Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте!

Было бы неплохо, если бы Вы уточнили – какой диагноз и на основании чего Вам поставили (проводили ли Вам УЗИ). Первое, что обращает на себя внимание –  одно из назначений врача (Мовалис) – нестероидный противовоспалительный препарат, используемый для купирования или уменьшения болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата. Второе – Ваши жалобы более укладываются в те, что характерны, опять-таки, для патологии опорно-двигательного аппарата (к примеру, протрузия или грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – и покалывание, и усиленный венозный рисунок). Исходя из вышесказанного я делаю вывод, что консультировавший Вас хирург, возможно, имел в виду несколько другое – Ваши жалобы в первую очередь вызваны не заболеваниями вен, а другой сопутствующей патологией. Рекомендую Вам проконсультироваться у невролога (вертебролога) и ортопеда. Ничего плохого в прочих рекомендациях (ношение компрессионного трикотажа, приём венотонизирующих препаратов) нет – те или иные пограничные (со здоровьем) изменения в венозной системе можно выявить практически у каждого человека. И данные назначения, как правило, адекватны ситуации. Также хочу заметить, что заочная консультация не может быть полностью достоверной. При сомнениях можете показаться флебологу очно.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вероятнее всего, Ваш гинеколог прав. В большинстве случаев в подобной ситуации принимается решение о первоочередном лечении сосудистой патологии (варикозного расширения вен). Такая позиция обусловлена тем, данные заболевания могут давать довольно серьёзные осложнения при плановом хирургическом лечении (в т.ч. и миомы) – тромбоз глубоких вен или тромбофлебит. Однако, заочная консультация носит лишь информационный характер и не может заменить очного осмотра и обследования у специалиста (флеболога).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Во время любых физических нагрузок – аэробных, анаэробных, динамических или статических повышается нагрузка на венозную систему вследствие усиления кровотока. Поэтому мы говорим не о том, что имеются вредные и полезные виды спорта, а о том, что имеются менее и более вредные для вен нагрузки. Понятно, что спорт позволяют поддерживать физическое и душевное, эмоциональное состояние организма. Вовсе не стоит отказываться от занятий спортом, но предпочтение стоит отдавать подвижным, аэробным видам спорта, кардионаргузкам (бег, ходьба, велосипед, кардиотренажёры). Йогой заниматься можно, но на занятия необходимо надевать компрессионный трикотаж, рекомендованный флебологом. Исключение из этого правило одно – плавание. В любом виде никакого вреда от нагрузок в воде (даже аквааэробика) не будет.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Указанные жалобы могут быть проявлением хронической венозной недостаточности. При этом речь не всегда идёт о структурных, анатомических изменениях в венах (варикоз, тромбоз и т.д.). Нередко (даже чаще всего) указанные жалобы свидетельствуют о развитии функциональной флебопатии (ещё не болезнь, но и не состояние полного здоровья). После осмотра и УЗИ флеболог даст рекомендации, позволяющие избежать или уменьшить вероятность развития заболеваний вен в такой ситуации (коррекция режима, ношение компрессионного трикотажа, медикаментозная поддержка, физиотерапия и т.д.). Записаться на приём Вы можете по тел. в Москве 8-495-925-75-11. Каких-либо предварительных обследований, анализов для посещения киники не нужно. Первичная консультация состоит из осмотра и УЗИ вен. По времени это занимает около 30-40 минут.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В большинстве случаев лечение лимфедемы консервативное. Те попытки проводить хирургическое лечение (реконструкция, стентирование, наложение анастомозов), которые предпринимались в прошлом, признаны в большинстве ситуаций малоэффективными. Сами по себе подобные операции относятся к довольно травматичным, не так просто переносятся пациентами, и их результаты, как правило, не оправдывают ожиданий. Эта не только российская позиция, но и общемировая. Конечно же, из любого правила имеются исключения – необходимо уточнять у флеболога/лимфолога – в тех случаях, когда имеется стриктура (сужение) или травматическое повреждение крупного лимфатического протока на ограниченном участке реконструктивные микрохирургическое операции возможны. Стандартом лечения лимфедемы на сегодняшний день является комплексная терапия лимфедемы, которая включает в себя аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, бандажирование конечности эластичными бинтами (низкой степени растяжимости), ношение компрессионного трикотажа, физиолечение, местную терапию, препараты, улучшающие крово- и лимфоотток. Необходимо набираться терпения, т.к. лечение лимфедемы – довольно сложная и долгая задача, требующая приложения сил не только со стороны лимфолога, но и пациента. При грамотном, адекватном подходе эти усилия вознаграждаются с лихвой. В нашей клинике работает специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии – на ул.Радио. Записаться на приём (врач – зав.отд. Сильчук Евгений Сергеевич) Вы можете по тел. 8-4959257511.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо показаться флебологу, уточнить эти вопросы очно. Любой пациент, принимающий варфарин, должен чётко знать – что можно кушать, а что нельзя, как дозировать варфарин, какие препараты могут повлиять на эффективность и безопасность проводимой терапии, пациент должен понимать, что от выполнения этих, казалось бы, простых правил, зависит его жизнь и здоровье. При несоблюдении режима дозирования препарата и алгоритма контроля адекватности терапии могут отмечаться либо низкая эффективность проводимой терапии (повторный тромбоз), либо, в противоположном случае, могут развиваться опасные для жизни кровотечения. Необходимо помнить, что в пище зеленого цвета (овощи – особенно травы, фрукты), кофе, чае содержится большое количество витамина К (понижает эффективность терапии). Любые токсические воздействия, особенно сопровождаемые нарушением диеты (алкоголь, застолье) также могут отразиться на эффективности и безопасности терапии. Поливитаминные препараты без согласования с флебологом принимать нельзя.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Рекомендую Вам проконсультироваться у травматолога для исключения перелома костей нижних конечностей.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Данный вопрос относится к компетенции гинекологов.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Для того, чтобы понять, какой метод лечения применим в данной ситуации, необходимо показаться флебологу и провести УЗИ вен. На основании полученных данных (осмотр + УЗИ) Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения варикозного расширения вен. Если будет выявлено, что изменения в венозной системе ограничиваются только притоками крупных подкожных вен и сосудистыми звёздочками, будет рекомендовано безоперационное лечение – чаще всего речь идёт о склеротерапии. При этом в расширенные вены и сосудистые звёздочки вводится препарат (склерозант), «склеивающий» их. Косметический эффект подобного лечения довольно высокий – исчезают и расширенные вены, и досадные «косметические» дефекты – сосудистые звёздочки. В ряде случаев дополнительно может потребоваться проведение и косметологических процедур (фотокоагуляция – для удаления мельчайших капилляров – диаметром менее 0,3 мм). В среднем лечение занимает около 2-4 недель (1-2 сеанса склеротерапии в неделю), вены и сосудистые звёздочки исчезают (рассасываются) в течение 1-1,5 месяцев после лечения. В этот период (в течение года после завершения склеротерапии) Вы будете находиться под наблюдением флеболога, что позволит оценить результаты лечения и подобрать адекватные профилактические меры.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Причин у болевого синдрома может быть множество – к примеру, травматические повреждений тканей (ушибы, переломы), патологическими процессами в венозной или лимфатической системе (тромбоз) и т.д. Конечно же, необходимо показать маму врачу на очный осмотр – только так можно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Если речь идёт о лимфостазе, то лечение в таких ситуациях по большей части консервативное. В первую очередь необходима наружная эластическая компрессия конечности (бинтование) – этой рекомендации можно следовать до визита к флебологу (лимфологу).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Современные операции, проводимые во флебологии, не подразумевают длительной нетрудоспособности. Как правило, вернуться к лёгкому труду можно через 5-7 дней после операции, к тяжёлому труду – через несколько недель. После таких вмешательств, как эндовенозная лазерная коагуляция (лазер - современная альтернатива операции) нетрудоспособности нет вообще. Вопросы, касаемые временной нетрудоспособности, временного перевода на более лёгкий труд решаются специальной комиссией (КЭК или МСЭК) – для этого Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, частая киника), к которому Вы прикреплены по месту жительства или работы.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Абсолютных противопоказаний для проведения склеротерапии в эти дни нет. Конечно же, по некоторым соображениям (возможно, более гигиенического плана, связанным с постоянным ношением компрессионного чулка в течение 1-2 суток после сеанса склеротерапии) стоит перенести очередной сеанс на несколько дней назад или вперёд. Но, ещё раз повторюсь, это необязательно.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В данном случае Вам необходимо консультироваться и проходить лечение либо у дерматолога, либо у ревматолога. Данная патология не относится к сфере интересов флебологии.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В соответствии с международными стандартами в нашей клинике проводится лечение лимфологических пациентов с использования метода «комплексного лечения лимфедемы». Такое лечение проводится амбулаторно, состоит из аппаратного иручного лимфодренажного массажа, бандажирования конечности, ношение компрессионного трикотажа (рукав, перчатка), физиотерапии, местной терапии, медикаментозной терапии. В среднем курс лечение занимает около 3-4 недель (визиты в клинику 2-3 раза в неделю, около 1 часа). После лечение необходимо оставаться под наблюдением флеболога – лимфедема относится к хроническим заболеваниям, требует постоянного динамического контроля и коррекции проводимой терапии. В среднем стоимость курса лечения лимфедемы – 20-24 т.р. Специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии расположено в Москве по адресу ул.Радио, 10/9 (зав.отд. – Евгений Сергеевич Сильчук).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Необходимости в консультации флеболога в данной ситуации нет. Обратитесь к нефрологу.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Ношение правильно подобранного лечебного или профилактического компрессионного трикотажа не скажется отрицательно на состоянии венозной системы даже в том случае, если человек совершенно здоров. Более того, учитывая особенности строения и функционирования подкожной венозной системы, особенности образа жизни современного человека (малоподвижный, сидячий образ жизни, превалирование статических нагрузок – что неблагоприятно для вен) – ношение компрессионного трикотажа показано (а иногда и необходимо – в группах риска) с целью профилактики заболеваний вен любому относительно здоровому человеку.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача в плановом порядке (срочности нет). Вы должны понимать, что рекомендации по наблюдению после лечения относительны, и при наличии любых жалоб следует показаться флебологу раньше. Я подозреваю, что в Вашем случае речь идёт о сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата (либо существовавшей до лечения, либо обострившейся во время или после). Подобные жалобы очень характерны для патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника – протрузия или грыжа межпозвонкового диска, нередко в таких случаях отмечается и сочетание с патологией стопы (деформация, плоскостопие). Возможно, потребуется консультация вертебролога (невролога) и ортопеда. Синяки и гематомы самостоятельно и полностью исчезают в течение 1-2 месяцев после эхосклеротерапии. Но, конечно же, в зависимости от типа кожи, особенностей венозной системы (глубины залегания вен, их диаметра, состояния окружающих тканей) указанные следствия склеротерапии могут проходить как быстрее (2-5% пациентов вообще не отмечают формирования синяков после лечения), так и дольше (в 1,5% случаев синяки и пигментации могут держаться до 1-1,5 лет).

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Вам необходимо проконсультироваться у флеболога и артролога. В большинстве случаев нагрузки на велотренажёре, велосипед в умеренном режиме не противопоказаны при патологии опорно-двигательного аппарата (киста Бейкера), варикозном расширении вен. Конечно же, во время занятий спотом необходимо надевать компрессионный трикотаж.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

По поводу суставного болевого синдрома необходимо проконсультироваться у артролога.  Рекомендации по лечению, профилактике, режиму и дозированию физических нагрузок зависят от тех изменений, особенностей заболевания, которые будут выявлены в ходе обследования. Если внешний вид ног обусловлен именно наличием варикозного расширения вен нижних конечностей (варикозные вены, сосудистые звёздочки) – возникает необходимость проконсультироваться у флеболога. Делать какие-либо заключения, давать те или иные рекомендации можно лишь на основании данных, полученных при осмотре и ультразвуковом обследовании. Такая позиция обусловлена тем, что внешне можно оценить лишь состояние расположенных непосредственно под кожей притоков крупных подкожных вен. Ни магистральные вены, ни глубокие вены внешнему осмотру недоступны, но от тех изменений, которые в них произошли, во многом зависит тактика лечения. В любом случае необходимо понимать, что раннее, своевременное лечение любого хронического заболевания (к данной категории относится и варикоз) во многом предопределяет эффективность проводимой терапии, стойкость результатов лечения. Исходя из этого, можно сделать вывод, что обращаться к специалисту (не важно – флебологу, артрологу, кардиологу…) необходимо при первых признаках неблагополучия.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Более вероятно, что указанные жалобы связаны с опорно-двигательным аппаратом, не патологией вен. Рекомендую в первую очередь проконсультироваться у ортопеда.

Будьте здоровы!