- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросУважаемый Дмитрий Евгеньевич!Живу в селе в последнее время на ногах появились синяки,похожие на большие гематомы.Обращалась к врачам.Они гоняют то к хирургу,то терапевту.И все просят за приём денег.Так и пенсии не хватит.А сами даже толком объяснить не могут что это и как лечить.Подскажите мне,пожалуйста что это за заболевание и каким способом можно вылечить.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Насколько я понимаю, проблемы 2. 1-я – Вам не могут установить диагноз. 2-я – за приём в государственной поликлинике требуют денег. Обе эти проблемы решаемы. Касаемо первого – при невозможности установить диагноз на месте Вы вполне можете требовать консультации и лечения в «вышестоящей клинике». К примеру, часто это областная, или краевая больница. Касаемо второго – это не вполне соответствует закону. Приём специалистов в государственных поликлиниках не оплачивается пациентами. Как вариант минимум – образуйтесь к заведующему отделением в поликлинике (терапии, хирургии).
Будьте здоровы!
-
ВопросУважаемый доктор! Два с половиной года назад мне установлен кава-фильтр, причем временный, другого не было, но удалять не собирались. Я раньше вела активный образ жизни, много путешествовала. Теперь не знаю, можно ли мне летать на самолете? Какие еще есть ограничения? И, главное, почему? Ведь никто не объясняет, мол, все будет хорошо. Как будто это их жизнь, а не моя. А риск отрыва самого фильтра? А при ударе, аварии? И возможно ли удалить кава-фильтр при таком большом сроке его установки? Мне 49 и желудок уже не желает мириться с этой массой лекарств (варфарин 2 табл, курантил 3 и промбо-асс 1 ежедневно). Пожалуйста, ответьте! Заранее спасибо.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Скорее всего, вовремя установленный кава-фильтр спас Вам жизнь. Просто так такие процедуры не проводят. И понятно, что в таких ситуациях врач взвешивает – насколько польза от установки кава-фильтра превосходит возможный вред и последствия. А фильтр предотвратил эмболию лёгочной артерии фрагментом тромба из вен, впадающих в нижнюю полую вену (это та самая вена, в которую его установили).
Говорить об удаление кава-фильтр сейчас уже не стоит, он стал «частью» нижней полой вены, его невозможно удалить, не удалив часть вены, он не может оторваться. Приём таблетированных препаратов (варфарин) необходим для поддержания контролируемой гипокоагуляции крови, что позволяет снизить риск повторного тромбоза (того состояния, по поводу которого установили фильтр). Сроки приёма и дозировки препаратов не должны нарушаться без уведомления врача, это опасно.
Все ограничения в настоящее время связаны не с кава-фильтром, а с основным заболеванием, которое привело к необходимости установки кава-фильтра. Противопоказаний к перелётам нет, равно как и к обычной повседневной жизнедеятельности.
Будьте здоровы!
-
ВопросМне 22 года, с прошлого лета у меня стали отекать ноги., редко много или постоянно но мало. К осени это практически прошло( или просто обувь другая стала). Зимой так же наблюдалось оттёк ног и постоянная тяжесть. К весне история стала возобновляться, и на днях произошёл сильный оттёк который к утру не прошёл и даже когда - то свободная обувь на 1 размер стала мала. Учитывая что я каблуки ношу редко (очень мало), стараюсь пользоваться ортопедической стелькой, не ем после 18-00. И избыточный вес в 10кг., а так же в метро спускаюсь пешком. Насколько серьёзно это может быть? и что мне делать в принципе,а так же придя в ваш центр.?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вполне логично в такой ситуации будет показаться врачу. В первую очередь при таких жалобах я подозреваю развитие лимфедемы – лимфатического отёка. При обращении Вам проведут ультразвуковое обследование, и Вас проконсультирует флеболог (лимфолог). Если эти жалобы, отёки действительно окажутся проявлением варикоза – будет назначено лечение (лимфодренажный массаж, бандажирование ног и ношение специальных лечебных гольфов или чулок). Если мы исключим патологию вен или лимфатической системы как причину отёка, подскажем дальнейшие меры – к какому специалисту обратиться (кардиолог, эндокринолог, ортопед и т.д.).
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день! В середине дня как правило я начинаю ощущать усталость в ногах, которая в дальнейшем перетекает в болезненные ощущения. Я хотела бы узнать о профилактических мероприятиях варикозных заболеваний, а именно уточнить о стоимости услуги, заключающейся в введении препарата через шприц, влияющего на появившиеся красные сосудистые образования. Сколько это стоит и, что для этого необходимо (нужна ли доп. консультация и т.д.).ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Лучше по порядку. Если у Вас имеются подозрения на то, что с венами не всё в порядке (и, скорее всего, они обоснованы), Вам необходимо записаться на приём в клинику. Первое посещение клиники – осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Во время консультации Вам полно и подробно расскажут о Вашем заболевании, методах лечения и дальнейшей профилактике. Скорее всего, Вы имеете в виду метод лечения варикоза, который называется склеротерапией. При этом в измененные варикозом вены, сосудистые вводится специальный препарат, который их склеивает. Этим мы добиваемся удаления варикозных вен, мешающих нормальному оттоку венозной крови, что позволяет нормализовать венозный отток, снять нагрузку со здоровых вен. После лечения назначаются профилактические меры (ношение компрессионных чулок или гольфов, режим дня и работы, коррекция нагрузок и т.д.).
Будьте здоровы!
-
Вопрос30.03 записалась на приём, но домашний телефон не работает. Я оставила в дополнительной информации номера мобильных, мне позвонят? Или звонить самой, но тогда не будет скидки? С уважением, заранее спасибо.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вы можете перезвонить самостоятельно, и объяснить ситуацию. Назовите номер, который выдала система при записи через интернет, Вас запишут на приём с сохранением скидки.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время после склеротерапии можно будет ехать в отпуск? В мае планирую длительное путешествие по Европе. Наверное, сейчас уже поздно делать склерозирование? Остался 1 месяц до отпуска.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Лечение за этот срок провести Вы успеете. Но Вы должны помнить, что после склеротерапии косметический эффект не мгновенный, и первое время на месте удалённых крупных вен могут оставаться пигментные следы (как отцветающий синяк – 1-2 месяца). Это не будет противопоказанием к отъезду, даже на море, но внешний вид ног может радовать не так, как ожидалось. Также в некоторых случаях, когда речь идёт о пограничных формах, когда решается вопрос о лечении – либо безоперационном, либо операции, и несколько месяцев могут иметь решающее значение, можно упустить время (и по опыту могу сказать, что нередко это время растягивается, т.к. появляются новые неотложные дела) для безоперационного лечения. В любом случае, флебологу лучше показаться сейчас, даже если Вы не будете проводить лечение. Вам проведут УЗИ, и полно расскажут – в каком состоянии вены, какой метод лечения необходим, подберут профилактические меры (особенно это касается компрессионного трикотажа).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! У меня на ногах где-то с 20 лет стали появляться звездочки, небольшие, не сильно заметные, но с возрастом их площадь увеличивается. У мамы сильный варикоз, у бабушки тромбофлебит. Я делала УЗИ вен, оно показало, что все в порядке. Стоит ли удалять звездочки методом лазерной склерооблитерации? Не станет ли хуже здоровым венам?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Такого метода не существует. Можно говорить либо о лазерной коагуляции (сугубо косметический метод, который позволяет убрать с ног мелкие сосудистые звёздочки) либо о склеротерапии (склерооблитерация – метод лечения варикоза, при котором в вены и капилляры вводится специальный препарат, который их удаляет). Сосудистые звёздочки – проявление (внешнее, самое видимое) варикозного расширения вен, являющееся хроническим заболеванием. Соответственно, если не принимать вовремя меры, болезнь будет неуклонно прогрессировать, что приведёт к развитию более серьёзных форм и проявлений варикоза. При этом звёздочки лишь до определённого времени остаются сугубо косметическими проявлениями варикоза. Со временем будут нарастать явления венозной недостаточности (боли, отёки) и могут возникать изменения в более крупных венах, что не всегда вовремя отмечается пациентами и приводит к позднему обращению к флебологу.
Будьте здоровы!
-
ВопросБыло сделано триплексное сканирование вен нижних конечностей и выявлено варикозное расширение больших подкожных вен, слева по магистральному типу, несостоятельные перфорантные вены обеих голеней, проходимость глубоких вен обеих сторон сохранена.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
При выборе метода лечения необходимо отталкиваться не только от данных ультразвукового исследования, которые Вы привели. Само по себе расширение магистральных вен не является показанием к тому или ином методу лечения. Необходимо оценивать внешние изменения, диаметр и протяженность расширения вен, диаметр перфорантных вен, наличие осложнений варикоза. Могут применяться как хирургические методы лечения (малоинвазивная операция) в сочетании со склеротерапией, так и безоперационные методы лечения (склеротерапия под контролем УЗИ), лазер. Наилучшим в такой ситуации будет проконсультироваться у опытного флеболога в специализированной клинике. Врач, основываясь на своём опыте, подберёт том метод лечения, который будет наиболее эффективным в Вашем случае. А возможности специализированной клиники позволят не ограничиваться традиционными методами лечения, что также гарантирует лучший результат.
Будьте здоровы!
-
ВопросЯ очень хочу иметь детей но было 2 беременности и при сроке 3-4 недели были выкидыши.Может ли это быть из-за тромбофлебита.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вероятнее всего, Вы имеете в виду не тромбофлебит, а тромбофилию. Это состояние характеризуется повышенным риском тромбообразования. В ряде случаев тромбофилия является причиной раннего прерывания беременности. Я рекомендую Вам проконсультироваться у гематолога для подбора терапии.
Будьте здоровы!
-
ВопросМой муж 23.002.2010 упал катаясь на горных лыжах. В результате с опухшим коленом обратился в травмотологию. Ему поставили диагноз разрыв связок, сделали лангету и сказали 2 недели мазать индо-вазином и ходить на костылях с лангетой. Через 3 недели опухоль колена спала и муж сходил на узи колена. Диагноз поставили – разрыв мениска и врач заметила тромб - 12 марта. На тромб никто внимания не обратил и посчитали что главная задача – прооперировать колено, удалив мениск. С этой целью 16 марта муж лег в госпиталь, сдав все предварительные анализы. Перед операцией ему “просветили” вены на каком-то специальном аппарате и сказали что есть тромб недельной давности и операцию делать нельзя. С 18-го марта ему начали колоть гепарин и давать таблетки варфарин и детралекс, постельный режим, обертывание ноги эластичным бинтом. Каждый день брали анализы крови и каждую недели смотрели состояние тромба. Сегодня 30 марта, его выписывают со следующими рекомендациями – полгода пить варфарин и каждую неделю сдавать кровь и каждые две недели приходить на осмотр состояния тромба. Только после этого возможна операция на удаление мениска. При этом муж реально сильно хромает. Неужели это действительно единственный метод лечения в подобных случаях и нам действительно нужно ждать полгода до операции? Я читала что есть метод лечения, заключающийся в растворении тромба в кровеносных сосудах - называется тромболитическая терапия. Почему для моего мужа нельзя применить такую терапию, тем более, если тромб возник в результате травмы, а не из-за заболевания вен?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
В такой ситуации выбрана абсолютно правильная тактика ведения пациента с перенесенным тромбозом глубоких вен. Тромболитическая терапия при тромбозе вен не используется, этот метод применяется в основном при артериальных тромбозах, острых нарушениях коронарного кровотока в первые сутки. Я могу Вам порекомендовать проконсультироваться у гематолога на предмет выявления тромбофилии. Это состояние характеризуется повышенным риском тромбообразования (ведь далеко не у всех после травмы развивается тромбоз) .
Будьте здоровы!
-
ВопросДобрый день. Прошу уточнить можно ли проводить лечение склеротерапии накануне беременности? Мы готовимся к зачатию, но у меня сильно устают ноги, и вены видно через кожу, а ещё звёздочки. Посоветуйте как быть? Лечить или подождать?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Удалять мелкие капилляры перед беременностью не имеет особого смысла. Но вы должны понимать, что внешний вид ног мало о чём говорит. Необходимо провести ультразвуковое обследование, чтобы владеть всей полнотой ситуации в вашем случае. Иначе может быть такая ситуация, что до беременности произошли изменения в крупной подкожной вене, которые можно было устранить безоперационным путём. Если лечение не было проведено, во время беременности (плюс лактация – это около 2 лет) варикоз спрогрессировал, и при следующем обращении к флебологу речь идёт уже об операции. Или, что также случается, на фоне непролеченного варикоза во время беременности развился тромбофлебит. Поэтому лучше решать проблемы по мере их поступления. Если лечение показано сейчас, то проводите его. Дальше, после беременности, будет видно, какие методы лечения необходимы (можно будет уже убрать и мелкие звёздочки). Также сейчас, до беременности, флеболог подберёт меры профилактики, которые позволят притормозить прогрессирование варикоза.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте скажите пожалуйста можно спустить кровь с этой вены на ноге может это поможет???ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Вряд ли поможет, т.к. вены все между собой связаны, и придётся «спустить» всю кровь, что не очень благоприятно для организма.
Будьте здоровы!
-
ВопросДмитрий Евгеньевич! Сделала склерозирование в Вашем Центре. Теперь жду, когда пройдут синяки и пигментация по ходу вен. Мажу Лиотоном. Но вот что очень удивляет. Перед сном синяки намного сильнее, чем утром. Скажем так, утром ноги уже весьма приличные. А к вечеру... У меня примерно так было, когда еще были вены. Но ведь теперь их просвет закрыт, почему же они то бледней, то ярче?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Так нередко бывает. Венозный рисунок вообще более выражен в вечернее время, после нагрузок. Обычно в течение1,5-2 месяцев после склеротерапии следы от вен должны исчезнуть. И не забывайте, что после курса лечения необходимо показаться лечащему врачу (обычно через 1-2 месяца) – это входит в условия годового наблюдения.
Будьте здоровы!
-
Вопросчто это может быть???ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Обычно так проявляется патология опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника – иррадиация болей по ходу периферических нервов). Проконсультируйтесь у вертебролога и ортопеда.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Ищу клинику чтоб сделать операцию!Остановилась на Вашем Центре. И хотела бы узнать! Я планирую в конце ноября прооперироваться! Правильно ли я выбрала месяц? И когда лучше подъехать на консультацию к Вам, сдать нужные анализы и т.д.? И ещё,разве можно после операции практически сразу вставать на ноги? Не станет ли хуже прооперированной ноге? С уважением,Ольга!ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Проводить лечение варикоза можно в любое время года. Исключение - летом (июль, до середины августа) оперблок не работает, и оперативное лечение варикоза в клинике не проводится. Консультироваться и сдавать анализы можно за 2-3 недели до предполагаемой даты операции. Большинство операций при варикозе проводится в условиях стационара одного дня. Это означает, что на следующий после операции день можно отправляться домой. Ранняя активизация, ходьба являются необходимым условием после операции по поводу варикозного расширения вен.
Будьте здоровы!
-
Вопросздравствуйте! раньше у меня были толстые вены как канат а сейчас стали тоненькие скажите почему насколько это опасно и как с этим бороться как мне кажется вены стали тоньше значит и проход крови слаб же так это или нет объясните что к чемуОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Обычно такая ситуация характерна для людей астенического телосложения (худощавых). В большинстве случаев в таких ситуациях при внешнем осмотре можно обратить внимание на то, что здоровые вены выступают над поверхностью кожи. В различных жизненных ситуациях выраженность венозного рисунка может меняться. К примеру, если происходит смена образа жизни (уменьшаются физические нагрузки, смена климата на более прохладный, что приводит к уменьшению нагрузки на вену), или происходит набор максы тела, вены будут выделяться не так сильно. По всей видимости, это и произошло в Вашей ситуации.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличается обычная склеротерапия от Эхо склеротерапии? И какие лекарства вводятся в вену? Заранее Вам благодарна!ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Эхосклеротерапия – это склеротерапия под контролем ультразвука. Этот метод лечения варикоза применяется при поражении крупных, не видимых глазу вен, и нередко позволяет провести безоперационное лечение варикоза даже в тех случаях, когда ранее она была уже рекомендована. При эхосклеротерапии используются те же самые препараты, что и при обычной склеротерапии, но в микропенной форме (фибровейн).
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте! Поясните, пожалуйста, применима ли статья 45-г Расписания болезней при следующих вариантах диагноза? 1. Ограниченное варикозное расширение вен нижних конечностей без ХВН 2. Ограниченный варикоз левой голени. ХВН 0 3. Варикозное расширение вен (сегментарное) нижних конечностей без нарушения кровообращения и функции конечностей. Подхожу ли я к пояснению к статье 45 Расписания болезней, которая звучит так: "Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венозной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища"? СпасибоОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Этот вопрос не относится к моей компетенции. Существуют комиссии, дающие экспертное заключение для военкомата. Также могу сказать, что варикоз лечится, и лечится хорошо. Поэтому если не имеется осложнений варикоза (тромбофлебит, язва) – препятствий для прохождения срочной службы не будет. Но пролечить варикоз лучше сейчас, до армии.
Будьте здоровы!
-
ВопросЗдравствуйте, у меня первые симптомы варикоза начали проявляться в возрасте 14 лет, а именно, на левой икроножной мышце появилась первая варикозная "шишка". Сейчас мне 18 лет и варикоз распространился на всю икру. Скажите, насколько эффективно лечение пиявками? Т.к. оперативное вмешательство и склерозирование, слышала не всегда приносят нужный эффект.ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Нужно понимать, что современная медицина не скрывает высокоэффективных методов лечения тех или иных заболеваний от пациентов. И если тот или иной метод лечения официально не рекомендован к применения, значит, он неэффективен, или даже опасен. Всё это в полной мере относится и к гирудотерапии. В любой ситуации лучше располагать информацией из первых рук – от врача-флеболога. Поэтому рекомендую Вам показаться на консультацию специалисту, пройти ультразвуковое исследование. Это позволит составить точное представление о картине заболевания (какие вены поражены), методах лечения и профилактики в Вашем случае. Уверяю Вас, результаты лечения варикоза при своевременном обращению к флебологу хорошие.
Будьте здоровы!
-
ВопросТри года назад начались боли в ногах и при ходьбе, и в покое. При ходьбе боль локализуется от тазобедренного сустава до кончиков пальцев обеих ног. Ноги сильно устают и появляется чувство распирающей боли в ногах. В покое также появляется сильная ломота в ногах, чувство распирания. Иногда бывает, что пью обезболивающие таблетки. год назад делала допплерографическое исследование сосудов ног. Невролог сказал, что есть небольшие нарушения в венозном оттоке, но это не может вызывать сильные боли. Варикозных выпираний вен на ногах вообще нет. Делала анализ ионов кальция в 1ОБ, т.к. невролог сказал, что недостаток кальция может вызывать боли. С концентрацией кальция все в порядке. Скажите, могут ли такие симптомы относиться к болезни варикозному расширению вен? Если да, то к какому специалисту обратиться? Если нет, то к какому другому доктору обратиться?ОтветПоказать полностью
Здравствуйте!
Такие жалобы нехарактерны для патологии вен. Характер болевого синдрома позволяет предположить заинтересованность опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый отдел позвоночника, суставы). Поэтому рекомендую Вам проконсультироваться у невролога (вертебролога) и ортопеда, артролога.
Будьте здоровы!