Часто задаваемые вопросы

Думаю, ничего страшного после таких упражнений, выполненных даже без компрессии, не произойдёт. На будущее – старайтесь на занятия спортом, на физические нагрузки надевать компрессионные чулки, с профилактической целью.

Конечно же, в первую очередь Вам необходимо уточнять этот вопрос у Вашего лечащего врача, в той клинике, где Вам проводилось лечение. Необходимо, как минимум, знать особенности проведенного лечения – в каком бассейне проводилось вмешательство (БПВ или МПВ), вариант доступа в вену (пункция или венесекция), уровень лазерной коагуляции (бедро/голень, в/3, ср/3 или н/3), проводилась ли минифлебэктомия, каковы особенности самого заболевания (имелись ли трофические кожные расстройства, был ли ранее тромбофлебит).

Онемение/покалывание/жжение характерны для повреждения периферических, кожных нервов. Однако при изолированном выполнении ЭВЛК подобное крайне маловероятно, это более типично для «традиционной» флебэктомии, длинного стрипинга БПВ или МПВ – в такой ситуации имеется объективная вероятность травматизации/повреждения нервов. Они расположены вдоль вены, в некоторых случаях могут быть интимно спаяны с ней (при наличии трофических кожных расстройств или в том случае, когда ранее был перенесен тромбофлебит в этой области) и при выделении/удалении вены в н/3 голени, в области лодыжки имеется вероятность их повреждения.

Как бы то ни было, в большей части подобных случаев ничего критичного нет, со временем чувствительность во многих случаях восстанавливается. Однако срок восстановления чувствительности до полугода. Каких-либо мер, позволяющих кардинальным образом улучшить подобную ситуацию, нет. Только время. И еще раз повторяю, уточняйте этот вопрос очно, у Вашего флеболога, в той клинике, где Вам проводилось такое лечение. Если остаются сомнения или не отвеченные вопросы– Вы можете обратиться и к нам, в клинику «Центр Флебологии». Записаться на консультацию к флебологу Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Прием прадаксы не является очевидной причиной повышения артериального давления, такого побочного эффекта у данного препарата нет. Ведите дневник артериального давления, проконсультируйтесь у кардиолога. Дозировку препарата определяет лечащий врач. В заочном порядке не возможности учесть все факторы, которые могу оказать влияние на определение дозы и кратности приема препарата. Дозировка 220 мг с сутки является одной из часто используемых.

Стоимость лечения зависит от необходимого метода лечения и его объёма. В каждом конкретном случае это определяется индивидуально, при очной консультации флеболога, после осмотра и ультразвукового обследования. Без осмотра у меня нет возможности понять, определить объём и характер изменений в венозной системе. Соответственно, я не могу определить и стоимость необходимого лечения. Для себя, для получения первичной информации о возможной стоимости лечения – Вы можете обратиться к разделу «прейскурант» нашего сайта.

Чтобы понять, какие препараты необходимы в данной ситуации необходимо, как минимум, установить диагноз. Касаемо патологии вен нижних конечностей – изначально нужно выполнить ультразвуковое обследование. Только после этого можно говорить о необходимом  лечении. Для обследования Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии», запишитесь по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Первично в данной ситуации не то, какое лечение вам показано (а заочно определить точно необходимый метод лечения попросту нельзя), а сможем ли мы помочь Вам вне зависимости от того, какой метод лечения будет показан. Если рассматривать вопрос с этой стороны – да, сможем. У нас в клинике применяются как современные варианты лечения (лазер, РЧА, VenaSeal), так и более «традиционные» методы лечения – флебэктомия (стрипинг), минифлебэктомия. У нас есть свой оперблок и мы имеем возможность проведения любого лечения, включая оперативного, ориентируясь не на наши возможности, а на то, какое лечение будет наиболее оптимальным в данной ситуации.

Если Вы хотите вести предметный разговор, Вам необходимо показываться очно. УЗИ мы будем проводить повторно, нам необходимо самим понять и удостовериться – каков характер изменений, какие вены пострадали, каков из диаметр. Кроме диаметра вен важен и ход вены, насколько она извита, имеются или нет внутрипросветные образования, имеются ли притоки, каков их диаметр и где она расположены и т.д. Именно УЗИ дает большую часть информации, необходимой как для постановки диагноза, так и для определения лечебной тактики. Эта информация слишком важна, чтобы доверять сторонним данным. И да, к сожалению фраза «недостаточность 4 степени» говорит о потенциально низком качестве исследования.

Срок пребывания в стационаре, если таковое потребуется, зависит от вида лечения, его объема, наличия и тяжести сопутствующей патологии. Как правило в большей части случаев срок госпитализации не более 1 суток. Эндовазальные методы лечения ЭВЛК/РЧО, VenaSeal проводятся без госпитализации, амбулаторно.

Склеротерапия является официально разрешенным к применению методом лечения варикозной болезни. Она позволяет устранить как варикозные вены и сосудистые звёздочки, так и симптомы (боль, отек, тяжесть, ночные судороги в икрах). Насколько стойким будет результат склеротерапии зависит от многих факторов. В их числе – особенности структуры венозной стенки, образ жизни, нагрузки, беременности и роды, прием гормональных препаратов и т.д.  Однако как бы то ни было, тот результат, которые Вы описываете, я не могу признать плохим. Наоборот, если в течение 7 лет результат держался, это говорит о лечении, выполненном качественно и по показаниям. Что же касается настоящей ситуации – обращайтесь очно, мы проведем УЗИ вен нижних конечностей, определим объем и характера изменений в венах, подберём оптимальное лечение.

Через интернет, только по описанию УЗИ, нельзя установить диагноз или определить метод лечения. Для этого необходимо обращаться к флебологу очно. Лечебная гимнастика, занятия спортом, физическая активность не повредят. Однако заниматься необходимо под контролем грамотного инструктора.

Склеротерапия мелких сосудиков не является операцией. Этот метод относится как раз к безоперационным методам лечения варикоза. После курса компрессионной склеротерапии не рекомендуется загорать, посещать бани и сауны, делать массаж ног. Длительность таких ограничений – около 2-3 недель, либо до момента полного исчезновения следов (синяков) после склеротерапии. Носить компрессию (чулки) нужно в течение всего курса склеротерапии плюс 5-7 дней, более точно ответит флеболог при осмотре. Перелеты во время проведения склеротерапии не запрещены. Также Вы сможете продолжать заниматься спортом (с некоторыми ограничениями, касающихся нагрузок на ноги). Если же говорить о повседневной жизни – никаких принципиальных рекомендаций или ограничений не будет. Вы сложите продолжить работать в том же графике, Ваш режим не пострадает.

При диаметрe сафенофеморального соустья 6 мм операция выглядит, мягко сказать, излишней. При таких размерах вены в 99% случаев будет рекомендовано эндовазальное лечение – лазер (ЭВЛК) или РЧА. Однако не исключаю той ситуации, когда измерения диаметров вен проводились в горизонтальном положении. В таком случае истинный диаметр может быть значительно больше указанных 6 мм, и тактика, рекомендованное  лечение могут быть совершенно другими. Касаемо возможности проведения лечения одновременно на обеих нижних конечностях – заочно  ответить я не могу. Такая возможность определяется двумя факторами. Первый из них – это объём предстоящего лечения, т.е. насколько большой объём поражения, насколько много варикозных вен. Второй фактор – наличие и особенности сопутствующей патологии, что может сделать нежелательным или невозможным проведение лечение на обеих ногах одновременно. Однако при наличии малейшей возможности, что будет определено при проведении обследования в клинике, такой вариант лечения, конечно же, будет Вам предложен. Вопросы, касающиеся периода после лечения, также могут обсуждаться только в очном порядке. Однако замечу, что если Вам будет рекомендован лазер, Вы сможете уехать домой в этот же день, через несколько часов после проведенного лечения. Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии», а также получить дополнительную информацию Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Вы описываете проблемы, которые предположительно могут быть связаны либо с патологией периферических артерий, либо нервов. Имеется ли причинно-следственная связь между этими двумя событиями (операция и возникновение описанных ощущений в стопе), или нет – сказать заочно невозможно. В любом случае, Вам необходимо консультироваться у хирурга, флеболога очно. Не исключаю вероятности, что при операции, проведенной по поводу рецидива варикозной болезни (а такие операции отличает техническая сложность), был затронут тот или иной периферический нерв, что и даёт в настоящее время указанные Вами ощущения. Однако 100% уверенности в этом нет. С равной долей вероятности указанные жалобы могут быть вызваны другой причиной, иметь другую природу и, конечно же, в этом необходимо разбираться очно. Однако как бы то ни было, в Вашим жалобах не угадывается серьезной, критичной проблемы. Полагаю, этот вопрос требует планового разрешения. Лучшим вариантом будет, если изначально Вы обратитесь для проведения повторной консультации и осмотра к Вашему лечащему врачу, в ту клинику, где Вам проводили операцию по поводу рецидива варикозной болезни. Если же по каким бы то ни было причинам Вы не сможете этого сделать – можете обратиться и к нам, в клинику «Центр Флебологии», для этого необходимо записаться на консультацию по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

Перфорантных вен в паху не бывает. В паху имеется соустье большой подкожной вены и бедренной вены, т.н. сафенофеморальное соустье. Его лигируют (перевязывают, разобщают) при остром восходящем тромбозе, когда имеется вероятность распространения тромбоза на глубокую венозную систему через это соустье или высока вероятность тромбоэмболии лёгочной артерии (при флотирующем тромбе). Каких-либо других ситуаций, при которых возникает необходимость изолированного выполнения только этого вмешательства (кроссэктомии), не бывает. Если действительно моё предположение верно – основной проблемой, заболеванием в таком случае является тромбоз вен. Соответственно, тактика ведения пациента будет определяться не столько выполненным вмешательством, а особенностями самого тромбоза. Настоятельно рекомендую Вам уточнить этот вопрос у лечащего врача.

После ЭВЛК, как с минифлебэктомией, так и без, оставаться на сутки в стационаре не нужно. После лечения и краткого периода наблюдения мы отпустим Вас домой. Показаться на осмотр флебологу (с УЗИ) необходимо через 1-3 суток (уточнит врач, при выписке).

Конечно же, отек в области лодыжки может быть в том числе и из-за варикозно расширенных вен. Эта причина вполне вероятна. Соответственно, Вам необходимо в настоящее время обратиться к флебологу. Врач после осмотра даст свои рекомендации. Может быть так, что в Вашем случае будет достаточно консервативных мер (как вариант – ношение компрессионных гольфов и прием веноактивных препаратов).
Но может случаться и так, что ввиду характера и особенностей изменений в венах (варикоза), ввиду риска развития осложнений врач рекомендует Вам тот или иной вариант лечения (склеротерапия, лазер). Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» Вы можете по телефону в Москве 8-495-212-93-03.

При склеротерапии в варикозно расширенную вену вводится препарат, который разрушает её стенку. При этом вена закрывается и в дальнейшем рассасывается. Это процесс называется фиброзированием. Период времени, необходимы для полного рассасывания (исчезновения, фиброзирования) вен зависит, по большому счёту, от диаметра пролеченной вены, и может занимать до полугода. Какие-либо воздействия (механические, термические) на вену в этот период нежелательны. Учитывая давность проведенной склеротерапии (прошло полгода) с большой долей вероятности можно утверждать, что каких-либо ограничений по проведению того или иного лечения (УВТ в том числе) не будет. Однако дать окончательный и аргументированный ответ может только лечащий врач, после осмотра и ультразвукового обследования.

Да, во время проведения курса склеротерапии можно продолжать заниматься спортом. Конечно же, в зависимости от ситуации будут некоторые ограничения, но по большей части они не критичны.

Риск рецидива присутствует всегда, в каждом случае. В этом вся суть варикоза, как хронического процесса. Мы можем привести ноги в порядок, устранить варикозные вены здесь и сейчас. Однако под продолжающимся воздействием неблагоприятных факторов, факторов, способствующих прогрессированию болезни, могут возникать новые варикозные вены. Но каких-либо данных, признаков, свидетельствующих, что у данного конкретного пациента после определенного лечения рецидив варикоза неизбежен, не существует, и мы говорим лишь о вероятности данного события. Как Вы понимаете, некоторые факторы, события эту вероятность значительно повышают. И беременность – в их числе на первых позициях. Однако не стоит забывать, что целью лечения варикоза является не только внешний вид ног. Более важные моменты, имеющие драматическое влияние на жизнь и здоровье пациента также не должны ускользать из нашего поля зрения. Внешний вид ног (расширенные вены, сосудистые звёздочки) несопоставим по силе влияния на жизнь и здоровье пациента в сравнении с возможными осложнениями при отсутствии своевременного лечения и/или профилактики (тромбоз вен, вероятность которого при наличии варикозных вен в разы выше, особенно на фоне беременности и трофические кожные расстройства, трофическая венозная язва). Поэтому я предлагаю смотреть на эту проблему масштабнее, в долгосрочной перспективе, и правильно расставлять приоритеты. Внешний вид ног мы всегда исправим. А утраченное здоровье по причине развития необратимых изменений в венах вернуть в полном объёме представляется не всегда возможным. Старайтесь прислушиваться к рекомендациям флеболога, а после родов обратитесь для осмотра и ультразвукового обследования. Это позволит получить исчерпывающую информацию о проблеме и определить оптимальную тактику – по срокам проведения лечения, по выбору конкретного метода/комбинации методов лечения варикозной болезни. Также флеболог определит необходимый для полного восстановления после лечения период времени, укажет оптимальные сроки планирования повторной беременности.

Как таковой рассрочки для оплаты медицинских услуг мы не предоставляем. Однако Вы можете оплачивать лечение частями, полная оплата должна быть произведена не позднее завершения лечения. Обычно этот срок в случае с лимфедемой составляет не более 10-14 дней.