- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросДобрый день! Хотела бы провести УЗИ нижних конечностей. Беспокоит хронический отек левой стопы (более 10 лет) после небольшой травмы (оступилась во время бега). И нужна консультация ангиохирурга по результатам УЗИ. В каком из ваших центров можно это получить?ОтветПоказать полностью
Для проведения УЗИ вен нижних конечностей и получения консультации флеболога Вы можете записаться в любое отделение клиники «Центр Флебологии», в Москве – по телефону 8-495-212-93-03.
-
ВопросДобрый вечер, после приема в Вашем центре 16.12.16 назначили ношение компрессионного трикотажа 2 кл. И, я забыла спросить: можно ли его носить при гоноартрозе 3-4 ст. (показано тотальное эндопротезирование обеих коленных суставов в больнице им.Боткина) с наличием большой кисты Бейкра под коленями? Спасибо!ОтветПоказать полностью
Да, Вы можете носить компрессию при заболеваниях суставов. Это нисколько не навредит, даже наоборот, наружная эластическая компрессия будет полезной для суставов.
-
ВопросЗдравствуйте. Удален практически неизмененный ствол БПВ. А вот варикозно измененный приток, ради избавления от которого все затевалось, оставили. Он на голени и до верхней трети бедра со множеством притоков и несостоятельным перфорантом в нижней трети голени. Из-за теперешнего отсутствия ствола заканчивается ветвлением на нём мелких вен. Предлагают РЧО. Но как я начитала-это только для основных стволов. Что Вы можете сказать и посоветовать: минифлебэктомия оптимальнее? И что делают тогда со множественными притоками - перевязывают или склерозируют? Заранее крайне признательна за ответОтветПоказать полностью
Для определения тактики Вам необходимо обращаться к флебологу очно. Вариантов выбора в данной ситуации не так уж и много – либо склеротерапия, либо минифлебэктомия (как правило, в сочетании со склеротерапией). РЧА может быть показана в том случае, если речь идет о субфасциально расположенном притоке (к примеру, переднем притоке БПВ), но РЧА только его субфасциальной части. Все, что вы видите на поверхности кожи – минифлебэктомия или склеротерапия. Конкретный ответ только при очном осмотре, как я и сказал выше.
-
ВопросДобрый день Дмитрий! Много лет борюсь с варикозном расширением вен, на обоих ногах сделаны операции, но спустя время снова появились расширения с тромбами. Вопрос в чем. Уже примерно месяц болит (ноет) примерно под коленкой, понимаю что скорее всего там образовался тромб, принимаю детралекс, 4 дня пила нимесил, а также трентал и кардиомагнил и обязательно компрессионый трикотаж 2 компрессии. Спустя месяц изменений не произошло, но появилось напряжение в паху, очень это беспокоит. Что это может быть? Записалась на сканирование, но только на конец декабря, большие очереди.ОтветПоказать полностью
Действительно, подтвердить или отвергнуть наличие тромбомасс в венах нижних конечностей можно только при проведении ультразвукового ангиосканирования. Вам необходимо показываться флебологу и обследоваться.
-
ВопросДоктор! Летом был поставлен диагноз - тромбоз правой ноги нижней конечности. Из-за этого не могли сделать плазмофорез. В 18 лет была проведена операция по удалению вен. Про тромб говорят, что он "лохматый", то есть старый. Можно ли провести операцию по удалению тромба?ОтветПоказать полностью
Я мало чего понял из Вашего вопроса. Какой тромбоз, при чем здесь плазмоферез. Если тромбоз развился летом, то как он может быть старым? Что Вас сейчас беспокоит и с какой целью необходимо удалять старый тромб? Были ли Вы у флеболога, и кто пользуется таким неприглядным сленгом. Попробуйте сформулировать Ваш вопрос несколько более развернуто, и я постараюсь Вам помочь.
-
ВопросЗдравствуйте, доктор! Хочу уточнить какие анализы крови нужно сдать на тромбофилию и можно ли сдавать их на фоне приёма ксарелто 20мг в сутки? Спасибо.ОтветПоказать полностью
Тромбофилия - это не отдельное заболевание, а патологическое состояние, при котором имеется повышенный риск развития венозного тромбоза. Причин у такого тромбофлического состояния может быть множество. И, как Вы понимаете, не видя пациента и не владея всей полнотой информации, нет никакой возможности направить диагностический поиск по правильному пути, обозначить пациенту перечень обследований, который бы включал в себя только нужные в данной ситуации анализы. Наиболее частые причины развития тромбофилии – дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФЛС, мутация гена протромбина, фактор Лейдена, гипергомоцистеинемия, MTHFR, PAI-I и другие. Если нет уверенности – сдавайте все анализы. Конечно, это будет довольно затратным, но исчерпывающим исследованием. Однако даже если Вы сдадите эти анализы, они не будут иметь никакой ценности без должной их интерпретации гематологом/гемостазиологом. Ксарелто значимого влияния на перечисленные обследования не оказывает.
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Ровно месяц назад была сделана флебэктомия на обеих ногах в системе МПВ. Но, к сожалению, я чувствую себя с каждым днём все хуже: ноги отекают с самого утра, тяжесть и распирание в голенях, ходить невыносимо, ноги, будто не мои. Имеются гематомы на обеих ногах. До операции, несмотря на ХВН, отеков не было,только на уровне отпечатывания резинок от носков, не более того. Уже два раза после операции делала дуплексное сканирование, тромбоз исключён, отёки подтверждены.При замерах до отека и во время отёка в лодыжках и голенях разница приблизительно в сантиметр. Ношу компрессионное бельё MEDI 2-го класса компрессии. Но до вечера не выдерживаю совершенно,снимаю и бинтуюсь эластичными бинтами. Я в совершенном отчаянии. Была у хирурга, который меня оперировал. Он считает,что я всё это придумываю, т.к. такого просто быть не может, но назначил детралекс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. Две недели после операции по назначению врача пила ксарелто 20, сейчас вот начала пить детралекс и тромбоасс. Может ли аспирин каким-то образом задерживать жидкость, тем самым способствуя отёкам? И нужно ли в такой дозировке пить детралекс? И ещё вопрос по поводу компрессионного белья: у меня узкая щиколотка 19 - 19,5,т.е. 1-й размер у MEDI, голень и под коленом - пограничные со 2-м размером, бедро - 2-й размер. Как быть в такой ситуации? Я беру 2-й размер, но щиколотка тогда немного "страдает", по индивидуальным меркам ждать около 2-х месяцев. Насколько ненормальна вот такая ситуация с отёками, спустя месяц после операции? Заранее спасибо.ОтветПоказать полностью
Если Вам интересно мое мнение в данной ситуации – я, конечно же, отвечу. Вы можете принимать мои советы, можете нет, но Ваша ситуация довольно распространена и в ней нет ничего необычного. Итак, прав Ваш хирург. Отеков у Вас нет. Вечерняя разница в 1 сантиметр не принципиальна в указанные после операции сроки. Венозный отек – это безболезненное увеличение объема ноги во второй половине дня, после/на фоне статических нагрузок. То, что Вы чувствуете, это, скорее всего, является неврологической симптоматикой, связанной с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обострившейся на фоне проведенного лечения, на фоне тех ограничений и изменения образа жизни в послеоперационном периоде. Касаемо медикаментозной терапии, которую Вы сейчас получаете – это не принципиальный момент, нет необходимости в дополнительном комментировании. Обратитесь к неврологу, сделайте томографию, займитесь спиной. Про подбор компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж подбирается в специализированном магазине, специально обученным консультантом. Конечно же, предварительно снимаются мерки. Если Вы не помещаетесь ни в один стандартный размер – это повод для индивидуального заказа на заводе. Да, это действительно срок около 2 месяцев, однако других вариантов (кроме эластичных бинтов) предложено быть не может.
-
ВопросДобрый вечер.Около полугода то появляется, то исчезает шишечка небольшая на вене чуть выше колена.так как работаю в медучреждении, сдаю периодически кровь, так вот в этот раз ее чуть смогли взять для анализа, она оказалась очень густая,общий анализ в норме, а вот в коагулограмме повышен РФМК 8.0 ПР НОРМЕ ДО 4.0.(все остальные показатели в норме) сделала уздг вен нижних конечностей. дата исследования: 1 декабря 2016 г. Аппарат: Мiпйгау М7, Еiп. - З-I2МЯг. Справа: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Поверхностная бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Стенки не утолщены, не уллотнены. Клапаны визуализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. Суральные вены проходимы, не расширены. Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы . Переднеберцовые вены не расширены, проходимы Остиальный клапан несостоятельный. Большая подкожная вена расширена на бедре , проходима . При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток . Приток на передне-медиальной поверхности бедра и голени расширен до 6мм , в средней трети бедра - до 8мм, проходим . Малая подкожная вена не расширена, проходима. Перфорантная вена средней трети медиальной поверхности голени расширена, несостоятельна. Слева: Общая бедренная вена не расширена, сжимаема, проходима. Поверхностная бедренная вена не расширена , сжимаема, проходма. Стенки не утолщены, не уплотнены. Клапаны визуализируются, подвижные, смыкаются. Подколенная вена не расширена, сжимаема, проходима. При проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток не выявлен. Суральные вены проходимы, не расширены. Заднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы Переднебольшеберцовые вены не расширены , проходимы. - Остиальный клапан состоятельный . Большая подкожная вена не расширена, проходима ‘на всём’ протяжении: Малая подкожная вена не расширена , проходима Перфорантные вены состоятельны ЗАКЛЮЧЕНИЕ Признаки варикозного расширения БПВ и притока справа , несостоятельности остиального клапана справа и перфорантной вены правой голени. Тромботических изменений не выявлено. Так как мнение врачей расходятся,хотела бы услышать Ваше мнение что делать. Большое спасибо за ответ.ОтветПоказать полностью
Если Вам интересно наше мнение – записывайтесь, показывайтесь на консультацию. Без осмотра я не могу сказать, что Вам необходимо делать. Речь идет о магистральном варикозе, и выбор методов лечения будет проводиться из эхосклеротерапии, эндовазальной термоабляции (ЭВЛК/РЧА) и стрипинга (операция – если диаметр вены слишком велик для лазера).
-
ВопросВесной этого года был прооперирован, операция осложнилась сахарным диабетом 2 степени, в ходе операции был установлен в бедренную часть шунт, после операции боли и симптомы не исчезли, а осенью усилились. Мой диагноз - облитерирующий артроз нижних конечностей, ишемия 2-3 степени. Что мне делать ? Можно ли вылечиться и нужна ли повторная операция ?ОтветПоказать полностью
Вам необходимо консультироваться не у нас, не у флебологов, а у сосудистого хирурга. В Вашем случае речь идет о патологии артерий, а не вен.
-
ВопросПо ОМС Вы не лечите? Я инвалид 1-ой группы. На платную операцию моей пенсии не хватит.ОтветЛечение по полису ОМС в данной ситуации не проводится. Лечение может оплатить либо пациент самостоятельно, либо страховая компания при наличии у пациента полиса ДМС, включающего в себя данный вид медицинских услуг.Показать полностью
-
ВопросКак попасть на операцию именно к Вам? Мне вас рекомендуют как опытного хирурга.ОтветПоказать полностью
Вы можете записаться на консультацию к любому флебологу клиники «Центр Флебологии», это не проблема. Для этого Вам необходимо при записи лишь указать, у какого конкретно врача Вы хотите консультироваться и лечиться. Звоните по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросНа данный момент ношу компрессионный трикотаж 2 класса 'Меди" на обе ноги. Хочу уточнить нужен ли мне 3 класс компрессии только на левую?ОтветПоказать полностью
В Вашем случае, скорее всего, речь идет о необходимости ношения чулка 3 класса компрессии, достаточно на левой нижней конечности.
-
ВопросДобрый день! Я хотела бы узнать через сколько месяцев можно планировать беременность после операции, на днях была в цетре на метро Смоленская, мне сделали УЗИ ног и проконсультировали, на левой ноге мне порекомендовали сделать операцию лазером, а на правой склеротерапию. Хотелось бы уточнить если делать операцию в декабре то через сколько месяцев можно беременнить? Заранее благодарю за ответ!ОтветПоказать полностью
Планировать беременность точно можно будет через 6 месяцев после ЭВЛК. Возможно, этот срок будет меньшим, все зависит от того, как быстро рассосется вена после ЭВЛК. Но, откровенно говоря, минимум речь идет о 3 месяцах. Всё это будет видно в динамике, на УЗИ.
-
ВопросЗдравствуйте 4 года назад удали на обеих ногах варикозные вены. далее ничего не беспокоило. в том года сделали резекцию желудка и я похудел до 88 кг (было 181 кг). после похудания появились новые варикозные расширения по всей поверхности ног. правая начала сильно отекать. сделали узи вен, диагностировали тромбоз. назначили Ксарелто. пил 3 мес. сделал узи вен-предыдущий тромб почти рассосался, появляются новые. я и чулки ношу и диеты придерживаюсь и курить бросил давно.. врачи разводят руками... случайно услышал что при сильном похудании уходит не только жир но и вода из организма, кровь густеет, повышается риск тромбоза. это правда? видимо это мой случай? что делать как быть?! у врача давно спрашивал можно ли заменить Ксарелто на аналог дешевле (очень уж дорогой препарат)? он сказал нет. другие разжижители крови могут неправильно действовать на тромбы - они могут оторваться и... но если мне и Ксарелто не помогает как мне быть?ОтветПоказать полностью
Действительно, вопросы лечения и профилактики тромбозов никогда не были легко решаемыми. Эта проблема слишком многофакторна. Вы можете обратиться за консультацией в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии». Врачи этого отделения клиники как раз и специализируются на лечении и ведении пациентов с венозными тромбозами. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8-495-212-93-03. До этого момента рекомендую Вам придерживаться полученных ранее рекомендаций – как в плане приема препаратов (ксарелто), так и в ношении компрессии.
-
ВопросВарикозное расширение вен в верхней части голени, правой ногиОтветПоказать полностью
Стоимость лечения зависит от того, каков объем, характер и распространенность изменений в венозной системе. Для того, чтобы понять это, необходим, как минимум, осмотр и ультразвуковое обследование. Это означает, что для получения точных и подробных ответов, рекомендаций, отражающих истинную суть Вашей проблемы, необходимо обращаться к флебологу очно. Предварительно, для получения вводной информации о стоимости лечения у флебологу в клинике «Центр Флебологии» Вы можете обратиться к разделу «прейскурант» на сайте клиники.
-
ВопросДоброго времени суток! Я из г. Тюмени. Тему моего вопроса я вам описала вкратце, В общем в нашем городе с сосудистой хирургией не очень(. У большинства людей, после операций по удалению варикоза, состояние ног становиться ещё хуже чем до операции... Чего бы мне совсем не хотелось) мне всего 26 лет, но состояние моих ног, особенно левой, можно уже отправлять смело на пенсию) Хотелось бы качественного вмешательства опытных специалистов с современным подходом. Хотелось бы узнать можно ли каким то образом провести онлайн консультацию с вашими специалистами в этой отросли? Чтоб в дальнейшем я смогла к вам добраться на операцию... Ну и как то обсудить цену, чтоб знать к чему готовиться) заранее благодарю за ответ) надеюсь вы мне поможетеОтветПоказать полностью
Получить точную информацию о том, какое лечение Вам необходимо, определить его объем и стоимость можно только при очной консультации. Не существует дистанционных способов получения необходимого для постановки диагноза и выбора оптимальной лечебной тактики объема информации – нам необходимо видеть ноги, необходимо иметь возможность для проведения ультразвукового обследования. Я могу Вам предложить другой вариант, который позволит получить ответы на все вопросы. Билеты авиакомпании Победа из Тюмени в Москву и обратно стоят 3598 рублей. Вы можете прилететь в клинику, проконсультироваться, получить все необходимые рекомендации, определиться с лечением и его датой. Вы потратите на это меньше одного дня. По возвращении домой Вы сможете всё распланировать и подготовиться. Если Вы решитесь на этот вариант – прошу Вас при записи на консультацию обратить внимание диспетчера, что Вы из другого города и прилетаете на один день, специально для диагностики и определения необходимого лечения. Вас запишут таким образом, что Вы потратите минимум времени.
-
ВопросДобрый день! У меня вторичный лимфостаз нижней конечности (левая нога), в 2009 году была сделана операция по методу Вертгейма, была проведена химио и лучевая терапия. Компрессионное белье ношу, принимаю флебодиа (но не постоянно, т.к. не виже результат), делаю специальную гимнастику... Однако ничего не помогает, нога очень сильно отекает. Подскажите пожалуйста эффективное медикментозное лечение. Я всю эту ситуацию уже морально не выдерживаю...ОтветПоказать полностью
Вам ничего не помогает по той причине, что ничего из перечисленного не относится к лечению лимфедемы – ни компрессионные чулки, ни тем более, флебодиа. Лечение лимфедемы, как понимают его во всём мире – метод комплексной терапии, включающий в себя ручной лимфодренажный массаж с бандажированием. Компрессионные чулки сами по себе никакого эффекта не дадут. Компрессия в виду чулок (или другой вид изделии – в зависимости от локализации лимфедемы) будет для Вас доступна только после завершения курса лечения, при лимфедеме необходимы изделия плоской вязки, в Вашем случае, скорее всего, индивидуального изготовления. Если Вы действительно заинтересованы в получении эффекта и готовы лечиться – обращайтесь в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии». Записаться на консультацию можно по телефону 8-495-212-93-03.
-
ВопросУ меня выявлен варикоз НК и назначены компрессионные чулки 2 степени компрессии. Во время ношения обнаружилась гиперкреатинфосфокиназемия. После отмены чулков показатели сразу пришли в норму. Можно ли мне носить чулки? Принимают ли у вас в клинике пациентов 16 лет?ОтветПоказать полностью
Ношение компрессионных чулок у здорового человека не приводит к повышению уровня КФК. Возможно, у вас имеется другая причина, которая и обуславливает изменение уровня данного фермента в крови. Рекомендую Вам проконсультироваться у терапевта. Обращаться к флебологу, в клинику «Центр Флебологии» Вы можете в том случае, если у Вас имеется паспорт.
-
ВопросЗдравствуйте. Мне 35 лет мне. Заключение протокола УЗИ нижних конечностей: Признаки латерального варикоза и венозная клапанная недостаточность слева. УЗ признаки тромбофлебита МПВ. Что с этим можно сделать? Возможна при этом диагнозе вальвулопластика? Как у Вас пройти лечение? Понимаю что нужно срочно. С нетерпением жду ответа.ОтветПоказать полностью
В настоящее время Ваш основной диагноз, основное заболевание, по поводу которого будет проводиться лечение – тромбофлебит малой подкожной вены. Это более серьезная проблема, которая, по всей видимости, является осложнением варикозно болезни. При отсутствии или низких рисках развития венозной тромбоэмболии (отсутствие флотации головки тромба) проводится консервативная терапия, которая включает в себя 2 основных момента – компрессионную терапию (компрессионные чулки) и антикоагулянтную терапию (определяет лечащий врач). К вопросу лечения варикоза можно будет вернуться по разрешении тромбофлебита, как правило, через 2 месяца от момента начала тромбофлебита, при условии хорошего эффекта от проводимого лечения. «Вальвулопластика» в лечении варикозно болезни не применяется, существуют другие методы, которые включены в руководства и стандарты лечения варикозной болезни – склеротерапия, эндовазальная термоабляция (ЭВЛК, РЧО) и оперативное лечение. Эти методы могут применяться как изолированно, так и в комбинации между собой. Вид и объем необходимого лечения будет определен при очной консультации, на основании данный осмотра и ультразвукового обследования. Записаться в клинику «Центр флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.
-
ВопросЛетом этого года перенесла операцию на брюшной полости по удалению опухоли.После этого начала опухать левая нога.Врачи говорят начался лимфостаз, так как левая почка опущена и работает на 10%. Назначили детралекс и обезболивающее, но после них ещё больше отек.Можно ли получить адекватное лечение в г.Иркутске или заочную консультацию у вас? Спасибо.Очень жду ответа, боль не дает уснуть!ОтветПоказать полностью
Вам нужно обращаться к лимфологу или флебологу. Детралекс, как веноактивный препарат, конечно же, даст определенный эффект в части уменьшения отека. Однако этот эффект не будет значимым для общей картины. В подобных случаях необходимо применение курса комплексной терапии лимфедемы. Думаю, что в Иркутске Вы сможете найти врача, который занимается лимфедемой.