Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Лечение варикозного расширения вен методом склеротерапии во время беременности или лактации не проводится. Соответственно, у любого препарата- склерозанта будет такое противопоказание (фибровейн, этоксисклерол). Беременность после склеротерапии можно планировать сразу. Однако, стоит всегда уточнять этот вопрос у лечащего врача. Если речь идёт о склеротерапии крупных вен, магистральных подкожных вен (эхосклеротерапия) с беременностью придётся подождать несколько месяцев, до завершения процессов склерозирования и рассасывания в пролеченных венах.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лечение варикозного расширения вен – не всегда лёгкая задача. И действительно, в некоторых случаях, когда проводится операция повышенной сложности (это означает, что были довольно значительные, грубые изменения в крупных венах, которые нельзя было устранить безоперационным путём) восстановление занимает несколько большее время. В Вашем описании ничего вызывающего опасения нет. Постепенно, в течение нескольких недель эти проявления исчезнут. Склеротерапию можно начинать спустя 2-3 недели после операции. Обычно курс склеротерапии состоит из 3-5 сеансов, которые проводятся 1-2 раза в неделю. Лечение можно проводить на обеих ногах одновременно.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны при заболеваниях вен, варикозной болезни. КОК могут провоцировать дальнейшее прогрессирование варикоза, на фоне варикоза приём КОК может приводить к развитию тромбоза глубоких вен, тромбофлебита. Обосновать приём КОК в такой ситуации можно лишь с лечебной целью (к примеру, для лечения гинекологических заболеваний – эндометриоз, кисты, миома). В этих случаях необходимо наблюдаться у флеболога, проконсультироваться у гематолога (у некоторых пациентов имеются скрытые нарушения в свёртывающей системе крови, что может проявляться тромбозом на фоне приёма КОК).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Склеротерапия – это амбулаторная процедура. В среднем курс склеротерапии  состоит из 3-5 сеансов, которые проводятся 1-2 раза в неделю. Во время лечения необходимо носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. После введения препарата варикозные вены и капилляры закрываются, но на их месте остаются следы (синяки, пигментации). В среднем они исчезают за 1-1,5 месяца. В среднем стоимость лечения варикоза на одной ноге около 15-22 т.р.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лечение тромбофлебита в большинстве случаев консервативное. Но в первую очередь при подозрении на образование в венах тромбов необходимо провести ультразвуковое исследование. Для лечения назначается постоянная компрессия нижней конечности (бинты либо компрессионный чулок), медикаментозная терапия.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Каких-либо изменений в образе жизни во время или после лечения методом склеротерапии не происходит .поэтому если Вы занимались спортом, делали зарядку, не прекращайте тренировок.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Не торопитесь, и подождите некоторое время. Эти вены под коленом – пролеченные. Они закрытые, но будут видны через кожу ещё некоторое время, пока не рассосутся (обычно 1-1,5 месяца).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Выступающие вены на кистях не являются проявлением варикоза или какого-либо другого заболевания вен. Действительно, такие вены являются в большинстве случаев проявлением тех повышенных физических нагрузок, которые были ранее перенесены. Какого-либо активного лечения (направленного на удаление вен) в такой ситуации мы предложить не можем. Это связано с тем, что эти вены нормальные, не варикозные, и они необходимы для нормального функционирования венозной системы. Это является следствием перестройки венозной системы в ответ на перенесённые нагрузки.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

С такими жалобами лучше обратиться к врачу (дерматолог). Это может быть и аллергический дерматит, и инфекция кожных покровов. Лучше показаться на очный осмотр (особенно, если эти явления сопровождаются температурной реакцией, общими симптомами – слабость).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Жалобы на утренние боли и скованность не имеют отношения к венам. Так проявляется патология опорно-двигательного аппарата, по поводу чего стоит проконсультироваться у вертебролога (невролог, занимающийся терапией патологии позвоночника) и ортопеда (вероятна деформация стопы, плоскостопие). Варикоз – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Современная флебология удаляет варикозные вены. В дальнейшем назначается профилактика, направленная на поддержание здоровых вен. В Вашей ситуации – лечение варикоза Вы не закончили. Дело в том, что операция проводится лишь в тех случаях, когда серьёзно пострадали крупные вены, и никакой другой безоперационный метод лечения варикоза не поможет. Но операции не под силу удалить все прочие варикозные, более мелкие вены. Соответственно, в такой ситуации как у Вас, мы через несколько лет неминуемо получаем рецидив варикоза (выросли оставленные мелкие вены). После операции был необходим повторный осмотр флеболога и решение вопроса о проведении склеротерапии. Сейчас Вам необходимо вновь показываться к флебологу (именно к флебологу, в специализированную клинику). Вам проведут ультразвуковое обследование, и назначат необходимое лечение. Как правило, в таких ситуациях удаётся обойтись без повторной операции.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Обычно лечение занимает 2-4 недели (3-5 сеансов, которые проводятся 1 или 2 раза в неделю). Лечение варикоза проводится в специальных компрессионных чулках, которые необходимо носить еще 1 или 2 недели после последнего сеанса склеротерапии. Следы от склеротерапии могут держаться в среднем 1-1,5 месяца. Ехать на море и загорать можно сразу после проведения склеротерапии, но стоит помнить, что загар может спровоцировать закрепление пигментации кожи по ходу пролеченных вен. Поэтому необходимо пользоваться солнцезащитным кремом с высоким фактором защиты (для ног). В большинстве случаев казанного времени достаточно, и склеротерапию можно провести до отпуска.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Такие проявления иногда встречаются после склеротерапии. Обычно провоцирующим моментом является либо простудное заболевание, либо начало месячного цикла. Ничего страшного в этом нет (эти проявления возникают в стенке засклерозированной вены, которая ещё не успела рассосаться после проведенного лечения варикоза). Сейчас необходимо носить компрессионные чулки, использовать местно противовоспалительные мази (фастум-гель или любой его аналог) и гепариновую мазь (лиотон, гепатромбин, венолайф). Внутрь принимайте либо найз либо нурофен по 1 таблетке 2 раза в день (3-4 дня). Если в течение 2-3 дней не почувствуете значимого облегчения, покажитесь лечащему врачу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Склеротерапия – медицинское вмешательство. Как и любая медицинская процедура, склеротерапия несёт определённый риски. Т.е. возникает такая ситуация, когда врач имеет желание помочь пациенту, но для этого необходимо выполнить какую-либо процедуру, которая теоретически может навредить в чём-либо другом. Конечно же, если бы мы в каждом случае точно знали, что ожидать у данного пациента, мы бы предпринимали все возможные меры для предотвращения негативных последствий. С другой стороны, медицинская наука достигла довольно серьёзного уровня в плане безопасности и эффективности лечения. И мы не ожидаем каких-либо негативных последствий и осложнений у подавляющего большинства обратившихся за лечением пациентов. Это означает, что существуют рутинные процедуры (визит к стоматологу, гинекологу, флебологу и лечение у этих специалистов…), которые не воспринимаются в плане рисков как что-то стоящее внимания. Эти методы лечения хорошо отработаны, применяются у огромного количества пациентов и зарекомендовали себя как максимально безопасные и эффективные. Поэтому, по большому счёту, бояться при склеротерапии особе нечего. Даже если и возникают неблагоприятные моменты, они разрешимы в амбулаторных условиях. Проводить или нет склеротерапию – это должно быть Ваше взвешенное решение. Мы лишь можем провести диагностику и назначить наиболее эффективный метод лечения варикоза в данной ситуации.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Конечно, Вы имеете полное право волновать по этому поводу.   Но дело в том, что у здорового человека на фоне приёма ОК проблем никаких не будет. Жалобы Ваши и ОК я не свяжу. Во-первых, они нехарактерны по описанию, а во-вторых, для возникновения симптомов венозной недостаточности на фоне приёма ОК должно пройти большее, чем 4 дня, время. Курение повышает риск венозного тромбоза на фоне прием ОК в более старшем возрасте (после 40). Варикоз от применения ОК не разовьётся, но в той ситуации, когда имеются начальные проявления варикоза, ОК могут простимулировать более быстрое прогрессирование болезни. Если Вы входите в группу риска по развитию тромбоза на фоне приёма ОК (указания на тромбоз у родственников, инфаркты или инсульты до 45 лет у родителей и т.д.), но приём ОК – единственно возможный выход, необходима консультация флеболога и гематолога. Врач-флеболог проведёт ультразвуковое обследование и назначит профилактику (ношение специального компрессионного трикотажа во время приёма ОК и нескольких месяцев после). Гематолог же проведёт углубленное исследование свёртывающей/противосвёртывающей системы крови на предмет выявления состояний, сопровождающихся повышенным риском тромбоза и, при необходимости, назначит препараты, уменьшающие риск тромбоза. То, что написано в посте – довольно расплывчато и соответствует действительности лишь частично. Проецировать всё это на себя не стоит.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Любое лечение варикоза направлено на удаление поражённых вен. Эти вены – варикозные – уже и не вены вовсе. Они расширены, в них погиб клапанный аппарат. В таких венах повышено венозное давление, что негативным образом сказывается на функционировании других вен, возникает их перегрузка. Т.е. эти вены не работают, и мешают работать другим. И вен становится меньше не после лечения, а в тот момент, как вена становится варикозной – она более не выполняет свою работу. Соответственно, удаляя эти вены, мы улучшаем отток венозной крови.  Другого пути решить эту проблему нет. Склеротерапия не «виновата» в появлении новых вен. То, что после лечения могут появиться новые вены, виноват варикоз. Ведь флеболог удалит варикозные вены, назначит профилактику (ношение компрессионных чулок – в чулках вены, стенка вены отдыхает). Но нагрузки на ноги сохраняются (статические нагрузки, работа на ногах, у женщин – беременности), а окрылённые результатами лечения пациенты далеко не так уж и неукоснительно соблюдают рекомендации по профилактике.  Это может привести к появлению новых варикозных вен.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Такие проявления могут возникать при нарушении регуляции тонуса сосудистой стенки (артерий). Это может быть как вегето-сосудистая дистония, так и более серьёзные заболевания (синдром Рейно, артериовенозный шунт и т.д.). В такой ситуации начинать обследоваться стоит с терапевта. Наверняка потребуется консультация невролога, возможно, и сосудистого хирурга.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для лечения врождённых ангиодисплазий, винных пятен используются различные способы – склеротерапия, лазерная абляция, криодеструкция и т.д. Вид и способ лечения выбирает врач на основании данных осмотра и обследования (ультразвук, рентгеноконтрастные методы). И действительно, если показана именно склеротерапия – этот метод лечения даст наилучший результат. Чаще всего от лечении такой патологии речь идёт в детском возрасте (эти заболевания – врождённые). Такое лечение проводится в специализированных отделениях ангиохирургами, рентгенхирургами (к примеру, в Москве – детская больница на Ленинском, Морозовская больница). Если речь идёт о взрослом пациенте – обращайтесь в любое отделение сосудистой хирургии (консультативный приём в поликлинике при стационаре).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Не всегда внешние проявления стоит относить к варикозному расширению вен. Действительно, без осмотра сложно точно предположить возможное заболевание, ставшее причиной таких проявлений. Что это может быть: дерматит (аллергический, венозный), последствия рожистого воспаления кожи, проявления хронической лимфовенозной недостаточности и т.д. При варикозной болезни явления дерматита сосредоточены в области варикозных вен. При лимфовенозной недостаточности данные проявления локализуются в нижней части голени, характерным является указание в анамнезе на перенесённое рожистое воспаление. Как правило, в таких ситуациях всегда отмечается отёк (нижняя часть голени, усиливающийся во второй половине дня, при лимфедеме – с переходом на тыл стопы). Самым правильным в такой ситуации будет показаться флебологу. Специалист проведёт ультразвуковое исследование вен, что позволит точно ответить на Ваш вопрос – являются ли такие проявлениям следствием заболеваний вен или лимфатической системы. Вы можете прислать фото, но я не уверен, что это внесет ясность (разместите фото на любом ресурсе и скиньте ссылку на страничку).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Тромбофилия – это довольно распространённое заболевание (состояние). По данным некоторых источников тот или иной вид тромбофилии встречается у 40% людей. Конечно, далеко не у всех тромбофилия манифестирует тромбозом, как произошло это у Вас. В большинстве случаев пусковым моментом образования тромбов на фоне тромбофилии являются травмы, операции, стрессы, беременность. Исход тромбоза может быть различным – от вполне благоприятного до развития посттромбофлебитической болезни (ПТФС) в различных её вариантах. Сама по себе тромбофилия – не повод рассматривать вопрос об инвалидности. Этот вопрос может фигурировать только в плане следствий перенесённого тромбоза (ограничение трудоспособности в результате нарушения функций конечности после тромбоза). В Ваших интересах сейчас наблюдаться не только и не столько у гематолога, сколько у флеболога. При правильно подобранной терапии вероятность повторного тромбоза крайне низка. Нередко в таких ситуациях назначаются препараты, разжижающие кровь (варфарин – длительное применение). Флеболог же будет проводить терапию, направленную на предотвращение развития ПТФС. В обязательном порядке Вам показано ношение компрессионного трикотажа 2 или 3 класса компрессии. Вы можете подробнее прочитать про тромбофилию на страницах нашего сайта.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Причин у лимфедемы множество, и далеко не всегда лимфедема передаётся по наследству. Поэтому могу точно сказать – нет абсолютно никакой необходимости задаваться целью намеренной профилактики лимфедемы у ребёнка. Наиболее рациональным выходом в данной ситуации будет находиться под наблюдением флеболога или лимфолога. Далеко не факт, что у вашего ребёнка возникнет лимфедема, но учитывая вашу настороженность (и она может быть обоснованной) лучше постоянно наблюдать. В большинстве случаев пациенты «просматривают» начальные стадии лимфедемы, не обращаясь в этот период к врачу. Тем самым упускается самое благоприятное время для лечения (и, скорее всего, это Ваш случай). Наблюдение врача позволит выявить развитие лимфедемы на ранних стадиях и назначить адекватное лечение. Современная тенденция в лимфологии – консервативное лечение. Практика хирургического лечения первичной (т.е. развившейся самой по себе) лимфедемы крайне ограничена. В первую очередь – это ношение специального лечебного трикотажа и курсы лимфодренажного массажа (аппаратного и ручного). Своевременно начатое адекватное консервативное лечение лимфедемы позволяет свести симптомы болезни к минимуму, при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Будьте здоровы!