Часто задаваемые вопросы

Выбор метода лечения строится в зависимости от того, каков характер и локализация патологических изменений в венозной системе. Поэтому дать заочный ответ в любой подобной ситуации касаемо рекомендуемого метода лечения невозможно. Конечно же, в молодом возрасте, при своевременном обращении пациента к флебологу, шанс на проведение именно безоперационного лечения выше. Однако, пообещать этого я не могу. В данном случае, равно как и в любом другом, Вы можете рассчитывать на получение квалифицированной медицинской помощи флебологического профиля в условиях специализированной клиники. Это означает, что при обращении в Центр Флебологии Вам будет предложен наиболее оптимальный метод лечения из существующих на сегодняшний день – мы применяем безоперационные методы (склеротерапия, эхосклеротерапия), малоинвазивные методики (лазер, радиочастотная абляция, современные варианты малотравматичных операций). Свой прошлый опыт общения с врачом Вы вполне можете оценить самостоятельно – если Вы обращались в специализированную клинику (читайте – в клинику, где применяются все вышеуказанные методы лечения и врач имеет достаточный опыт лечения данной категории пациентов), и Вам было предложено именно оперативное лечение (т.е. все прочие возможности были исключены на основании данных, полученных при обследовании), этому мнению можно доверять.

Полагаю, Ваш врач прав. Действительно, при/после проведении склеротерапии на местах варикозных вен могут оставаться безболезненные/малоболезненные уплотнения, которые рассасываются самостоятельно (рассасывается, фиброзируется варикозная вена, в которую был введен склерозант) в течение нескольких месяцев (обычно срок 1-2 месяца, но в отношении крупных варикозных вен – например, переднелатеральный приток – может рассасываться и до полугода). Кожный зуд для данной ситуации нетипичен, но может быть связан либо с тем, что Вы применяете мазевые формы препаратов (гепаринсодержащие нередко вызывают дерматит, дают аллергическую реакцию), либо речь идёт о контактном или аллергическом дерматите, вызванным другими, не связанными со склеротерапия, причинами. Также кожный зуд может отмечаться у пациентов при склонности к сухости кожи (на фоне ношения компрессионного трикотажа) – необходимо пользоваться увлажняющими кремами. Постарайтесь уточнить все прочие вопросы у Вашего лечащего врача при первой возможности.

Ориентируйтесь на стоимость микросклеротерапии на одной нижней конечности в пределах 16000-19000 рублей.

Сауна и прочие термические нагрузки могут оказать неблагоприятное влияние на состояние венозной системы (у пациента из группы риска вызвать развитие осложнений варикоза). В данной ситуации необходимо соотносить возможную пользу для опорно-двигательного аппарата и возможных вред для венозной системы при проведении данных процедур. После посещения сауны необходимо забинтовать ноги эластичными бинтами или надеть компрессионный трикотаж. Также нелишним будет проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ).

Согласно протоколу ведения беременности, Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ) – для оценки характера изменений, произошедших в венозной системе, оценки степени риска развития венозных тромбоэмболических осложнений в родах и раннем послеродовом периоде (тромбоз/тромбофлебит), выбора мер профилактики прогрессирования заболевания и развития осложнений (ношение компрессионного трикотажа). Как правило, сосудистые звёздочки являются следствием, проявлением варикозного расширения вен. В такой ситуации провести лечение можно только после родов и завершения лактации.

 

При отсутствии варикозного синдрома и более ранних указаний на наличие патологии венозной системы (консультация специалиста с УЗИ, проведённая ранее), я скорее отнесу Ваши жалобы на счёт патологии опорно-двигательного аппарата. Проконсультируйтесь у ортопеда и вертебролога (невролога). В противном случае – проконсультируйтесь у флеболога. После осмотра и УЗИ, на основании полученных данных, Вам будет предложен наиболее оптимальный метод лечения. Также дома, самостоятельно Вы можете провести простой тест для того, чтобы точнее понять – с чем связаны жалобы. Бинтуйте ноги эластичными бинтами средней степени растяжимости (утром – от пальцев стопы до середины бедра) – жалобы, связанные с венозной системой, уменьшатся или исчезнут.

Как правило, в подобных ситуациях речь идёт не о заболевании, а об анатомо-топографических особенностях (вены на тыле стопы присутствуют в большей или меньшей степени выраженности у каждого человека). При сомнениях проконсультируйтесь у флеболога.

Наиболее вероятно, что Вам будет рекомендована склеротерапия. В варикозную вену, сосудистую звёздочку вводится препарат, «склеивающий» её. Дать точный ответ и по рекомендуемому методу лечения, и по объёму и стоимости можно только после очного осмотра и ультразвукового обследования. Ориентироваться предварительно можно на однократный сеанс склеротерапии (если речь действительно идёт о единичной сосудистой звёздочке). Стоимость – 7500 рублей.

Созвонитесь с диспетчерской службой в Москве по тел. 8-495-9257511.

Вероятно, в Вашем случае речь идёт о т.н. рассыпном, ретикулярном типе варикозного расширения. Но заочно, без осмотра, я не берусь утверждать на 100%. Для уточнения необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр+УЗИ). Лишний вес – один из значимых факторов риска развития и прогрессирования варикоза. Некоторые виды массажа (в т.ч. антицеллюлитный) в подобной ситуации противопоказаны.

Если по данным осмотра и ультразвукового обследования будет показано безоперационное лечение (склеротерапия, эхосклеротерапия) – ориентируйтесь на сумму около 19000-24000 рублей. ЭВЛК (лазер) или радиочастотная абляция (РЧО) – 39500-49500 рублей.

Вакуумный массаж при варикозном расширении противопоказан. Если установлен данный диагноз, речь идёт о варикозе – постарайтесь  найти другие пути решения данной проблемы, проконсультируйтесь  у косметолога.

 

Лечение варикозного расширения вен проводит флеболог. Первоначально необходим осмотр и ультразвуковое обследование для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения в данной ситуации. Ориентироваться при первом приближении можно на склеротерапию.

Диагноз «варикоз» может установить флеболог после осмотра и ультразвукового обследования (допплерография, дуплексное сканирование). До этого момента не стоит впадать в депрессию и паниковать. Из Вашего вопроса у меня не сложилось однозначное мнение, что Ваши проблемы связаны непосредственно с первичной патологией венозной системы. Возможно, стоит решать проблемы по мере их поступления – имеется избыточный вес – старайтесь его снизить, проконсультируйтесь  с диетологом, найдите правильный режим тренировок, измените свой образ жизни и т.д.

Изначально необходимо понять – о какой проблеме идёт речь. Указание на наследственную предрасположенность не говорит о том, что у Вас имеется варикозное расширение вен. Это означает, что Вы всего лишь в группе риска, но не более того. Проконсультируйтесь у флеболога. После осмотра и УЗИ можно будет довольно точно сказать – имеется ли патология венозной системы, каков характер изменений, какие лечебные и профилактические меры необходимы. До этого момента, при наличии подозрений и сомнений, Вы можете бинтовать ноги эластичными бинтами или во время занятий спортом надевать компрессионный трикотаж (самостоятельно Вы можете приобрести гольфы или чулки 1 класса компрессии).

 

Ваш друг может следовать рекомендациям лечащего врача и проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга. В данном случае, возможно, речь идёт о ранее перенесённом тромбозе глубоких вен (на фоне травмы) и развитии в настоящий момент посттромбофлебитический болезни (ПТФБ), что при отсутствии адекватного лечения может привести к развитию венозной трофической язвы, стойкому снижению трудоспособности.

Вы можете проконсультироваться у косметолога на предмет проведения коррекции кожных рубцов. Антицеллюлитный массаж, в т.ч. вакуумный, крайне нежелателен (можно – в/3 бедер по наружной поверхности и выше). Касаемо мезотерапии – у меня нет возражений при условии полноценно проведенного лечения варикоза и соблюдении рекомендаций флеболога.

Термические нагрузки (бани, сауны, горячие ванны) противопоказаны при варикозном расширении (риски развития осложнений – тромбофлебит). По возможности ограничьте пребывание в парной, не перегревайте ноги.

Прессотерапия (аппаратный лимфодренажный массаж, лимфопрессотерапия) может проводиться у данной категории пациентов как изолированно, так и в сочетании с криогенными обёртываниями. Аппарат должен быть минимум шестикамерным (лучше – 12 камер). Процедура должна проводиться под контролем врача. Вероятность того, что Вам навредят – минимальна (аппарат работает по заложенной в него программе). Однако, при лимфатических отёках, при наличии патологии глубоких вен и некоторых других патологических состояниях/заболеваниях возможен и негативный эффект. Поэтому если у Вас имеется варикозное расширение вен (даже если уже проведено лечение), необходимо проконсультироваться у флеболога перед началом подобных процедур.

Предположительно, Ваши жалобы связаны с патологией опорно-двигательного аппарата, а не венозной системы. Проконсультируйтесь в первую очередь у ортопеда. Консультация флеболога с УЗИ – в плановом порядке.