лечение. Предварительно, судя по описанию проблемы, у меня нет уверенности, что настоящие жалобы связаны с ранее проведенным лечением. Также вполне возможно, что ощущение отёка, распирание и чувство жара в стопе могут быть связаны не с венами.

Венарус и гепариновая мазь – это не лечение варикозной болезни, а лишь симптоматическая терапия (устранение/уменьшение симптомов – боль, отёк, тяжесть в икрах). Для проведения лечения Вам необходимо обращаться к флебологу, очно. Врач осмотрит Вас, обследует и по результатам предложит необходимое лечение. Если речь идёт о варикозной болезни – используются различные методы (лазер, операция, склеротерапия, минифлебэктомия…), всё зависит от ситуации – какая вена пострадала и как сильно. Если же имеет место тромбоз вен (тромбофлебит) как осложнение варикоза (флебита, т.е. воспаления вены без образования тромбов, не существует) – врач в первую очередь назначит лечение тромбоза (антикоагулянты, компрессия и т.д.). Вы можете записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Венарус, как и любой другой веноактивный (венотонизирующий) препарат не даст того эффекта, на который Вы рассчитываете. При варикозной болезни (венозной недостаточности) подобные препараты могут уменьшить боль, тяжесть, отёк. По сути это симптоматическая терапия, но не лечение варикоза. Чтобы решить проблему Вам необходимо обратиться к флебологу. Врач после осмотра и ультразвукового обследования определит, что явилось причиной жалоб, предложит Вам необходимое лечение. Под лечением мы в первую очередь понимает устранение варикозных вен, для этого могут применяться различные методы, всё зависит от того, какая вена пострадала и насколько выражены эти изменения. Также врач даст рекомендации по использованию компрессии – гольфы, чулки, колготы при варикозной болезни улучшают отток венозной крови, устраняют симптомы, уменьшают риск развития осложнений болезни.