- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
Вопросмне 18 я уже мама недавно начала вздуваться вена на ноге...варикоз наследственный как предотвратить такое по всем ногам??? Есть ли смысл в операции???ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В такой ситуации имеется смысл проконсультироваться у флеболога. Наследственный варикоз (вернее, наследуется не варикоз, а предрасположенность к нему) как раз проявляется в таком возрасте. Необходимо провести ультразвуковое исследование, что позволит оценить состояние вен, и определиться с необходимым объёмом лечения и профилактики. Стоит понимать, что своевременное обращение к врачу поможет справиться с варикозом меньшими усилиями, и получить достоверно лучший результат. Оперативное лечение при этом проводится крайне редко – в основном при начальных изменениях в венах, даже в крупных, проводится безоперационное лечение варикоза – склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день. На приеме у гинеколога, мне сделали узи и сказали что у меня варикозное расширение вен малого таза, 7 месяцев назад я родила. До родов у меня все было в порядке и на узи мне раньше не ставили такого диагноза. После родов на ногах появилось несколько звездочек. Могли ли роды спровоцировать расширение вен? И что вообще значит варикозное расширение вен малого таза? Заранее спасибо, Лена.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Варикозное расширение может случиться с любой веной в организме. Но необходимо понимать тот врем, который наносит варикозная вена. Дело в том, что высокая настороженность врачей по поводу варикоза вен ног связана с высоким риском развития осложнений (тромбоз, трофическая язва). Варикоз вен малого таза – чаще всего вторичное, компенсаторное состояние (как правило, после беременности). В большинстве случаев – это диагностическая находка, которая не требует активных лечебных мер. Если же варикоз вен малого таза сопровождается клиническими проявлениями (боли), либо имеется повышенный риск тромбообразования (некоторые нарушения в свёртывающей системе крови, либо если планируется хирургическое вмешательство, при обширных травмах) стоит рассматривать это состояние как потенциальный источник тромбоза и тромбоэмболии. Наиболее полно проконсультируется по этому вопросу гинеколог, а при необходимости - гематолог. Что же касается расширенных вен на ногах, сосудистых звёздочек – проконсультируйтесь у флеболога.
Будьте здоровы!
-
ВопросВылезли вены на левой ноге ниже колена. Надо принимать меры по лечению или обойдется. Чем может грозить это заболевание.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Я полагаю, Вы сами знаете ответ на этот вопрос – ведь логично представить, что если бы Вы считали, что «обойдётся» - этот вопрос не возник бы, да и врача-флеболога, занимающегося лечением варикоза, не существовало. Варикоз – это хроническое заболевание, которому свойственно прогрессировать, развиваясь как количественно (больше вен), так и качественно (другая стадия болезни, осложнения и т.д.). Кроме косметического дефекта (но даже не всех пациентов волнует внешний вид ног) варикоз опасен такими моментами, как развитием тромбофлебита, трофической язвой. Именно поэтому обращаться к врачу стоит как можно раньше, ведь лечение варикоза – далеко не всегда хирургическое, особенно на ранних стадиях болезни. в зависимости от формы варикоза, своевременности обращения к врачу может применяться безоперационное лечение (склеротерапия, эхосклеротерапия, лазер), либо малоинвазивные операции (восстановление после таких операций быстрое, через неделю можно выходить на работу). После лечения варикоза врач назначит профилактику – в первую очередь – ношение компрессионного трикотажа на нагрузки (гольфы или чулки).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Меня с 3 ноября положили в больницу с отекшей ногой и поставили диагноз: тромбофлебит нижней конечности(левой). В больнице провела около месяца. Ставили капельницы, делали уколы: гепарин, а затем клексан. Пила и пью таблетки: детралекс, тробмо асс, трентал и эскузан. После больницы стало заметно легче. На больничном уже около трех месяцев, но нога все еще продолжает болеть:есть небольшая отечность, небольшая синева, так же ощущается боль под коленкой и больно вытягивать ногу.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Из Вашего вопроса я не вполне понял – о тромбозе (глубокие вены) или тромбофлебите (поверхностные, подкожные вены) идёт речь. Судя по описанию – о тромбозе. Первое правило, которое необходимо неукоснительно соблюдать – постоянная наружная эластическая компрессия ноги (эл.бинт или компрессионный чулок). Второе – постоянно находиться под наблюдением флеболога, смотреть в динамике состояние вен (проводить ультразвуковое исследование). При необходимости на длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет) назначаются препараты, «разжижающие» кровь (варфарин). Если речь идёт от «беспричинном» тромбозе, т.е. если не было значимых предпосылок для формирования тромба (к примеру травма, особенно на фоне варикоза), стоит задуматься о тромбофилии (состояние, при котором повышена вероятность тромбоза). Для этого необходимо сдавать специальные анализы, и консультироваться у флеболога или гематолога. Само лечение тромбоза в «холодном» периоде – т.е. по прошествии месяца-двух - симптоматическое. Тромбоз вызвал гибель клапанного аппарата глубоких вен, и задача врача компенсировать эти изменения (восстановить клапаны или стенку вен после тромбоза невозможно).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Проходя обследование по поводу планирования второй беременности гинеколог поставила диагноз аденомиоз и назначила курс 6 месяцев препаратом Жанин. А у него в противопоказаниях варикозное расширение вен. Следует ли мне обратиться к доктору, чтобы поменять данный препарат или мне его можно принимать?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Указанные гормональные препараты не очень позитивно влияют на вены. В частности, они вызывают флебопатию («ослабляют» стенку вен), могут провоцировать прогрессирование варикоза. В некоторых случаях (на фоне изменений в свёртывающей системе крови) могут провоцировать тромбоз вен. При назначении этих препаратов стоит повторно проконсультироваться у флеболога. Врач проведёт ультразвуковое обследование, и при необходимости назначит дополнительные обследование (при подозрении на дефекты системы гемостаза) и профилактику. Естественно, отменять или менять сейчас этот препарат не имеет смысла – он назначен с лечебной целью, перед планируемой беременностью.
Будьте здоровы!
-
ВопросУ меня очень сильно видны вены на теле, это страшно????ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Нередко вены могут быть заметными у худощавых пациентов (астенического телосложения) – при слабовыраженной подкожной клетчатке. Полагаю, что это как раз Ваш случай, и беспокоиться здесь особо не о чем.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! У меня 35 недель беременности, анализы на гемостаз показали повышенная свертываемость крови - РФМК 21, фибриноген 3.96. АЧТВ 35. АДФ 17.6. Принимаю сулодексид. Скажите пожалуйста, что может произойти на родах при таком анализе? Следует ли в роддоме обратить на это внимание врачей?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Анализы – это всего лишь данные, которые стоит привязывать к конкретной картине. Приведённые значения не являются чем-то катастрофическим. Скорее, эти данные могут наблюдаться при нормальном течении беременности в 3 триместре. Изменения в свёртывающей системе крови могут привести как к тромбозу, так и к кровотечению после родов. Поэтому, если кроме этих анализов, имеются какие-либо другие данные, говорящие о нарушениях в работе системы гемостаза, стоит проконсультироваться у гематолога.
Будьте здоровы!
-
ВопросБыл у врача, сделали Триплексное сканирование вен нижних конечностей. Вот результат: Общие бедренные вены справа и слева-проходимы, стенки не утолщены, просветы свободны, клапаны лоцированы, сжимаемы датчиком, кровоток синхронный с дыханием. Проба Вальсальвы-отрицательна. Несостоятельности остиальных клапанов не выявлено. Бедренные вены спарва и слева-проходимы, стенки не утолщены, просветы свободны, клапаны лоцированы, сжимаемы датчиком, кровоток синхронный с дыханием. Проба Вальсальвы-отрицательна. Подколенные вены справа и слева-проходимы, стенки не утолщены, просветы свободны, сжимаемы датчиком, кровоток синхронный с дыханием. Проба Вальсальвы-отрицательна. Задние и передние большеберцовые вены справа и слева-проходимы, стенки не утолщены, просветы свободны, сжимаемы датчиком, кровоток синхронный с дыханием. Большие подкожные вены справа и слева-проходимы, стенки не утолщены, основной ствол равномерно расширен с обеих сторон, просветы свободны, сжимаемы датчиком, кровоток синхронный с дыханием. Проба Вальсальвы-положительна с обеих сторон(ретроградный ток крови 3 секунды). малые подкожные вены справа и слева-проходимы стенки не утолщены, просветы свободны, кровоток синхронный с дыханием. Слева по медиальной поверхности голени в средней трети подкожные вены неравномерно расширены, проходимы, просветы свободны. Сжимаемы датчиком. кровоток монофазный. Перфорантные вены-расширены справа и слева в средней и нижней трети голени, проба справа отрицательна, слева положительна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глубокие и подкожные вены нижних конечностей проходимы. Клапанной недостаточности глубоких вен не выявлено. Расширение и клапанная недостаточность обеих больших подкожных вен. Варикозное расширение подкожных вен левой голени. Расширение перфорантных вен спарва и слева в средней и нижней трети голени, слева с признаками несостоятельности. Предложили сделать операцию. Подскажите можно обойтись без операции?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вам предложили тот метод лечения варикоза, который, с точки зрения консультировавшего Вас врача, наиболее эффективен в данной ситуации. Врач ориентируется не только на данные ультразвукового обследования, но и на данные внешнего осмотра, пальпации. Если в той клинике, где Вы обследовались и консультировались у флеболога, применяются такие замещающие во многих случаях операцию методы, как: эхосклеротерапия, лазер, но Вам всё-таки предложили операцию – стоит соглашаться. В противном случае имеет смысл проконсультироваться у флеболога, владеющего этими методами безоперационного лечения варикоза. Однако, это не гарантирует во всех случаях, что удастся обойтись без операции. При грубых изменениях в венах, при выраженном их расширении, или при наличии осложнений варикоза, может быть безальтернативно рекомендована операция. Но стоит понимать, что современные операции при варикозе – очень малотравматичны, проводятся либо без госпитализации, либо в стационаре одного дня (госпитализация на сутки). Через 5-7 дней после операции можно будет вернуться на работу.
Будьте здоровы!
-
Вопроскак более безопасно убрать сосудистую звездочку на лице, если она в диаметре около 1 см.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Для удаления расширенных капилляров на лице используются методы термокоагуляции и фотокоагуляции (лазер). Вы можете проконсультироваться у косметолога – в нашей клинике эти методы применяются в отделении косметологии (в Москве и СПб).
Будьте здоровы!
-
ВопросНа протяжении нескольких недель ощущаю сильное покалывание в ногах, как будто немеют. Занимаюсь спортом, что это может быть и к кому обратиться?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В первую очередь при таких жалобах стоит думать о патологии опорно-двигательного аппарата. Обратитесь к ортопеду.
Будьте здоровы!
-
ВопросКуда мне нужно обратитьсяОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у травматолога или хирурга по месту жительства.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! подскажите пожалуйста чем отличается дуплексное сканирование от триплексного?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
По своей сути – это методы ультразвуковой диагностик, в которых кроме картинки (как на обычном УЗ аппарате) врач имеет возможность оценивать кровоток благодаря эффекту Доплера (изменению длины отражённой волны от движущегося объекта). Внешне это выглядит на «прокрашивание» кровотока разными цветами – в зависимости от направления кровотока. Принципиальной разницы между этими методами нет, довольно часто под этими словами понимают одно и то же.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте. Я занимаюсь активно спортом именно боксом, в конце лета перенес операцию на две ноги, все прошло хорошо. Через 2 месяца я начал тренироваться все было хорошо, но недавно я заметил, что варикоз понемногу начинает опять развиваться но не в том месте где его уже удалили а в другом на внешней стороне бедра одной ноги. Подскажите пожалуйста как мне поступить в такой ситуации?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Хирургически во время операции удаляются только самые крупные вены. После операции Вам показана склеротерапия – удаление оставшихся варикозных вен (при этом в вены вводится специальный препарат, который их склеивает). Кроме того, необходимо выполнять рекомендации врача, в первую очередь, касаемо компрессионного трикотажа (необходимы чулки 2 класса компрессии).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте,Дмитрий Евгеньевич! Мне была проведена операция по поводу варикозного расширения вен (с 18 лет) на обеих ногах лазерным методом в госпитале Недоркорн (Люксембург) 08.12.09г. Операция продлилась около 2-х часов вместе с анестезией. 16.12.09г.сняли швы-их было 9 (4 и 5). Назначения: перевязки через 3 дня, таблетки и гель репарил, контрольный осмотр - 15.01.10г. У меня синяки и припухлость на левой ноге не прошли. Флеболог сделал УЗИ и сказал все в порядке, припухлость и синяки пройдут со временем, все-таки у вас была не простая операция. И еще предложил сделать склеротерапию на остальных венах 4-5 сеансов,начиная с 25.01.10г., далее через 2 недели (интервал), сказал, что будет вводить лекарство и пену. Мне почему-то еще кажется рановато проводить СРТ (склеротерапия). Мне интересно каково Ваше мнение? При операции были удалены крупные вены. После операции (ниже колен) варикозно расширенные вены выше колен, припухлость и синяки еще не прошли? Заранее благодарю. С ув.Анатолий Петрович.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Все рекомендации врача, в том числе и касаемо склеротерапии верны и адекватны описанной картине.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте.Симптомы описала выше. Во сколько мне обойдется лечение? И сколько времени займет лечение? Заранее благодарю. Спасибо.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо показаться флебологу и пройти ультразвуковое обследование вен нижних конечностей. При варикозном расширении вен ног для лечения могут применяться как безоперационные методы (склеротерапия, лазер), так и хирургические вмешательства при «запущенном» варикозе. Стоимость лечения в среднем на одной ноге – 20т.р. (склеротерапия), 35т.р. (операция). Подробно по срокам и длительности лечения для иногородних пациентов Вы можете узнать по тел. диспетчерской службы в Москве 8-495-9257511.
Будьте здоровы!
-
ВопросМне 33 года, у меня варикоз или тромбофлебит, не рожала, ходила несколько лет назад к хирургу, он мне сказал нужна-операция, т.к. мои вены толщиной с палец, я не могу ходить в бассейн или купаться в реке, т.к. стесняюсь выставить это на обозрение, хочу (если это возможно) без хирургического вмешательства избавиться от этого кошмара, по телевизору в передаче "Здоровье" видела как шприцом в темноте пациенту ввели светящуюся жидкость, которая поднималась по вене вверх...Е.Малышева сказала, что там где эта жидкость прошла-вены высохнут и проблемы не будет, подскажите что мне делать.....ведь так не хочется ложиться под ножОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
По телевизору Вы увидели один из методов лечения варикоза, основанный на введении в вены специального препарата, «склеивающего» вены. Этот метод называется склеротерапия. Но если вы всё-таки решите заняться своими ногами – в первую очередь необходимо показываться флебологу. На приёме врач проведёт ультразвуковое исследование, определит состояние поверхностных и глубоких вен. Это позволит выбрать метод лечения в Вашем случае. Действительно, операция при варикозе показана далеко не всегда, и безоперационные методы позволяют проводить лечение даже в довольно сложных случаях. Но если, учитывая все возможности современной медицины, всё-таки без операции не обойтись – необходимо оперироваться. Современная хирургия варикоза – не такая и страшная. Большинство операция проводится в стационаре одного дня, с госпитализацией на одни сутки, а нетрудоспособность после таких вмешательств составляет менее недели. При этом косметический эффект операций довольно высок.
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день. Надо ли что-то предпринимать при наличии синих тонких линий на бедрах? появилось к концу беременности, сейчас дочке почти полтора года, мне кажется,что эти линии разрастаются. слышала,что перед каким-либо действием надо сделать УЗИ.... очень жду вашего совета. заранее спасибо.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
По всей видимости, под тонкими синими линиями Вы имеете в виду стрии – растяжки беременных. Как таковая эта проблема к венам отношения не имеет. Вы можете проконсультироваться у терапевта, гинеколога-эндокринолога.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте Дмитрий Евгеньевич. В декабре 2008г. получил травму: Открытый оскольчатый перелом обеих костей нижней трети левой голени со смещением. Рваная рана нижней трети левой голени. Произведено лечение: ПХО раны, наложено скелетное вытяжение, смещение на вытяжении устранено.По заживлению раны наложена полимерная функциональная повязка. Получал анальгетики, этамзилат, аспирин, цефтоксим, диклофенак, физиолечение, ЛФК. Выписан 16.012009г .Рекомендована иммобилизация в течении 10 недель после выписки, R-контроль, ЛФК Тут мне "немножко" не повезло при выписки не написали дать нагрузку на ногу и в поликлинике не разрешили приступать на ногу, вследствие чего перелом не сросся и развился остеопороз. 15.04.2009г. сняли гипс сделали снимок сказали, что несрослось и снова госпитализировали. Диагноз: Закрытый многооскольчатый внутрисуставный перелом нижней трети костей левой голени. Замедленная консолидация. Вторичный постиммобилизационный остеопороз костей левой голени и стопы. Получал: анальгетики, трентал, найз, энап, гипотеазит, витамины гр.В, аспаркам. Отек купирован, движения в голеностопном суставе увеличилось в объеме. 24.04.2009г. наложена полимерная повязка и выписан. Рекомендовано: ходьба при помощи костылей с осевой нагрузкой на левую стопу, ЛФК, Миакальцик, препараты кальция и витамина Д, троксевазин. Иммобилизация в течении 3 недель после выписки. Через три недели гипс мне не сняли в поликлинике сказали, что рано мол осколки разойдутся,а в стационаре сказали что нужно снимать иначе остеопороз будет развиваться. Я поехал в Ижевск в Республиканскую клинику там сказали, что оперировать не будут (может образоваться ложный сустав) Назначили Бонвива, частичную нагрузку на ногу и продолжать лечение в гипсе полтора месяца. 15.07.2009г. в Глазове сняли гипс сделали R-снимок, сказали, что все хорошо срастается. Но нога сильно болела и отекала, и я снова поехал в Ижевск. Сделал компьютерную томографию. Диагноз: Ложный сустав нижней трети большеберцовой кости левой голени. Регионарный остеопороз. Назначена плановая операция: резекция зоны ложного сустава, остиосинтез пластиной LCP. После операции наложена гипсовая лангета и назначено: иммобилизация в течении 8 недель, препараты кальция, тромбоАСС, ЛФК, трентал, витамины. Прошло время , но боль не проходила и отек не спадал. Обратился к травматологу: отправили на МСЭК дали 3 группу, списали с больничного, сказали ,что с костями все нормально дальше лечись у ангеохирурга. Обратился к ангеохирургам, сделали УЗИ вен, поставили диагноз ПТФС глубоких вен. Назначено : - компрессионный чулок 2 степени- постоянно. - детралекс ( по 1таб. 2 раза в день 2 месяца )* 2 раза в год. - тромбо АСС 100мг. 1таб. вечером 3 месяца, затем дозу снизить до 50мг. 3 месяца. - госпитализация в хирургию для курса консервативного лечения февраль-март. - контрастный душ. - не греть, не парить нижние конечности. - обливать холодной водой в жаркую погоду. - осмотр сосудистого хирурга 1раз в год с УЗИ При устной беседе сказали, что надо было сразу после перелома обратится к ангеохирургу, тогда бы все обошлось, а в данной ситуации Вы не операбельны, всю жизнь в чулке и на таблетках. Мне всего 41 года и такая перспектива меня не устраивает. Вычитал в Интернете, что консервативное лечение не решает проблему, и развитие болезни не прекращает, нужно оперативное вмешательство. Хотелось бы узнать мнение специалиста Вашего уровня и куда обратится, если нужна операция. Из выше написанного сами видите какие у нас специалисты, довели до инвалидности. Заранее благодарю, надеюсь на ответ. С уважением Дмитрий Колосов. P.S. Извините если написал много лишнего, нет опыта и накипело ....Ответ
Здравствуйте!
К сожалению, так иногда бывает. Прямой и умышленной вины врачей в том нет. Такая тяжёлая травма не всегда бесследно проходит для организма. ПТФС оперативным путём не лечится. Более того, исход болезни ещё не предрешён. Дело в том, что ПТФС - синдром, возникающий после того, как в глубокой вене образовался тромб. В результате нарушается работа клапанов в глубоких венах, что приводит к нарушению оттока венозной крови. В такой ситуации, действительно, необходима постоянная, пожизненная поддерживающая терапия. В первую очередь, это относится к ношению компрессионного чулка (чаще 3 класса компрессии), медикаментозной терапии (в том числе и детралекс), местной терапии. Без лечения будет прогрессивно снижаться качество жизни (в результате отёка, болей, снижения трудоспособности), могут формироваться трофические венозные язвы, возможен ретромбоз. Если у Вас будет возможность – проконсультируйтесь очно в нашей клинике у доктора Сильчука Е.С. – он заведует отделением, где лечатся пациенты с таким диагнозом (м.Бауманская).
Будьте здоровы!
-
ВопросПодскажите пажалуйста во всех трёх клиниках г. Москвы можно записаться на приём с последующим лечением варикоза вен?Я издалека еду на консультацию,у меня на руках узи и рекомендации по леченю хирурга-флеболога,хочу бронировать гостиницу. СПАСИБООтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вам необходимо созвониться с диспетчерским отделом по тел. 8495-9257511 и сообщить при записи, что Вы едете из другого города. Для иногородних пациентов мы создаём условия, позволяющие провести лечение в сжатые сроки.
Будьте здоровы!
-
ВопросМожно ли в Вашей клинике прооперироваться с диагнозом ВИЧ+ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Если у Вас нет симптомов иммунодефицита, а лишь выявляется ВИЧ положительная реакция – прооперироваться можно.
Будьте здоровы!