Часто задаваемые вопросы

Незначительный дискомфорт в течение 2-3 недель после компрессионной склеротерапии допустим. Однако в Вашем случае у меня нет достаточных оснований считать, что указанные жалобы являются частью нормального периоде после лечения – но это так может быть. Обратитесь  к Вашему лечащему врачу. Если Вы проходили лечение в клинике «Центр Флебологии» - подобный осмотр в течение полугода проводится бесплатно, в рамках диспансерного наблюдения.

Лечение варикоза во время беременности не проводится. С целью уменьшения выраженности жалоб, профилактики развития осложнений (тромбоз вен) необходимо носить компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки или колготки для беременных (для Вас предпочтительнее). Проконсультироваться у флеболог с целью уточнения особенностей заболевания, определения рисков венозного тромбоза, уточнения мер профилактики Вы можете уже сейчас. Вернуться к вопросу лечения варикоза можно будет после родов и завершения лактации.

Для проведения лечения по поводу варикозной болезни Вам, конечно же, необходимо обратиться к флебологу. Для того чтобы предложить Вам наиболее оптимальный вариант лечения варикоза, флебологу необходимо иметь точное и исчерпывающие представление об изменениях, имеющихся в венозной системе. Для получения этих данных флебологу будет необходимо осмотреть Вас и провести ультразвуковую диагностику. Лечение варикоза в Вашем случае может включать в себя склеротерапию, лазер или различные варианты хирургических вмешательств (минифлебэктомия, стрипинг и пр.) – как изолированно, так и, что бывает чаще, в комбинации между собой.

Те данные, которые Вы приводите, не являются диагнозом или руководством к действию. Это данные УЗИ, и они требуют интерпретации. В настоящий момент с результатами проведенного ультразвукового обследования Вам необходимо обращаться к флебологу. Врач, сопоставив данные осмотра и обследования, сможет установить диагноз и назначит оптимальное лечение. В данном случае могу вполне допустить 2 противоположные ситуации – возможно, Вам будет показано активное лечение (склеротерапия или лазер), возможно – флеболог рекомендует Вам лишь наблюдение, динамический контроль. Касаемо болей – они могут быть вызваны как патологией венозной системы, так и другой патологией, не имеющей к венам никакого отношения (к примеру, неврологические боли).

Мы не практикуем проведение радикального оперативного лечения варикоза в ранние сроки после варикотромбофлебита. Тактика, которую я Вам рекомендовал (консервативная терапия тромбофлебита и последующее лечения варикоза – по разрешении тромбофлебита) – она актуальна. Если та консервативная терапия, которую Вам проводят в течение последнего месяца, не даёт должного результата, это является поводом для пересмотра терапии, а не для удаления вены. Такая операция будет крайне травматичной, не обоснованной. Что касается рисков развития тромбоэмболии – как правило, в указанные сроки (месяц от момента развития варикотромбофлебита) на фоне адекватной терапии об этом речь уже не идёт, этот момент можно контролировать при помощи УЗИ.

Да, все новые методы лечения варикоза у нас есть. И не только новые, но и «старые» тоже. Однако вам нужно понимать, что выбор метода лечения зависит не от того, насколько метод нов и популярен, а от того, каковы изменения в венозной системе. Это означает, что когда Вы приходите к флебологу врач, видя вашу ногу, сопоставляя внешнюю картину с данными, полученными при проведении УЗИ, анализируя ситуацию, выбирает наиболее оптимальную и обоснованную тактику лечения – у каждого конкретного пациента индивидуально. Если характер изменений таков, что лазер не даст необходимого результата – действительно, флеболог должен предложить Вам оперативное лечение. И если вы хотите, чтобы такое лечение было качественным, чтобы через несколько лет не сталкиваться с необходимостью проведения повторного лечения по причине развития рецидива (повтора, та же самая вена) – нужно соглашаться с предложенным флебологом вариантом лечения. Касаемо изменений цвета кожных покровов нижней конечности – если речь идет о пигментации кожи (закономерно при «запущенных» формах варикоза, при отсутствии лечения) – действительно, эти изменения необратимы. Если же под этим Вы понимаете наличие на поверхности кожи множества расширенных капилляров – это можно убрать при помощи склеротерапии (склеротерапия будет выполнена следом, после операции или лазера).

В клинике «Центр Флебологии» нет косметологического отделения, мы не занимаемся удалением расширенных капилляров на лице и не проводим прочих косметологических процедур .Вам необходимо обращаться к косметологам.

3000 рублей

Мне в своей работе не приходится сталкиваться с пациентами с парапарезом/параплегией. Конечно же, у данной категории пациентов будут иметься свои особенности, обусловленные нарушением моторной функции конечностей, и это будет иметь отражение как в особенностях течения тромбоза, так и в его терапии и прогнозах. Что я Вам могу сказать точно. Любой тромбоз может рецидивировать (ретромбоз). Более того, если не была устранена причина, вызвавшая тромбоз, тромбироваться могут и другие вены. Компрессия при тромбозе обязательна всегда, у всех пациентов. Однако определить необходимый класс компрессионного изделия в Вашем случае я не смогу. Касаемо нагрузок – то, как Вы описываете, это благо. Двигайтесь настольно, насколько это возможно (при условии отсутствия флотации тромбомасс). Периодичность наблюдения должен определить лечащий врач. Однако в ближайшее время я бы проводил УЗИ 1-2 раза в месяц, ориентируясь на динамику. В будущем – раз в полгода. Онемение ноги может иметь другую причину, не связанную с тромбозом. Если остаются вопросы – обращайтесь, помогу в меру своих сил.

Я уже отвечал на Ваш вопрос. Я обращаю Ваше внимание, что на сегодняшний день речь идет о тромбофлебите, это заболевание не лечится хирургическим путем. В настоящее время Вы получаете консервативную терапию (и тактика в большинстве случаев такова), насколько она адекватна – заочно судить я не могу. Вернуться к вопросу лечения варикоза, на фоне которого и возник тромбофлебит (если это действительно так, и основная причина тромбофлебита – варикоз) можно через 1,5-2 месяца от момента начала тромбофлебита, при условии хорошего эффекта от проводимой терапии. В настоящее время Вам необходимо наблюдаться у флеболога, выполнять полученные рекомендации, необходим УЗ-контроль в динамике для оценки эффективности проводимого консервативного лечения. Прилететь для лечения варикоза Вы, конечно же, сможете, в том числе и на самолете. Перед перелетом необходима профилактика антикоагулянтами.

Действительно, довольно сложно дать полный ответ пациенту в заочном порядке, получая информацию по частям. Тромболизис, при отсутствии свежих тромбомасс, свежего тромбоза не показан. Наблюдайтесь у флеболога или сосудистого хирурга. Рассмотрите вариант проведения эндоваскулярного лечения (баллонная ангиопластика в том числе) – если это возможно. Мы лечением пациентов с данной патологией не занимаемся.

Определить метод лечения в заочном порядке невозможно. Если Вы хотите получить исчерпывающие рекомендации по лечению, включающие определение конкретного метода лечения, который будут наиболее эффективным, его объема и стоимости, длительность такого лечения – обращайтесь очно. УЗИ, имеющееся у Вас на руках, малоинформативно. Можете не брать его с собой на осмотр, мы будет проводить УЗИ у себя, в условиях клиники «Центр Флебологии» повторно. От себя могу добавить, что, конечно же, мы постараемся решить и устранить те проблемы, которые Вас беспокоят, это вполне осуществимо.

Понятие «тонкие вены» - это ваша субъективная оценка. Толщину стенки вены, как правило, мы не измеряем, этот момент не является значимым, толщина стенки вены и проведение тромболизиса – не связанные и не зависящие друг от друга факты.  

Для того чтобы получить четкие ответы на вопросы, Вам необходимо обратиться на очную консультацию (осмотр флеболога с УЗИ). В первую очередь необходимо понять, имеются ли изменения в более крупных, не видимых на поверхности кожи венах – магистральных подкожных. Это позволит понять именно УЗИ. Если таковых изменений не будет выявлено – вполне возможно, Вам будет рекомендована компрессионная склеротерапия. Если же будет выявлено расширение магистральной вены (сосудистые звездочки на поверхности кожи в такой ситуации являются лишь внешне видимой частью проблемы) – варианты выбора методов лечения будут совершенно другими (лазер, РЧА в комбинации с компрессионной склеротерапией). Как становится понятно из вышесказанного, длительность необходимость лечения, его объём  и стоимость, не владея точной картиной (а овладеть ей можно только после очного осмотра с УЗИ – как я отметил раньше) определить невозможно. Если всё же говорить о компрессионной склеротерапии – стоимость такого лечения может составлять от 7500 рублей до 20-25 т.р., в зависимости от объема изменений.

По квоте такое лечение (склеротерапия – метод, который позволяет убрать вены, видимые на поверхности кожи) не проводится.

Возраст не является основным фактором, определяющим возможность и/или целесообразность проведения лечения. Вам необходимо показаться для осмотра и обследования.  Флеболог по результатам обследования предложит наиболее оптимальную в подобной ситуации тактику. Какой конкретно метод лечения и в каком объеме – как Вы понимаете, заочно сказать невозможно. Конечно же, свои коррективы в тактику лечения и в выбор сроков проведения такого лечения может внести сопутствующая патология. Поэтому будьте готовы, что при выявлении таковой (к примеру, прочие заболевания сердечно-сосудистой системы) перед окончательным определением тактики лечения варикоза может потребоваться и дополнительное обследование, консультации других специалистов – к примеру, кардиолога. Если Вы готовы начать этот путь, если Вы хотите привести ноги в порядок – обращайтесь, записывайтесь.

В данной ситуации необходимо внести ясность. Мы лечим пациентом, проводим лечение по поводу варикозной болезни, варикозного расширения вен. Это заболевание, которое, при отсутствии своевременной специализированной медицинской помощи, кроме внешних проявлений имеет закономерные последствия, имеющие негативное отражение в отношении здоровья и жизни пациента. Именно по этой причине мы и удаляем расширенные вены, и речь идет не просто о расширенных или видимых на поверхности кожи венах, а о варикозных венах. Их отличие от просто расширенных – патологические изменения их стенки и неработоспособность клапанного аппарата. Что же касается рук – в силу особенностей оттока крови и устройства, строения венозной системы верхних конечностей истинного варикозного расширения вен верхних конечностей не бывает. Речь может об анатомических особенностях, помноженных на функциональный фактор. Т.е. говоря проще, выступающие на поверхности кожи рук вены не являются больными, это всего лишь особенность. Здоровые вены мы не убираем, это иррационально.

Если у Вас были выявлены нарушения в работе венозной системы, в том числе вен нижних конечностей – необходимо обращаться к флебологу. Говорить о диагнозе, равно как и о необходимости того или иного метода лечения в заочном порядке невозможно, необходим очный осмотр и УЗИ.

Вам необходимо адресовать этот вопрос Вашему лечащему врачу, в ту клинику, где Вы проходили лечение. Компрессионная склеротерапия – метод лечения варикоза, позволяющий удалять варикозно расширенные вены при помощи введения в них специального препарата. Действие этого препарата заключается в разрушении внутренней стенки вены в области его введения и в последующем её закрытии («рассасывании»). Тот плотный тяж, который Вы ощущаете скорее всего, является засклерозированной варикозной веной, в просвете которой, скорее всего, находится внутрисосудистая гематома. Такое иногда бывает, чаще при склеротерапии крупных варикозных вен. Для обеспечения скорейшего рассасывания вены и достижения полного косметического результата её необходимо удалить. Для этого Вы обращаетесь к вашему врачу, и Ваш врач выполнит пункцию гематомы (проколет вену иголкой и удалит оставшуюся в ней после склеротерапии внутрисосудистую гематому). В любом случае, еще раз обращаю ваше внимание, что вопросы по лечению необходимо адресовать лечащему врачу. Только в этом случае Вы получите исчерпывающие и соответствующие ситуации рекомендации, мой ответ отражает настоящую картину лишь приблизительно.

Для начала в Ваш вопрос необходимо внести ясность. В вопросе речь идет о двух проблемах. Первая проблема – тромбофлебит. Вторая – варикоз. Ваше настоящее обращение к врачу связано с возникновением тромбофлебита, предположительно в варикозной вене (в таких случаях мы говорим о варикотромбофлебите). Действительно, данное состояние имеет прямое отношение к варикозу, тромбофлебит возник в варикозной вене по причине отсутствия своевременного лечения варикоза. Однако говорим мы сейчас не о варикозе, а о тромбофлебите. Это самостоятельное заболевание, и оно является более опасным для здоровья и жизни. Соответственно, в настоящий момент Вам проводится лечением именно тромбофлебита. Обсуждение терапии, которая используется для этого, не предмет для заочного обсуждения, она определяется врачом на основании данных осмотра и обследования (УЗИ, лабораторные методы), с учетом динамики развития процесса. При благоприятном течении, при условии, если назначенная терапия соответствует форме и особенностях тромбофлебита, можно надеяться на благополучный исход, на разрешение тромбофлебита. Вернуться к вопросу лечения варикоза, устранения тех вен, в которых и из-за которых развился тромбофлебита, можно будет по разрешении тромбофлебита, через 1,5-2 месяца. В эти сроки Вы можете показаться на осмотр – после осмотра с УЗИ можно будет вести предметный разговор.