Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!
Насколько я понимаю, год назад Вам проводили УЗИ вен, Вас консультировал специалист. Каких-либо изменений в венозной системе выявлено не было, данных за варикозное расширение вен не получено. Полагаю, что за болезнь (варикоз) Вы принимаете т.н. «спортивные ноги». При этом вследствие нагрузок (особенно при профессиональных занятиях спортом) на фоне слабо выраженной подкожной клетчатки здоровые вены увеличиваются в диаметре, выступая над поверхностью кожи. В некоторых случаях, действительно, такие вены внешне довольно похожи на варикозные. Но это не болезнь, а функциональное состояние венозной системы, вызванное длительными, выраженными физическими нагрузками. Мышцы на эти нагрузки отвечают наращиванием своей массы, вены - расширением (не варикозным расширением, а просто расширением, при этом остаётся работоспособным клапанный аппарат в венах). Если же остаются какие-либо сомнения, и данный вопрос представляет для Вас существенную проблему, можно проконсультироваться у стороннего флеболога. Независимое мнение позволит получить максимально достоверный и исчерпывающий ответ на волнующий вопрос.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Если Ваша цель – удалить варикозные вены или сосудистые звёздочки, то крема и мази – пустая трата времени и денег. Указанные мази/гели (венотонизирующие или гепаринсодержащие) могут применяться по требованию, для снятия симптомов венозной недостаточности (боли, отёки, вечерняя тяжесть в икрах). В настоящее время наиболее разумным для Вас считаю показаться флебологу и провести УЗИ вен нижних конечностей (в нашей клинике – 2000 рублей). Получив точные данные о состоянии венозной системы, врач сможет дать точные и подробные рекомендации по профилактике прогрессирования варикоза и предложит те или иные методы лечения. В частности, наиболее эффективным средством профилактики является ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки). Учитывая материальные затруднения, конечно же, лечение можно и отложить, провести его позже.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Основная рекомендация флеболога, и об этом нужно помнить всегда – это ношение компрессионного трикотажа. Никакие таблетки или мази/гели тем более не дадут того эффекта при варикозе, как компрессия. В летнее время можно носить компрессионные гольфы. Не постоянно, но во время нагрузок (статические – стоячая или сидячая работа, занятия спортом, день на ногах, перелёты и переезды и т.д.) обязательно. Свой опыт и опыт моих пациентов говорит о том, что данная рекомендация более чем выполнима, даже в жару. Спортивные нагрузки не противопоказаны, но заниматься спортом необходимо в компрессионном трикотаже – как минимум, в гольфах. Предпочтение стоит отдавать динамическим видам спорта с умеренной нагрузкой – бег, ходьба, велосипед. Исключайте статические нагрузки, тренажёры с отягощением, исключите степ-аэробику. Таблетированные препараты при варикозном расширении вен рекомендованы для уменьшения симптомов венозной недостаточности (боли, отёки, вечерняя тяжесть в икрах). С этой целью рекомендую их приём 2 раза в год – летом (обязательно) и зимой. Принципиальной разницы между препаратами нет – необходимо ориентироваться на самочувствие во время приёма. Как правило, я рекомендую принимать Антистакс (удобная форма приёма, минимальная частота побочных явлений) – курсом 50 дней. Гели и мази целесообразно применять по требованию – например, если после непредвиденных нагрузок возникли отёки, то можно перед сном для уменьшения выраженности симптомов использовать либо венотонизирующие, либо гепаринсодержащие мази/гели. Постоянно применять препараты в мазевых формах не рекомендую, в связи с вероятностью возникновения дерматитов. Через 1-1,5 года после операции покажитесь флебологу – необходим осмотр и контрольное УЗИ вен.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Насколько я понимаю, у Вас была выявлена опухоль – саркома, по поводу чего выполнена операция – тот или иной вариант удаления опухоли. В послеоперационном периоде развился тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (но возможно, тромбоз мог развиться и до операции) – это одно из самых частых осложнений в таких ситуациях (если я не правильно расшифровал Ваш вопрос, то поправьте меня, более подробно описав ситуацию). Радикальное хирургическое лечение в такой ситуации невозможно (равно как и в большинстве других ситуаций на фоне тромбоза глубоких вен). Главная цель нашего лечения – добиться компенсации оттока венозной крови от нижней конечности, не допустить продолженного роста тромба и развития тромбоэмболии (фрагментация верхушки тромба, его миграция с током крови в малый круг кровообращения – в лёгкие – и закупорка (тромбоэмболия) лёгочной артерии). В первую очередь сейчас речь идёт о консервативной терапии. Изначально необходима эластическая компрессия нижней конечности (эластичные бинты, компрессионный трикотаж). Второе – необходимо решать вопрос о назначении препаратов, снижающих свёртывающую способность крови – в этом вопросе необходимо консультироваться с онкологом. Конечно же, при первой возможности необходима консультация флеболога и определение дальнейшей тактики лечения. Ещё раз повторюсь, что хирургическое лечение, направленное на удаление тромба из глубокой вены не проводится в связи с крайне низкой эффективностью подобных операций и высоким риском развития тяжёлых побочных явлений, ретромбоза (повторного тромбоза, нередко более обширного).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Почему речь сразу идёт об операции? Насколько я понимаю, в настоящий момент мы говорим лишь о симптоме (расширение вен), но в первую очередь необходимо выяснить причину расширения вен в лобковой области, т.к. данная локализация совершенно нехарактерна для варикоза. Под варикозным расширение вен чаще всего мы понимаем первичное расширение вен, т.е. не связанное и не вызванное другой причиной – к примеру, сдавлением вен извне. В первую очередь необходимо исключить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать расширение вен в данной области. Я рекомендую Вам показаться хирургу и урологу – это позволит установить диагноз и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Современные операции при варикозном расширении вен малоинвазивны. Это означает, что благодаря использованию современных технологий (ультразвуковая разметка, специальный инструментарий) удаётся выполнить минимально травматичную операцию, не прибегая к большим разрезам, или обходясь вовсе без них. При этом сохраняется радикальность лечения (т.е. его полнота, эффективность). В некоторых случаях, когда речь идёт о комбинированном лечении (операция с последующей склеротерапией), во время операции с целью снижения травматизации лечения варикозные вены небольшого диаметра могут быть оставлены для последующего удаления методом склеротерапии. Такой подход к лечению позволяет получать наилучшие результаты. Однако, возможет и другой вариант – за варикозную вены Вы можете принимать обычный синяк на месте удалённой вены. Для ускорения исчезновения синяков Вы можете использовать гепаринсодержащие мази (лиотон, тромблесс, гепатромбин и т.п.) – наносить 2 раза в день. Однако, при длительном бесконтрольном применении мази могут спровоцировать дерматит. Уплотнение в паху – нормальное явление. Подвергать чрезмерной механической травматизации (трогать, массировать) его не стоит. данное явление связано с нормальным течением послеоперационного периода и самостоятельно пройдёт в течение нескольких недель.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По поводу варикоцеле необходимо проконсультироваться у уролога. В нашей клинике таких услуг не оказывается.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Метод лечения варикозного расширения вен можно выбрать лишь после очного осмотра и проведения УЗИ вен. Применяются как малоинвазивные операции, лазер – при поражении крупных вен (от 37500 до 55000 рублей), склеротерапия (в среднем 15000 – 25000 рублей). Первое посещение клиники – осмотр флеболога и УЗИ вен – 2000 или 2500 рублей.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Конечно же можно. В нашей клике проводится лечение венозной трофической язвы (язва, вызванная патологией венозной системы нижних конечностей). Для этого применяется комплексная терапия – заживление во влажной среде с использованием раневых покрытий, лимфопрессотерапия, компрессионная терапия (бандажирование, компрессионный трикотаж), местная терапия, системная медикаментозная терапия. Используя этот метод, можно добиться даже заживления циркулярных язв. Однако Вы должны понимать, что понятие «трофическая язва» - широкое, и причиной язвы могут являться множество заболеваний, кроме варикозного расширения вен. Поэтому Вам необходимо уточнить – с чем связана причина появления язвы. К примеру, язва может быть следствием сахарного диабета, нейрогенных расстройств (последствия инсульта…).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для варикозного расширения вен характерны жалобы на боли, тяжесть и отёки в икрах, возникающие во второй половине дня, после статических нагрузок. Пациенты крайне редко описывают указанные жалобы как «выраженные». При ношении компрессионного трикотажа или правильном бинтовании эластичными бинтами боли проходят (практически) полностью. Через интернет сложно строить предположения или ставить диагнозы, но я более склонен считать Ваше состояние следствием патологии опорно-двигательного аппарата, а не вен. Конечно же, Вы можете обратиться к нам. Вас осмотрит флеболог, Вам проведут УЗИ вен. Это позволит точно определить – насколько патология вен «виновата» в появлении жалоб. В необходимости оперативного лечения я не уверен.

Будьте здоровы!                         

Здравствуйте!

Сосудистые звёздочки удаляются либо методом склеротерапии, либо косметологическими методами – термокоагуляция, фотокоагуляция. Для того, чтобы выбрать метод, необходимо провести УЗИ вен. Процедуры эти болезненностью не отличаются. Как правило, для лечения варикоза необходимо провести несколько сеансов, в среднем лечение занимает около 2-3 недель. Стоимость лечения зависит от объёма, распространённости капилляров, и может колебаться от 15 до 25 т.р. После лечение варикозного расширения вен флеболог назначит профилактические меры, которые позволят уменьшить риск рецидива (повтора).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вы задаёте довольно много конкретных вопросов, требующих очного разбирательства. Насколько я понимаю, Вы уже были у флеболога, и Вам проводили УЗИ вен. По всей видимости, жалобы при ношении трикотажа, онемение по задней поверхности ноги связаны с ортопедическими проблемами, а не с венами. В этом отношении Вам нужно консультироваться у вертебролога (специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологии позвоночника) и ортопеда. Вполне возможно, что и изменения в подколенной области также связаны с ортопедическими проблемами. Вакуумный массаж при патологии венозной или лимфатической системы запрещён. Конечно же, он может спровоцировать прогрессирование этих патологических состояний. Лимфодренажные процедуры (аппаратный лимфодренажный или ручной лимфодренажный массаж) показаны при лимфатической недостаточности, лимфедеме. Эти процедуры можно проводить и просто так, но и целесообразность этих процедур в таком случае сомнительна.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Необходим очный осмотр и УЗИ вен. Если имеется изолированное изменение в какой-либо вене, то возможно проведение либо склеротерапии, либо минифлебэктомии (удаление вены через миллиметровые проколы).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Насколько я понимаю по описанию, Ваша проблема связана не с венами (если я не прав – опишите проблему более полно, детали помогут понять ситуацию точнее). Если на коже имеются некие образования, которые самостоятельно вскрываются, проконсультируйтесь у дерматолога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Эластическая компрессия – это базис любого лечения во флебологии. Заменить эффект компрессионного трикотажа таблетками или мазями, какими-либо процедурами невозможно. По своему опыту могу сказать, что ношение компрессионных гольфов – вполне посильная задача даже во время летнего периода. Лёгкость в ногах, отсутствие отёков, болей – этим вознаграждает пациентов компрессионный трикотаж. Кроме того, наружная эластическая компрессия позволяет затормозить прогрессирование варикоза, профилактирует осложнения – тромбофлебит, трофические венозные расстройства (трофическая язва). Таблетированные препараты и мази можно применять и сейчас, курс можно повторить летом – следуёте рекомендациям лечащего врача. Также не стоит откладывать лечение варикоза. После беременности и родов будут выявляться более грубые изменения в венозной системе, может потребоваться более объёмное лечение, или даже хирургическая операция. В любом случае, эффект от лечения на ранних стадиях намного лучше – ведь беременность – один из самых мощных провоцирующих факторов.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Данный вид массажа противопоказан. Он может стимулировать прогрессирование варикоза, развитие его осложнений, формирование лимфовенозной недостаточности. Конечно же, речь идёт о пациентах с «нездоровой» венозной системой.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

У здорового человека КОК (любые) могут вызвать гормониндуцированную флебопатию (симптомы венозной недостаточности – отёки, тяжесть, боли в икрах), но не варикоз. Т.е. могут возникнуть функциональные, и чаще полностью обратимые изменения в венах. Если же имеются какие-либо признаки варикоза (сосудистые звёздочки, проступившие вены), то применение данных препаратов может провоцировать более быстрое прогрессирование болезни. Также у любой женщины КОК могут спровоцировать развитие тромбоза глубоких вен. Для уменьшения негативного влияния гормонов на вены рекомендуется на фоне терапии КОК носить компрессионный трикотаж, рекомендованный флебологом (это означает, что необходимо показаться врачу и провести УЗИ вен). Также некий эффект дают и таблетированные венотонизирующие препараты. Мази же не дают никакого профилактического эффекта ни при каких заболеваниях вен. Применение мазей (венотонизирующих, гепариносодержащих) целесообразно лишь с одной целью. Если по каким-либо причинам возникли симптомы венозной недостаточности (боль, отёк, тяжесть в икрах), а компрессионный трикотаж не был надет, то можно использовать мази для временного облегчения этих жалоб (т.н. применение «по требованию»). Еще раз хочу заметить – КОК – довольно серьёзные препараты, имеющие вероятность развития серьёзных побочных эффектов на фоне их применения. Принимать эти препараты можно только по назначению и под контролем гинеколога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В нашей клинике нередко лечатся иногородние пациенты. В среднем лечение варикозного расширения вен занимает несколько недель (2-3 недели). В своём городе, при отсутствии специализированной клиники, Вы можете обратиться в консультативное отделение при крупном стационаре, в составе которого имеется сосудистое отделение.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Смущение возникает и у меня. Возможно, стоит пропустить эти рекомендации и сразу приступить к склеротерапии. Либо, если имеется такая возможность – проконсультируйтесь у специалиста-флеболога, который будет исходить в своих назначениях из рекомендаций по лечению варикозного расширения вен, принятых флебологами в России и в мире.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В первую очередь Вам необходимо показываться флебологу. После очного осмотра и УЗИ вен врач точно сможет ответить на вопрос – какие изменения произошли в венах, подкрепить свои слова данными ультразвука, и, отталкиваясь от этого, порекомендует тот или иной вид лечения или комбинацию методов лечения. Может быть рекомендована как склеротерапия (либо склеротерапия под контролем УЗИ – эхосклеротерапия) – такое лечение может стоить от 15 до 25 т.р. Если пострадали крупные вены, и изменения в них значительны, может быть рекомендована и малоинвазивная операция, или лазер (ЭВЛК). Такое лечение по стоимости от 37500 до 55000 рублей.

Будьте здоровы!