Часто задаваемые вопросы

 Да, такое лечение проводится. Стоимость – 49500-59000 рублей, в зависимости от сложности.

 Кожный зуд не является специфическим проявлением именно варикоза. Более того, чаще всего кожный зуд – проявление дерматита или другого кожного заболевания. Рекомендую Вам проконсультироваться у терапевта или дерматолога.

 Вы можете обратиться к флебологу  в том случае, если речь идёт исключительно о ВЕНОЗНОЙ трофической язве (т.е. причини язвы – та или иная патология венозной системы – варикоз, перенесённый тромбоз и посттромботическая болезнь). Лечение венозной язвы проводится в амбулаторных условиях (перевязки с применением многослойных раневых покрытий, прочая местная терапия, бандажирование конечности, лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж). Лечение язвы может занимать от 1-2 недель до 1-2 месяцев, в зависимости от её размеров. В некоторых случаях может потребоваться аутодермопластика. В ряде ситуаций для ускорения заживления язвы выполняется лазерная коагуляция перфорантной вены (как правило, язва формируется в зоне крупного несостоятельного перфоранта – вены, соединяющей подкожную и глубокую венозную систему, при наличии в ней патологических изменений происходит заброс венозной крови из глубокой венозной системы в подкожную, что, в свою очередь, приводит к грубым изменениям венозного оттока, повышению венозного давления и развитию язвы). Если речь идёт о варикозном расширении, то по завершению лечения язвы Вам будет предложено проведения лечения по поводу основного заболевания (варикоз). Будет ли это лазер, операция, склеротерапия, или сочетание этих методов – без очного осмотра и УЗИ сказать невозможно. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-9257511,  в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии (ул.Радио). Стоимость лечения венозной трофической язвы – около 20-25т.р.

 Если уплотнение появилось в проекции варикозно расширенной вены – речь, скорее всего, идёт о тромбофлебите. В такой ситуации необходимо обращаться к флебологу. В противном случае обратитесь к хирургу – необходим, как минимум, визуальный осмотр.

Для варикоза (точнее сказать – для хронической венозной недостаточности) патогномоничны (специфичны) судороги в икрах, возникающие в предутренние часы, во время сна. Чаще пациенты отмечают судороги в одной икре. Судороги в вечернее/дневное время  могут отражать наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. 

Массаж не является методом лечения варикозного расширения. Это означает, что сколь-нибудь значимого улучшения ситуации на фоне проведения какого бы то ни было массажа не будет. Если речь идёт об отёках на фоне варикоза (икры – лодыжки), можно проводить лимфодренажный массаж (аппаратный) имеено с целью коррекции отёчного синдрома.

 Если речь идёт о венозной трофической язве (т.е. причиной формирования язвы является та или иная патология венозной системы – к примеру, варикоз или тромбоз), Вам необходимо обратиться к флебологу. Речь идёт об осмотре и ультразвуковой диагностике – это необходимо для уточнения диагноза и выбора оптимальной лечебной тактики. Выбор мази/раневого (многослойного) покрытия зависит от стадии язвенного процесса. Если нет гнойного отделяемого, язва чистая – можно применять такие мази, как эплан, эбермин, метилурацил и т.д. Ногу обязательно необходимо бинтовать эластичным бинтом средней степени растяжимости.

 Для получения профессиональной консультации Вам необходимо обратиться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования можно будет точно сказать – является ли данная вена сугубо внешней проблемой, или речь идёт о той или иной форме варикозного расширения (возможно, обратившая на себя внимание вены является притоком варикозно расширенной магистральной вены, не видимой при внешнем осмотре). Рекомендованные методы лечения или профилактики – по результатам консультации. Самостоятельно, в домашних условиях вы можете бинтовать ноги эластичными бинтами (средней степени растяжимости) – с целью профилактики прогрессирования заболевания.

 Если речь идёт о склеротерапии – ориентируйтесь на максимальную сумму около 30000 рублей на одной ноге (как правило меньше). Если все-таки необходим лазер – 39000-49000 рублей. Сказать более точно без осмотра и УЗИ не могу.

 Вам необходимо обратиться к флебологу и провести лечение варикоза до планируемой беременности. Данная рекомендация обусловлена рисками развития осложнений варикоза во время беременности (тромбофлебит) и неуклонным прогрессированием варикоза во время беременности (что несомненно приведёт к необходимости более серьёзного лечения после беременности в отличии от той ситуации, когда лечение проведено своевременно, до беременности). Если такой возможности нет – необходимо носить компрессионный трикотаж (вероятно, 2 класса компрессии). 

Яблочный уксус – народная медицина. В данной части  вопроса попросту нет предмета для обсуждения, т.к. яблочный уксус не является методом лечения варикоза, и мне здесь нечего комментировать. Методика Бубновского – как Вы правильно заметили, помогает пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата (в первую очередь – позвоночника), к варикозному расширению отношения не имеет. Рассмотрите возможность обращения к флебологу (врач, который занимается как раз лечение варикоза). Специалист проведёт УЗИ, и если будет такая возможность (в зависимости от полученных при обследовании данных) – назначит безоперационное лечение. Чем позже Вы обратитесь к флебологу, тем выше будет шансы на то, что будет рекомендована именно операция.

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии хронической венозной (лимфовенозной) недостаточности. В данной части вопроса необходимо обратиться к флебологу – необходима адекватная интерпретация данных, полученных при ультразвуковом обследовании. Также Вам необходимо показаться вертебрологу (неврологу) и ортопеду (артрологу) – боли в подколенной области чаще всего возникают на фоне патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Действительно, у тучных пациентов может возникать подобная проблема. Кожу можно подсушивать любым антисептическим раствором (слабый раствор марганцовки). Ношение компрессионного трикотажа (бинтование эластичными бинтами) – в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Как правило, при тромбозе (т.е. тромбоз глубоких вен) речь идёт о длительном, как правило, пожизненном ношении. Если же речь идёт о перенесенном варикотромбофлебите (по поводу которого была выполнена кроссэктомия, т.е. перевязка вены в паху) – постоянное ношение компрессионного трикотажа показано до момента решения основной проблемы, основного заболевания (варикоз). Конечно же, эластичные бинты проигрывают по многим показателям компрессионному трикотажу – лучше носить компрессионные чулки или колготы. Речь может идти о 2 классе компрессии.

Мы не оказываем лечебную и консультативную помощь детям. Обращайтесь к педиатру или детскому хирургу.

Пигментация кожных покровов в нижней трети голеней (как правило, по внутренней поверхности), боли в икрах, отёки в области лодыжек и н/3 голеней – характерные проявления, симптомы хронической венозной недостаточности (ХВН). В данной части жалоб Вы можете обратиться к флебологу. После осмотра и УЗИ можно будет вести более предметный разговор о причинах ХВН, о заболевании, которое проявляет себя подобным образом (варикоз, посттромбофлебитический синдром…).  Касаемо чувства жжения – маловероятно, что данные ощущения вызваны патологией венозной системы, проконсультируйтесь у врача широкого профиля – терапевта.

 Данная патология не относится к нашему профилю, к тем проблемам, которые мы решаем. В Центре Флебологии оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с ВЕНОЗНЫМИ трофическими язвами. В Вашем случае, насколько я понимаю, причина заключается в хроническом гнойном процессе (остеомиелит). Соответственно, для проведения лечения Вам необходимо обращаться не к флебологу, а к хирургу.

 Если у Вас имеются подозрения на наличие тромбофлебита – для уточнения необходимо провести ультразвуковое ангиосканирование, других вариантов предложено быть не может. Для этого нет необходимости ехать в крупный город и искать специалиста  узкого профиля – соответствующее оборудование (ультразвуковой аппарат) имеется в любой районной больнице. Данную ситуацию не стоит драматизировать. Если диагноз «тромбофлебит» будет подтверждён – необходимо обращаться к флебологу (если в городе нет флеболога, лечение проведёт сосудистый хирург или хирург).

 Несмотря на то, что современные технологии, действительно, шагнули далеко вперед, и медицина предоставляет ранее недоступные возможности для проведения лечения широкому кругу пациентов, не стоит забывать, что всё-таки мы говорим о вопросах здоровья. Спешка в подобных ситуациях не приветствуется. В первую очередь Вы должны понимать, что не существует универсальных методов лечения варикоза. И тот факт, что при внешнем осмотре видны расширенные вены никоим образом не свидетельствует в пользу того, что для решения данной проблемы будет предложена именно ЭВЛК или РЧА. Т.е. если Вы ранее не консультировались у флеболога (Вы не говорите об этом), и Вам не проводилось УЗИ, вести прицельный разговор об эндовазальных методах лечения я не могу. Поэтому Вы можете приехать в отделение Центра Флебологии в Екатеринбурге на консультацию. Если по результатам УЗИ Вам будет показана ЭВЛК – мы проведем такое лечение в течение 1-2 дней. После ЭВЛК необходим ультразвуковой контроль на 2-4 сутки. Соответственно общий срок пребывания в городе составит около 4-5 дней, минимум. Список анализов я Вам отправил. Также я рекомендую Вам уточнить вопрос непосредственно в Екатеринбурге, Вы можете задать вопрос врачу из Екатеринбурга на соответствующей странице сайта, а также позвонить в клинику по тел. в Екатеринбурге 8-343-38-48-001 для уточнения технических вопросов.

 Даже изучив результаты УЗИ, я не могу со всей мерой ответственности гарантировать, что мы проведем именно безоперационное лечение в Вашем случае. Причин несколько. Во-первых – качество, информативность и полноценность самого ультразвукового обследования. Во-вторых, УЗИ не даёт полного и исчерпывающего представления о характере и особенностях основного заболевания. Необходим также и очный осмотр, сбор анамнеза (беседа с пациентом), в некоторых случаях – дополнительные обследования. Возможно, в Вашем случае необходимо действовать несколько другим путём. Обратите внимание на то, в какую клинику Вы обратились. Если клиника специализированная, если врачи этой клиники (флебологии) применяют на практике, кроме оперативного лечения, и безоперационные, эндовазальные методы лечения (ЭВЛК/РЧА, склеротерапия, эхосклеротерапия) – нет сомнений в правильности тактики как по выбору метода лечения, так и по его объёму. Если же учреждение неспециализированное, и кроме операции ничего предложить не может, согласитесь, такая тактика кажется не вполне обоснованной и безальтернативной – т.к. не были использованы все современные возможности. Скажу более того – даже если предположить, что операция является единственно возможным выходом из данной ситуации (т.е. даже если мы предложим операцию) – в неспециализированной клинике оперироваться не стоит. Если у Вас имеются возможности – используйте их.