Часто задаваемые вопросы

Говорить предметно в таких ситуациях можно только после очного осмотра и ультразвукового обследования. Дело в том, что без УЗИ невозможно получить достоверную информацию о локализации, распространённости и характере патологических изменений, произошедших в венозной системе. Т.е. пациент может различать на поверхности кожи расширенную вену, а при проведении УЗИ мы можем выявить, что также варикозно изменена и магистральная подкожная вена. В первом случае речь может идти о безоперационном лечении (склеротерапия), во втором – об ЭВЛК (лазер) или об операции. Стоимость лечения – от 16500 (склеротерапия) до 39000-49000 (лазер).

После операции вернуться к обычному образу жизни можно через неделю. Самостоятельно ходить Вы сможете в этот же день. Как правило, применяется спинальное обезболивание, однако этот вопрос необходимо уточнять у анестезиолога.

Склеротерапия – один из широко применяемых методов лечения варикозного расширения вен. Позволяет не только устранить варикозно расширенные вены, внутрикожные вены, но и сосудистые звёздочки (а значит, позволяет получить и косметический эффект). После и во время проведения склеротерапии можно вести обычный образ жизни, можно брать на руки и поднимать ребёнка.

Если не затягивать – то маловероятно, что потребуется именно операция. Как правило, в подобных ситуациях применяется безоперационное лечение – склеротерапия. Но первоначально необходим осмотр и УЗИ для того, чтобы выявить причину появления новых варикозных вен.

Действительно, на сегодняшний день провести полноценное лечение варикозного расширения – не проблема. Вы можете обратиться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования Вам будет рекомендован наиболее оптимальный метод лечения. Ориентировочно безоперационное лечение – 16500-25000 рублей. Если необходима ЭВЛК (лазер) или операция – 39000-49000 рублей.

Что Вы имеете в виду? Попробуйте корректно сформулировать вопрос.

Консультация флеболога с УЗИ – 3000 рублей. Расширенные внутрикожные вены и сосудистые звёздочки удаляются при помощи склеротерапии. Микросклеротерапия – как следует из названия – склеротерапия, которая проводится в отношении мелких расширенных капилляров (сосудистых звёздочек). Принципиальных отличий (кроме диаметра используемой иглы и более низкой концентрации склерозанта) от обычной склеротерапии не имеет. Синяки и пигментации после склеротерапии, скорее всего, останутся. Но на довольно короткое время – около 2-6 недель – не навсегда, по этому поводу не стоит переживать. Вам необходимо понимать, что широкое применение склеротерапии обусловлено вовсе не тем, что отсутствуют альтернативы (к примеру, в подобных ситуациях может применяться лазер), а её преимуществами – простотой выполнения, хорошим и стойким эффектом (в т.ч. и косметическим), высокой безопасностью для пациента. При неприятии указанного метода лечения варикозного расширения вен (а сосудистые звёздочки на ногах в большинстве случаев – проявление варикозного расширения вен, т.н. ретикулярной формы) может применяться фотокоагуляция (лазер). Средняя стоимость курса склеротерапии в Москве 15000-25000р., фотокоагуляции (неодимовый лазер) –60000-150000р. Записаться на приём в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-9257511.

Рекомендую Вам проконсультироваться у ортопеда и вертебролога (невролога). Наиболее вероятно, что указанные проявления связаны с патологией опорно-двигательного аппарата.

В первую очередь – и довольно настоятельно – я рекомендую уточнять все волнующие Вас вопросы у лечащего врача. Это будет наиболее корректным и правильным. Во время проведения склеротерапии можно вести обычный образ жизни, можно продолжать заниматься спортом. Конечно же, необходимо избегать повышенных нагрузок (тренажеры, особенно с отягощениями), термических процедур (бани, сауны). Также необходимо исключить массаж (нижние конечности). Разрешены – аэробные нагрузки, бег, велосипед, плавание и т.д.

Пренебрегать данной проблемой (постинъекционный/посткатетерный тромбофлебит) не совсем правильно. Прямых противопоказаний к приёму алкогольных напитков при тромбофлебите нет. Однако, необходимо уточнить – какие препараты в настоящий момент Вы принимаете, и возможен ли приём алкоголя на фоне лечения.

Это ультразвуковые характеристики нормального, физиологического кровотока в глубокой венозной системе. Т.е. это означает, что глубокая венозная система не заинтересована в данном случае.

Именно после осмотра флеболога проводится УЗИ, на основании полученных данных пациенту рекомендуется тот или иной метод лечения варикозного расширения вен. Протокол УЗИ (это тот документ, который помещается в амбулаторную карту пациента, именно этот документ и является для флеболога тем самым УЗИ) состоит из описательной части и собственно заключения специалиста. Если какой-либо из этих этапов был пропущен – это является поводом для повторного обращения к флебологу и уточнения вопроса о лечении.

У лазера (ЭВЛК) имеются свои показания и противопоказания. Для того, чтобы понять – может ли применяться в данной ситуации ЭВЛК, или нет, необходим осмотр и УЗИ. Кроме ЭВЛК существуют и другие методы лечения, которые позволяют получать хорошие и стойкие результаты лечения (не ущемляя косметическую составляющую лечения). Но у всех современных методов лечения (в том числе и у ЭВЛК) имеет один существенный недостаток. Эти методы могут применяться только при раннем, своевременном обращении пациента к врачу. В более поздние сроки увеличивается вероятность того, что будет рекомендована операция.

По приведённому описанию я не могу дать чёткие рекомендации, не могу сказать однозначно что речь идёт, к примеру, именно о варикозном расширении вен. Вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у врача. В том случае, если в Вашем городе нет флеболога – обратитесь к хирургу.

Да, Вы можете пользоваться гидромассажными ванночками при условии, что отсутствуют видимые изменения на коже стоп (расширенные вены, дерматит/экзема или трофические кожные расстройства).

В большинстве ситуаций для удаления расширенных внутрикожных вен и сосудистых звёздочек будет рекомендована склеротерапия. Стоимость курса склеротерапии от 16000 до 25000 рублей (в зависимости от объёма и выраженности патологических изменений).

Стоимость консультации флеболога с УЗИ – 3000 рублей. Чаще всего в подобных ситуациях применяется склеротерапия. В среднем стоимость курса лечения – от 16000 до 25000 рублей, может потребоваться от 3 до 5 сеансов (1-2 раза в неделю). Более точно сможет сказать флеболог после осмотра.

Позвольте, но я не вижу прямой причинно-следственной связи между Вашим нежеланием удалять варикозно расширенные вены и тем, что мы останемся без работы. Как раз наоборот. Если пациент не последует нашим рекомендациям, мы даже «выиграем». Пройдёт несколько лет, и мы снова встретимся. Но на этот раз поводом для обращения пациента к флебологу будет развитие осложнений варикоза. Речь идёт о трофической кожной язве либо о тромбофлебите (я не буду останавливаться на таких «пустяках», как венозный дерматит и венозная экзема, лимфовенозная недостаточность, пигментация кожных покровов в области варикозно расширенных вен и т.д.). И подобная ситуация нам, опять-таки на руку. Ведь перед тем, как лечить основное заболевание (а речь, как правило, будет идти об операции), мы проведём лечение осложнений варикоза. Т.е. пациент будет лечиться у нас сразу дважды! А в некоторых случаях мы дадим возможность поработать и нашим друзьям и коллегам – другим флебологам, кардиологам, пульмонологам, реаниматологам, а в некоторых случаях – и патологоанатомам (тромбоз/тромбофлебит и тромбоэмболия лёгочной артерии – ТЭЛА –  являются основной причиной больничной летальности). Но парадокс заключается в том, что врач пренебрегает этой, казалось бы, правильной тактикой выживания в реалиях сегодняшнего бытия, и предлагает пациенту проводить лечение на ранних стадиях. Вот такие мы альтруисты и, в общем-то, хорошие врачи. Стрипинг (один из вариантов современных малоинвазивных операций) мы применяем – и короткий, и длинный. Вы можете получить необходимую информацию, если обратитесь к соответствующим разделам сайта («хирургическое лечение» и малоинвазивные методики»). Этот метод является одним из самых «старых» и хорошо изученных. И, по всей видимости, стрипинг ещё долго не потеряет своей актуальности – далеко не все пациенты приходят к флебологу на ранних стадиях варикоза, и нередко приходится констатировать, что кроме операции мы уже ничего не можем предложить пациенту. Даже несмотря на то, что мы применяем методики, которые позволяют обойтись без стрипинга – эхосклеротерапия, ЭВЛК (лазер), РЧА (радиочастотная абляция, VNUS).

Как правило, во время проведения склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии – чулки или колготы.  Длительность ношения трикотажа определяет лечащий врач (чаще всего – 1-2 недели после завершения склеротерапии). Рекомендую проконсультироваться у флеболога.

Подобные нагрузки не прибавят здоровья венозной системе, но, конечно же, стоит соотносить ту пользу или удовольствие, которые приносят эти занятия и предпринимать меры, направленные на уменьшение их негативного воздействия на здоровье венозной системы. По возможности ограничивайте время и интенсивность нагрузки, постарайтесь надевать удобную обувь. Также не забывайте и про компрессионный трикотаж. По возможности проконсультируйтесь у флеболога, проведите рекомендованное лечение – во многих случаях при изолированном поражении малой подкожной вены возможно проведение безоперационного лечения – ЭВЛК (лазер).