Часто задаваемые вопросы

Я не могу дать сколь-нибудь вразумительно ответа, основываясь на приведённых данных. Если Вас не затруднит – уточните вопрос. По поводу какого заболевания ранее проводилось лечение, каков характер и локализация болевого синдрома…

Действительно, при варикозном расширении вен противопоказаны тепловые нагрузки на ноги (прогревание). По возможности ограничивайте пребывание в сауне (по времени и температуре).

Записаться на консультацию в Центр Флебологии Вы можете по телефону в Москве 8-495-9257511. Первичная консультация (осмотр + УЗИ) в отделении терапии ХВН и лимфологии – 3200 рублей. По результатам Вам будет предложено наиболее оптимальное лечение. Однако в тех случаях, когда речь идёт об открытой трофической венозной язве, первоначально необходимо добиться заживления язвы. Как правило, такое лечение (применяется метод комплексной терапии – перевязки с многослойными раневыми покрытиями, местная терапия, бандажирование конечности, ношение компрессионного трикотажа….) занимает около 1-2 месяцев. И только после заживления венозной язвы можно планировать радикальное лечение основного заболевания (возможно – речь идёт о варикозном расширении вен нижних конечностей). Будет ли это оперативное лечение, или по результатам обследования будет принято решение о проведении безоперационного/ малоинвазивного лечения (эхосклеротерапия, лазер, радиочастотная абляция) – в любом случае, ответить на этот вопрос можно только после осмотра и УЗИ. Ориентироваться можно на следующую стоимость – курс комплексной терапии при венозной трофической язве – около 20000 рублей. Безоперационные методы лечения – около 19000-24000 рублей. Операция – 39500-49500 рублей.

Вы можете обратиться непосредственно в отделение клиники Центр флебологии в Нижнем Новгороде – мы оказываем данные медицинские услуги подобной категории пациентов.

Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр и ультразвуковое обследование) с целью уточнения характера и распространённости патологического процесса (какие отделы венозной системы пострадали), уточнения рисков (речь идёт не только о варикозе, но и о вероятности развития тромбоза и тромбофлебита) и определения мер профилактики. До этого момента рекомендую бинтовать ноги эластичными бинтами средней степени растяжимости (от стопы до середины бедра минимум).

Проконсультируйтесь у флеболога. В большинстве ситуаций сосудистые звёздочки – проявление варикозного расширения вен. Для уточнения диагноза, выбора оптимальной тактики лечения или определения профилактических мер необходим осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Заочно говорить о причинах и механизмах произошедшего я не могу. Соблюдался ли протокол ведения пациента и назначения лечения, выполнялись ли требования, предъявляемые к склеротерапии, кто и как проводил фотокоагуляция (лазер) – эти и многие другие вопросы требуют уточнения. Записаться на приём в Центр Флебологии Вы можете по тел. 8-4959257511.

Ваш вопрос требует уточнения – о какой операции идёт речь, о каком месте идёт речь и т.д.

Что вкладывается в понятие «общие» боли, идёт ли речь о патологии венозной системы (консультировал ли Вас флеболог), либо речь идёт о патологии опорно-двигательного аппарата. Если Вас не затруднит – уточните вопрос, в противном случае я не смогу помочь.

Первоначально необходимо уточнить диагноз. Для этого Вам необходимо проконсультироваться у специалиста. При отсутствии прямых указаний на наличие первичной патологии венозной системы (а из вопроса этого однозначно не следует) рекомендую обратиться к специалисту общего профиля (терапевту). После осмотра врач сможет установить предположительный диагноз и назначить необходимые обследования, консультации узких специалистов.

Я не могу связать напрямую вышеуказанные жалобы и патологию венозной системы, полагаю, что необходимости в консультации флеболога на сегодняшний момент нет.

Маловероятно, что повышенное АД связано каким-либо образом с основным заболеванием и проведённым по этому поводу лечением. При тромбофлебите кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга) проводится не с целью лечения основного заболевания и его осложнений, а с целью предотвращения развития тромбоза глубоких вен (подколенная, бедренная, подвздошная) и развития тромбоэмболии лёгочной артерии. Т.е. это вмешательство позволяет исключить развития более серьёзных, опасных для жизни, последствий тромбофлебита. В послеоперационном периоде необходимо продолжить лечение и наблюдение у флеболога, в дальнейшем необходимо планировать радикальное лечение основного заболевания (как правило, тромбофлебит возникает на фоне варикозного расширения). Дальнейшее развитие, прогрессирование тромбофлебита в настоящий момент может быть связано с несколькими причинами. Первое – несоблюдение, невыполнение рекомендаций врача. Второе – неадекватные рекомендации и лечение. Третье – наличие другого заболевания, оказывающего негативное влияние на течение тромбофлебита (речь идёт о тромбофилии, тромбофилических состояниях – врождённых или приобретённых особенностях/патологии системы гемостаза, отвечающей за образование тромбов при повреждении сосудов и сохранении крови в жидком состоянии в просвете сосуда). В последнем случае, при наличии подозрений на тромбофилию, потребуется и консультация гематолога для внесения уточнений, корректив в схему лечения.

При наличии сомнений – проконсультируйтесь у флеболога. Я не могу заочно утверждать, что данные жалобы не связаны с патологией венозной системы, и по Вашему описанию, такая ситуация маловероятна. Возможно, первоначально Вам необходимо проконсультироваться у ортопеда или невролога/вертебролога (наиболее вероятная причина – патология опорно-двигательного аппарата).

Стоимость сеанса фотокоагуляции на лице – от 1000 до 4000 рублей. Дать точный ответ можно только после очного осмотра. Более подробно Вы можете уточнить по тел. 8-4959257511.

Первоначально Вам необходимо проконсультироваться у флеболога – до посещения специализированной флебологической клиники говорить однозначно о необходимости именно оперативного лечения не вижу смысла. Дело в том, что существуют современные малоинвазивные и безоперационные технологии, позволяющие обойтись без операции вовсе или значимо уменьшить объём (как по конечности – одна или обе, так и по объёму операции). Поэтому рекомендую обратиться в специализированную клинику с целью получения максимально корректной и профессиональной консультации  по данному вопросу. Если всё же речь идёт об операции – лечение проводится в условиях стационара одного дня, вернуться на работу можно через 5-7 дней. Стоимость – от 39500 до 49500 рублей. Оперативное лечение не может вызвать прогрессирование варикозного расширения.

Мне сложно комментировать полученные Вами рекомендации, не имея полного представления о текущей ситуации. И склеротерапия, и оперативное лечение (в т.ч. и минифлебэктомия – современный и хорошо зарекомендовавший себя метод) – довольно адекватные и эффективные методы лечения, обеспечивающие стойкие и хорошие результаты лечения (в том числе и косметические) при условии соблюдения показаний к проведению, соблюдении техники проведения лечения, при условии проведения лечения квалифицированным и опытным флебологом. Более того, и мне нередко приходится объяснять пациентам, почему в данном случае необходимо провести именно оперативное лечение, почему склеротерапия или другие малоинвазивные, безоперационные методы лечения уже неприменимы. При адекватном, современном подходе (а такой может обеспечить флеболог в условиях специализированной флебологической клиники) можно гарантировать хорошие и стойкие результаты. Если Вы решите обратиться в Центр Флебологии – стоимость первичной консультации (осмотр+УЗИ) – 3000 рублей. Стоимость курса склеротерапии – около 19000-24000 рублей. Если речь пойдёт об операции (в т.ч. и минифлебэктомии) – 39500-49500 рублей. При записи на консультация объясните ситуацию (Вы из другого города, ранее при обращении к врачу была показана операция) – в этом случае будут применимы специальные условия для иногородних пациентов, которые позволяют провести любое лечение в максимально сжатые сроки (от 3 до 7 дней).

Мы не оказываем медицинских услуг на бесплатной основе. Хирург по месту жительства может выдать направление в муниципальную, государственную клинику

При варикозном расширении противопоказаны прогревающие процедуры для ног. Если указанные методы связаны с прогреванием – ограничивайте подобное воздействие по времени и температуре.

Для флеболога, для обследования и выбора лечебной тактики перечисленные меры не нужны. К флебологу можно обращаться без предварительного обследования и специальной подготовки. Однако, если по результатам обследования будет рекомендована операция, может потребоваться дополнительное обследование. Но даже в этом случае заранее анализы сдавать не стоит – необходимый список, в зависимости от ситуации, предоставит врач во время первичной консультации. Современная лабораторная служба позволяет  выполнить практически любые обследования в течение суток.

Трофическая язва – собирательное понятие, может возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. Одна из наиболее частых причин трофической язвы – варикозное расширение или посттромбофлебитическая болезнь (язва в результате перенесённого венозного тромбоза), но также трофическая язва может возникать на фоне некоторых эндокринных заболеваний (сахарный диабет), при некоторых заболеваниях нервной системы (нейротрофическая язва), при интоксикациях, отравлениях и лучевых воздействиях и т.д. В данном случае следует уточнить вопрос. Если речь идёт о девушке 24 лет – венозный генез язвы (на фоне варикозного расширения) маловероятен. Необходимо уточнить вопрос для получения более чёткой консультации.

Маловероятно, что указанные жалобы связаны именно с первичной патологией венозной системы. Однако в подобном случае необходимо исключать патологию глубокой венозной системы (в частности, отёк – один из характерных симптомов тромбоза), патологию лимфатической системы (лимфостаз, лимфедема). Рекомендую проконсультироваться у флеболога (осмотр + УЗИ).