Часто задаваемые вопросы

Отёк – неспецифичный симптом, который может встречаться на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. Дать однозначное заключение, что отёк связан с патологией/заболеванием венозной системы, в данных реалиях я не могу. При сомнениях рекомендую первоначально проконсультироваться у врача широкого профиля – терапевта, и на основании полученных рекомендаций строить дальнейший диагностический поиск.

По поводу выбора метода лечения – рекомендую проконсультироваться у флеболога, желательно в специализированной клинике. Показанием к проведению лечения является вероятность развития осложнений варикоза, прогрессирование венозной недостаточности (тромбофлебит, трофические кожные расстройства), косметический дефект, прогрессирующее снижение качества жизни. Касаемо «провала» - не берусь комментировать, это разговорное определение. Возможно, речь шла о вариксе (локальном расширении варикозной вены).

Гормональные препараты, применяемые с целью контрацепции, (гестагенсодержащие, эстрогенсодержащие, комбинированные) оказывают негативное влияние на венозную систему, повышают риск развития тромбоза глубоких вен. При варикозном расширении вен (даже если ранее проводилось лечение) КОК нежелательны. Рекомендую проконсультироваться у гинеколога (при необходимости – у флеболога, гематолога), определить возможность и длительность гормонотерапии.

Стоимость курса склеротерапии зависит от объёма и специфики изменений, произошедших в венозной системе. Ориентироваться можно на сумму около 20-25 т.р. Компрессионный трикотаж (чулки, колготы) можно приобрести в специализированных магазинах, либо непосредственно в клинике. Записаться на приём к флебологу можно по телефону 8-495-9257511 либо через интернет, на этом сайте (10% скидка на консультацию, 5% - на лечение).

Максимум через 1-1,5 месяца.

Лечение варикозного расширения вен проводится флебологом. После осмотра и ультразвукового обследования, на основании полученных данных об особенностях и локализации изменений произошедших в венозной системе изменений, Вам будет предложен наиболее оптимальный и эффективный в данной ситуации метод лечения. Могут применяться безоперационные, малоинвазивные методы, либо оперативное лечение – всё зависит, опять-таки, от специфики каждой конкретной ситуации. Конечно же, при более раннем обращении, выше шанс того, что лечение будет наименее травматичным и затратным для пациента. Однако, даже при длительном анамнезе (длительности заболевания), при развитии осложнений варикозного расширения вен, тяжёлой венозной недостаточности, всегда имеется возможность провести полноценное, адекватное и эффективное лечение.

Если Вы дословно привели заключение врача (в части «2 стадия») – рекомендую проконсультироваться у флеболога повторно, желательно в специализированной клинике. Дело в том, что в современной классификации понятие «стадии» исключено, и мы им давно не пользуемся. Возможно, в данной ситуации нет однозначной необходимости в проведении именно операции (особенно, учитывая возраст). Существуют современные альтернативы – эхосклеротерапия, ЭВЛК (лазер), VNUS (радиочастотная абляция). Что касается сроков проведения лечения – конечно же, если Вы будете тянуть с лечением, это приведёт к развитию более выраженной, «грубой» формы болезни, также со временем будет нарастать выраженность симптомов ХВН, повысится вероятность развития осложнений. И, конечно же, в будущем наступит такой момент, когда будет показана именно операция. Занятия спортом, особенно связанные со статическими нагрузками, нагрузками на нижние конечности и брюшной пресс, могут провоцировать прогрессирование заболевания. По возможности ограничивайте подобные нагрузки, на занятия надевайте компрессионный трикотаж.

Предположительно данные боли связаны с патологией опорно-двигательного аппарата (вероятно – нейрогенные боли при заинтересованности пояснично-крестцового отдела позвоночника). Проконсультируйтесь у вертебролога и ортопеда. Касаемо расширенных вен и сосудистых звёздочек – обратитесь к флебологу. Даже в тех случаях, когда отсутствует или не выражена симптоматика в виде «венозных» болей и отёков, не стоит тянуть с лечением.

Вам необходимо в срочном порядке проконсультироваться у флеболога  – необходимо исключить довольно серьёзное осложнение варикозного расширении вен, которое может привести к развитию тяжёлых и необратимых последствий для здоровья  и жизни. Речь идёт об остром восходящем варикотромбофлебите.

Препараты для проведения склеротерапии (склерозанты) – лекарственные средства, выпускающиеся фармацевтическими компаниями. В той же мере, как и в отношении любого другого лекарственного препарата, при их применении имеется вероятность развития аллергических реакций (однако, именно касаемо склерозантов эти риски очень низки). В тех случаях, когда имеются анамнестические указания на вероятность развития аллергических реакций, или имеются другие подозрения в части рисков аллергических реакций, мы можем провести специфические аллергопробы (это занимает около недели). Перекрестных аллергических реакций между склерозантами и указанными Вами в вопросе препаратами, в прошлом не отмечалось.

Стандартом лечения данной категории пациентов во всём мире является метод «комплексной терапии лимфедемы». Он включает в себя: аппаратный и  ручной лимфодренажный массаж, бандажирование (бинтование специальными эластичными бинтами, созданием специального, нередко многослойного бандажа), местная терапия, медикаментозная терапия, компрессионный трикотаж. Главное из перечисленного – бандажирование и лимфодренажный массаж. Сам компрессионный трикотаж не позволяет снять отёк. Цель его ношения – не позволить вновь накопиться отёку после проведенного лечения. Именно по этой причине необходимо носить компрессионный рукав постоянно, в противном случае результаты лечения не будут отличаться особой стойкостью. В любом случае, я не могу обещать, что после лечения в нашей клинике Вы забудете навсегда об этой проблеме. Вы можете ориентироваться, что в большей части случаев 1-2 раза в 1-2 года необходимо проходить повторные курсы лимфодренажного массажа. В среднем можно ориентироваться на сроки проведения лечения около 3-4 недель. Стоимость – около 20000-25000 рублей (со всеми расходными материалами за исключением компрессионного трикотажа). Лечение проводится амбулаторно, условий для проживания иногородних пациентов мы не предоставляем. Специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии в нашей клинике в Москве расположено на ул.Радио 10/9. Уточнить прочие моменты Вы можете по тел. 8-495-9257511.

Рекомендую носить колготы для беременных или чулки (не имеет разницы – выбирайте на основании удобства и привычек) 2 класса компрессии.

Вы можете не ограничивать упражнения, не сопровождающиеся нагрузками на мышцы брюшного пресса и мышцы нижних конечностей. Но, в любом случае, спортом рекомендуется заниматься в компрессионном трикотаже.

Безоговорочной прямой связи между гемангиомой и рисками развития рецидива варикозного расширения вен нет. в настоящее время желательно вновь проконсультироваться у флеболога – после осмотра и УЗИ можно будет дать более чёткий ответ (необходимо понять – какова локализация и характер изменений в венозной системе, оценить особенности гемангиомы).

Я не могу однозначно утверждать, что данная ситуация связана с развитием того или иного осложнения. Однако, подобный отёк совершенно нехарактерен для нормального послеоперационного периода. В настоящее время необходимая минимальная мера – осмотр флеболога, ультразвуковое ангиосканирование. На основании полученных данных можно будет строить дальнейшую тактику ведения пациента.

В среднем стоимость курса склеротерапии – около 18000-25000 рублей (3-5 сеансов). Также можно ориентироваться по прейскуранту, размещенному на сайте клиник – он актуален.

Для того, чтобы провести лечение варикозного расширения вен, необходимо обратиться к флебологу. В домашних условиях не может идти речи о самостоятельном проведении полноценного или сколь-нибудь эффективного лечения варикоза. самостоятельно Вы можете бинтовать ноги эластичными бинтами средней степени растяжимости (от пальцев стопы до середины бедра), также можно принимать венотонизирующие препараты (детралекс, антистакс – для уменьшения степени выраженности отёков и болей).

В подобных ситуациях чаще применяются косметологические методы – фото/термокоагуляция. Вы можете проконсультироваться у косметолога (в Центре Флебологии – записаться по тел. 8495-925-75-11). Количество, кратность и стоимость процедур – очень индивидуальный момент, на этот вопрос невозможно ответить без осмотра. Стоимость 1 сеанса фотокоагуляции на лице – от 1500 до 4000 рублей. Также Вы можете ориентироваться по прейскуранту, размещённому на сайте – он актуален.

Мази и компрессионный трикотаж не устранят варикозно расширенные вены. Данные меры призваны уменьшить выраженность симптомов хронической венозной недостаточности, а ношение компрессионного трикотажа позволяет уменьшить скорость прогрессирования варикоза, снизить риски развития осложнений (тромбофлебит). При варикозном расширении вен возникает необходимость в получении квалифицированной и специализированной флебологической помощи. После осмотра и УЗИ Вам будет рекомендован тот или иной метод лечения.

В Центре Флебологии работает специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии, в котором оказывается профессиональная медицинская помощь данной категории пациентов. При трофической венозной язве применяется комплексная терапия (перевязки с использованием многослойных раневых покрытий, бандажирование конечности, лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж, медикаментозная терапия). В среднем срок заживления язвы – около 1-2 месяцев. Возможно, что во время лечения потребуется сдать некоторые анализы и проконсультироваться у гематолога (в случае с перенесённым тромбозом глубоких вен необходимо понимать причину развития тромбоза – нередко речь идёт о тромбофилии) с целью подбора терапии, направленной на профилактику ретромбоза (повторного тромбоза). Записаться на приём в клинику Вы можете по тел. 8-495-9257511. До этого момента, в домашних условиях Вы можете самостоятельно проводить перевязки (края раны обработать любым кожным антисептиком, дно язвы – 3% раствором перекиси водорода, повязка с левомеколем) с последующим бинтованием конечности (эластическим бинтом средней степени растяжимости от пальцев стопы до в/3 бедра).