- м. Спортивная ул. 10-летия Октября, 9
- м. Бауманская ул. Радио, 10, стр. 9
Часто задаваемые вопросы
-
ВопросМне поставлен диагноз: ВРВ правой НК (С1,2 s Ep, As 1,2,3,5,18 Pr). Врач рекомендовал провести эндовазальная лазерная облитерация БПВ. Узнала, что радиочастотный метод более щадящий. Объясните, есть ли разница между результатами, полученными от радиочастотной и лазерной технологий. Сохраняется ли кровоток в оперированной вене или она полностью запаиваeтся в обоих случаях? Какие противопоказания есть для первого и второго метода?Ответ
Хороший результат можно получить только в том случае, если проводить лечение строго по показаниям. Это означает, что в той ситуации, когда показана ЭВЛК, необходимо проводить ЭВЛК. Если показана РЧА – необходимо проводить РЧА. Равно как и ЭВЛК, РЧА относится к эндовазальной методам лечения варикоза. Не вдаваясь в технические подобности метода, можно сказать, что конечный итог и в том и в том случае – фиброз варикозной вены (т.е. вена полностью зарастает, «рассасывается», исчезает). Однако РЧА применяется намного реже ввиду имеющихся серьёзных ограничений у этого метода, а также его дороговизны (в первую очередь речь идет о невозможности проведения РЧА при наличии крупных несостоятельных перфорантных вен голени и бедра). Каких-либо серьёзных преимуществ, кроме вышеуказанных ни у ЭВЛК ни у РЧА друг перед другом нет. Получить более подробную информацию об этих методах лечения применительно к Вашему случаю можно у флеболога при очной консультации.
-
ВопросХотелось бы узнать примерную стоимость лечения. Понимаю, что нельзя ставить диагноз, не увидев пациента и без предварительного узи, но по возможности опишите лечение. Заранее спасибо.Ответ
Для удаления сосудистых звёздочек применяется либо склеротерапия, либо лазер (реже). Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (осмотр + УЗИ) для получения точных рекомендаций. Стоимость сеанса склеротерапии – 7500, сеанса лазерной коагуляции – 4800р.
-
ВопросЗдравствуйте,я-Вера,мне 23 года. Два года назад во время беременности был поставлен диагноз-тромбоз глубоких вен левой н/к. После родов диагноз был-посттромботические изменения глубоких вен левой н/к: В просвете ПБВ,ПКВ - гиперэхогенные фиксированные к стенкам включения. Компрессия датчиком ПБВ, ПКВ не полная. Клапаны при компрессионных и функциональных пробах несостоятельны. Остиальный клапан МПВ несостоятелен. В остальном кровоток не измененный,остальные вены проходимы, стенки ровные и не утолщены,несостоятельных перфорантных вен не выявлено.Какой ст. компрессии мне лучше использовать трикотаж? И какое лечение может порекомендовать мне врач, чтобы быть к этому заранее готовой морально? И как часто с таким диагнозом следует проходить обследование? Заранее спасибо)Ответ
Вам необходимо наблюдаться у флеболога, УЗИ – 2 раза в год. Компрессионный трикотаж (чулки или колготы) – 2 или 3 (более вероятно) класса компрессии. К сожалению, современные возможности медицины не позволяют помочь пациенту в такой ситуации радикальным образом – т.е. устранить те патологические изменения в глубокой венозной системе, которые произошли в результате тромбоза (в т.ч. несостоятельность клапанного аппарата). На сегодняшний день перед Вами стоит 2 задачи: первое – не допустить развития посттромботической болезни (в результате перенесенного тромбоза возникают стойкие изменения, нарушения венозного оттока по глубоким венам, что проявляется отёками и формированием трофических кожных расстройств – трофической венозной язвы), для этого необходимо носить компрессионный трикотаж и наблюдаться у флеболога; второе – выяснить причину тромбоза – для этого, скорее всего, необходимо проконсультироваться у гематолога.
-
ВопросДобрый день, Дмитрий Евгеньевич! Я лечилась в ЦФ у Вас 2 года назад, на 11 неделе беременности в апреле 2013 г. приезжала к Вам на консультацию. На роды мне прописаны чулки Struva 23. Вопрос в следующем- когда нужно надевать чулки, непосредственно перед родами или после начала схваток? И еще, нужно ли стирать чулки перед использованием или взять с собой в роддом прямо в упаковке? Насколько я понимаю, они нестерильны, а врачи в роддоме борются за стерильность, особенно во время самих родов. (Понимаю, что стирка стерильность не обеспечит, просто переживаю, что не разрешать использовать чулки). Заранее спасибо за ответОтвет
Конечно же, чулки необходимо надевать перед родами. Struva 23 – госпитальный трикотаж, предназначенный, в том числе, для использования в стационарах. Действительно, он не стерильный, но какой-либо дополнительной обработки (стерилизации) перед применением он не требует, он полностью разрешён к примерению, в том числе и в роддоме.
-
ВопросКакая операция и сколько стоит?Ответ
В подобных ситуациях применяется безоперационное лечение – эндовенозная лазерная коагуляция (лазер, ЭВЛК). Такое лечение проводится без госпитализации, амбулаторно, в этот же день, сразу после лечения, можно вернуться к привычному образу жизни, вернуться на работу. Ориентировочная стоимость лечения – 39 т.р.
-
ВопросУ меня ярко-выраженная сетка на ногах, особенно под правым коленом. В последнее время правую ногу тянет. 1.Можно ли убрать сетку медикаментозно без хирургического вмешательства? 2.Нужно ли носить антиварикозные колготки или чулки(как выбрать без консультации врача, какой компрессии), учитывая, что я работаю парикмахером. 3.Можно ли заниматься спортивной ходьбой или просто ходить быстрым шагом? Можно ли заниматься в тренажерном зале? Йогой? Фитнесом без тренажеров(например по Синди Кроуфорд)?Ответ
Медикаментозно сосудистые звёздочки и варикозные вены не удаляются. Для этого применяется склеротерапия. Без консультации флеболога Вы можете приобрести в специализированном магазине компрессионные чулки 1 класса компрессии. При варикозе заниматься спортом не противопоказано, однако во время любых спортивных нагрузок необходимо находиться в компрессионном трикотаже. Нежелательны силовые и статические нагрузки на ноги (особенно занятия на силовых тренажерах, приседания с утяжелениями). Предпочтительны аэробные, кардионагрузки.
-
Вопросчто такое рефлюкс я понимаю, есть ли методы лечения?ОтветПоказать полностью
Рефлюкс во флебологии – это обратный, центробежный ток крови в венах. Уточнить наличие или отсутствие рефлюкса можно при помощи УЗИ (допплеровское картирование кровотока). Сам по себе рефлюкс – это не диагноз, а ультразвуковая характеристика. После УЗИ необходима консультация флеболога для того, чтобы правильно интерпретировать полученные данные и понять – чем вызван рефлюкс (какая патология), требуется ли лечение, и какое. Если речь идёт о патологии магистральных подкожных вен (как правило, пациенты говоря «глубокие» вены подразумевают «магистральные подкожные»), Вам, скорее всего, будет показана эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
-
ВопросЛечилась в санатории и принимала грязевые аппликации на коленные суставы и локтевые и скипидарные ванны. В середине лечения (через 5 дн.) начались небольшие боли коленного правого сустава, сейчас они усиливаются. У меня варикоз нижних конечностей (2 ст.). Случайно прочитала , что пользоваться грязевыми ваннами противопоказано. А дома я постоянно занимаюсь (по 30мин.)на элиптическом тренажёре. Можно ли заниматься на элиптическом тренажёре в домашних условиях и принимать грязевые и скипидарные ванны в санаторных условиях ? Спасибо.ОтветПоказать полностью
При варикозе заниматься на эллиптическом тренажере можно, но на занятия необходимо надевать компрессионный трикотаж. Грязевые ванны при варикозе не противопоказаны при том условии, что они не связаны с прогреванием конечности (т.е. грязи не запрещены, но они не должны быть горячими – не выше 38 градусов).
-
ВопросЗдравствуйте! Варикоз у меня появился проявился после 1 родов в 24 года, на левой ноге операция, затем склеротератия на 2 ногах, 2 роды, снова 2 склеротерапии, прошло 4 года снова вены выступили... Живу в Новгородской области, служащая.. Какой из методов лечения мне подойдет ? Можно провести лечение лазером и нужно ли заранее сдавать анализы, можно ли в день приезда получить и консультацию врача и провести лечение ? С ув. ЮлияОтветПоказать полностью
У каждого метода лечения имеются свои показания, уточнить которые можно во время очной консультации – после осмотра флеболога и проведения УЗИ. Это означает что для того, чтобы получить чёткий ответ, Вам необходимо показаться флебологу. Если Ваш вопрос обусловлен переживаниями из-за возможного оперативного лечения по поводу варикоза – могу Вас успокоить. В настоящее время оперативное лечение практически не применяется, оно вытеснено современными безоперационными методами лечения, в том числе и лазером (ЭВЛК). Задача пациента – вовремя (т.е. как можно раньше) показаться флебологу. Это повышает шансы на проведение именно такого лечения, без операции. Сдавать какие-либо анализы заранее не нужно. Дело в том, что современные лаборатории дают ответ максимум в течение суток, поэтому далее если Вам будет показана ЭВЛК, и возникнет необходимость в сдаче анализов, это займёт не более суток. Записаться на консультацию, уточнить вопросы технического плана можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11.
-
ВопросЗдравствуйте!Скажите пожалуйста,у меня после первой беременности через год вылезла вена на правой ноге с внутренней стороны,но она то появляется то пропадает.Сейчас срок беременности 4-5 недель,боюсь что станет еще хуже ведь беременность это большая нагрузка на ноги.Можно ли сделать лазерную операцию?ОтветПоказать полностью
Нет, это исключено. В настоящее время (беременность) для уменьшения рисков развития осложнения и прогрессирования варикоза Вам необходимо носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. Проконсультироваться у флеболога лучше уже сейчас – это позволит получить максимально полную и достоверную информацию об особенностях Вашего случая, выбрать наиболее рациональную тактику ведения пациента. Записаться в Центр Флебологии к флебологу можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11.
-
ВопросЗдравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! У меня практически всегда холодные конечности (и руки и ноги), связано ли это с болезнью сосудов? И на обеих ногах на внутренней стороне чуть выше колена сосудистые звездочки, что с этим делать? А еще недавно косметолог сказала, что у меня развивается купероз сосудов (щеки слишком красные). Связано все это? И что со всем этим делать? Чем это опасно? И во что может вылиться? Заранее спасибо за ответ!ОтветПоказать полностью
Указанные неприятные ощущения в ногах (похолодание, зябкость) не связаны с венозной системой. Сосудистые звёздочки на ногах – повод проконсультироваться у флеболога: необходим, как минимум, осмотр и УЗИ. Если кроме сосудистых звёздочек по результатам обследования не будет выявлено других изменений в венозной системе, Вам будет показана склеротерапия или лазер (лазерная коагуляция сосудистых звёздочек). Указанные методы позволяют решать Вашу проблему. Касаемо купероза (расширенных капилляров на лице) – проконсультируйтесь у косметолога. Для решения этой проблемы также с успехом применяется лазерная коагуляция. Записаться и к флебологу, и к косметологу в Центр Флебологии можно по тел. в Москве 8-495-925-75-11.
-
ВопросЗдравствуйте! У моей престарелой родственницы, инвалида 2 группы, лимфостаз голеней. Я хотела бы пригласить врача-лимфолога на дом. Это возможно?ОтветПоказать полностью
В Центре Флебологии не оказывается услуга выезда врача на дом. Подробнее Вы можете уточнить по тел. 8-495-925-75-11.
-
ВопросХОЧУ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА ЗАНЯТЬСЯ АКВААЭРОБИКОЙ, МОЖНО ЛИ МНЕ ЭТО?ОтветПоказать полностью
Аквааэробика при варикозе не противопоказана. Однако в том случае, если речь идёт о тромбофлебите (тромбофлебит в настоящий момент), подобные вопросы необходимо уточнять у Вашего лечащего врача. Как правило, любые занятия спортом на фоне тромбофлебита, острого воспалительного процесса нежелательны.
-
ВопросДобрый день,посоветуйте какой метод лечения мне показан и его приблизительная цена. Вот результат моего УТС вен нижних конечностей НПВ, ОБВ,ПБВ, большеберцовые вены, суральные вены диаметр не увеличен, компрессия полная, кровоток без дефектов, рефлюкс физиологический. БПВ расширена с варикозной трансформацией, компрессия полная. СФС патологический рефлюкс, компрессия полная. МПВ не расширена, компрессия полная, рефлюкс физиологический. Перфоральные вены не расширены, компрессия полная, без патрефлюкса. Коммуникантные вены расширены, без дефектов в просвете Киста Беккера 1.5/4.5 см Заключение: СФС не состоятелен слева БПВ расширена слева, с варикозной трансформацией слева, МПВ не рсширена, без пат рефлюкса, Коммуникантные вены расширены слева, явлений ПТФС тромбов, дефектов в просвете вен, клапанной недостаточности глубоких вен не выявлено. Кровоток в магистральных венах фазный, синхронный дыханию. Диаметр глубоких вен не увеличен, контралатерально симметричен.ОтветПоказать полностью
По поводу кисты Бейкера Вам необходимо обратиться к артрологу. Касаемо прочих данных – приведенное УЗИ совершенно неинформативно, его необходимо переделывать: для получения первоначальных рекомендаций через интернет необходимо знать, как минимум, не только какая вена пострадала, но и какого она диаметра (в вертикальном положении), наличие и диаметр несостоятельных перфорантных вен. Также на выбор метода лечения существенное влияние может оказывать и наличие сопутствующей патологии. УЗИ необходимо проводить в той клинике, в которой Вы будете проходить лечение, стороннее УЗИ, как правило, особо во внимание не принимается. Однако первое предположение – в Вашем случае, скорее всего, будет рекомендована эндовенозная лазерная коагуляция (лазер). Точные рекомендации Вы можете получить только во время очной консультации.
-
ВопросСколько обойдётся мне лечение? какие могут быть паследствия? ноги часто отекают, усталость в ногах.ОтветПоказать полностью
Вам необходимо обратиться к флебологу для проведения осмотра и ультразвукового обследования. Это позволит получить исчерпывающее представление о характере и специфике патологических изменений. Произошедших в венозной системе на сегодняшний день, а также определить наиболее эффективный в данной ситуации метод лечения варикоза. В том случае, если речь идёт о т.н. ретикулярном или притоковом варикозе (ситуация, когда пострадали только притоки крупных подкожных вен, имеются сосудистые звёздочки) Вам, скорее всего, будет рекомендована склеротерапия. Если будет выявлено, что имеется патология магистральных подкожных вен (большой или малой подкожной вены), то, скорее всего, Вам будет рекомендована эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Все эти методы лечения проводятся амбулаторно, без госпитализации и нетрудоспособности. Ориентируйтесь на стоимость лечения около 20-30 т.р. Те или иные риски, при проведении любого метода лечения, безусловно, имеются. Однако во флебологии речь идёт о безоперационном, амбулаторном лечении. Эти методы отличает высокая безопасность для пациента, что и выражается в отсутствии необходимости наблюдения за пациентом непосредственно после лечения (т.е. Вы сразу уходите домой, как после посещения стоматолога).
-
ВопросНа основании симптомов описанных, пожалуйста дайте Ваше предварительное мнение, записываться на приём и диагностику как и к комуОтветПоказать полностью
Вам необходимо обратиться к флебологу. Записаться на приём в Центр Флебологии можно по тел. 8-495-925-75-11. После осмотра и УЗИ можно будет дать точные рекомендации.
-
Вопросздравствуйте! скажите можно ли обойтись без хирургического вмешательства вылечить варикоз диагноз ХВН I,пропил детралекс, мажу троксевазином, делаю ванночки для ног, ношу чулок 2 кл. компрессии, вроде лучше только визуально вена не уменьшается, врач сказал что полечиться нужно год а потом видно будет, просто страшно за последствия тромбы и все такоеОтвет
Без хирургического вмешательства обойтись вполне можно. Ваша задача – обратиться к флебологу своевременно, т.е. как можно раньше. Все современные методы лечения являются безоперационными: склеротерапия, лазер, РЧА.
-
ВопросЗдравствуйте. Скажите, когда можно летать после склерозирования? У меня сосудики по 3-4 миллиметра.Ответ
Перелеты во время проведения склеротерапии (микросклеротерапии) не противопоказаны. Улетать можно в этот же день.
-
ВопросДобрый день! Я в конце октября планирую сделать операцию, по удалению вены на ноге. И хотела бы узнать, как лучше сделать капельницы по укреплению сосудов до операции или после. Заранее спасибоОтвет
Ни капельницы, ни оперативное лечение во флебологии (речь идёт о лечении неосложненного варикоза) не применяются. Каких-либо препаратов или растворов, которые при внутривенном капельном введении улучшат ситуацию («укрепят» сосуды) не существует. Вместо оперативного лечения мы применяем лазер (ЭВЛК) и РЧА. Операция у 34-летнего пациента – крайне маловероятно. В настоящее время для уменьшения риска развития осложнений, прогрессирования варикоза необходимо носить компрессионные чулки.
-
Вопросможно убрать отек с руки после рожистого воспаления, в1984 году удалена левая молочная железа. рожистое воспаление повторяетсяОтвет
Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии Центра Флебологии (Москва – ул.Радио). Записаться на консультацию к лимфологу можно по тел. 8-495-9257511. В лечении лимфедемы (нижняя/верхняя конечность, рецидивирующее рожистое воспаление) применяется стандартный, принятый во всём мире протокол «комплексной терапии лимфедемы», основное место в котором занимает эластическая компрессия и лимфодренажный массаж с бандажированием конечности.