Часто задаваемые вопросы

Конечно же, в данной ситуации, равно как и в любой другой, пациенту помочь можно. Для того, чтобы иметь полное понимание ситуации (в т.ч. чтобы понять причину появления указанных косметических недостатков, причину краткосрочности эффекта склеротерапии), для того, чтобы определить оптимальный путь решения данной проблемы, необходим осмотр и ультразвуковое обследование. И уже на основании полученных данных можно будет решить, каким путем пойти (нужна ли склеротерапия, или предпочтительны косметологические методы). Вы можете записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии в Москве по тел. 8-495-212-93-03. В любом случае, как я уже и сказал выше, неразрешимых ситуаций не бывает, всегда можно помочь пациенту, решить все возникающие проблемы – как с внешним видом, так и со здоровьем. От Вас лишь требуется обратиться к специалисту, который занимается лечением данной категории пациентов, который владеет всеми современными методами лечения, который сможет подобрать оптимальное лечение, исходя их особенностей именно Вашего заболевания.

Выбор метода/способа родоразрешения проводит гинеколог, я не могу давать подобных рекомендаций. Задача флеболога в данной ситуации – на основании данных, полученных при осмотре и обследовании пациента, определить риски развития венозной тромбоэмболии в родах и в раннем послеродовом периоде, очертить для гинеколога круг профилактических мер в данной ситуации. Окончательное же решение всегда принимает гинеколог, рекомендую Вам переадресовать свой вопрос. В настоящее время Вам необходимо проконсультироваться у флеболога (цели я описал выше). И обязательно носите компрессионный трикотаж (рожать также необходимо в госпитальном компрессионном трикотаже или эластичных бинтах).

Подобные жалобы могут иметь нейрогенный характер (к примеру, боли и онемение по наружной или задней поверхности голени и бедра характерны для патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника). Рекомендую Вам обратиться к неврологу (вертебрологу) и ортопеду.

Подобная симптоматика малохарактерна для патологии венозной системы – первоочередной необходимости в консультации флеболога на сегодняшний день нет. Для уточнения, выбора оптимального объема обследований и консультаций узких специалистов обратитесь к терапевту.

Вы можете записаться к флебологу в Центр Флебологии в Москве по тел. 8-495-212-93-03. Запишитесь заранее, на день приезда, т.к. в том случае, если речь будет идти о лечении (предположительно – склеротерапия), желательно выделить максимально возможное время для его проведения.

Основная и необходимая мера в данной ситуации – наружная эластическая компрессия конечности. Ваш брат может либо бинтовать ноги эластичными бинтами, либо носить компрессионный трикотаж (2 класс компрессии при условии отсутствия противопоказаний, что может определить врач). Прочая терапия – предмет для очного обсуждения.

Изначально хочу обратить Ваше внимание на то, что с момента консультации у флеболога и получении указанных рекомендаций прошло 2 года. Варикозное расширение – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Соответственно, на сегодняшний день речь может идти  о другом объёме, характере и распространенности изменений в венозной системе, и, соответственно, может потребоваться и другое лечение. Возможна такая ситуация, что вместо склеротерапии в настоящий момент Вам будет рекомендован лазер (ЭВЛК). Было бы неплохо, если бы Вы смогли выделить на лечение не менее 2 недель (с учетом возможных вариантов, отличных от ранее рекомендованной склеротерапии). Либо – возможен другой вариант – Вы можете сейчас приехать для проведения обследования, на консультацию к флебологу – это позволит получить точную информацию о лечении, его сроках и длительности. Понятие «реабилитация» в принципе неприменимо к лечению варикозного расширения, т.к. само лечение не сопровождается длительной или стойкой утратой тех или иных функций организма, и не требует каких-либо специальных мероприятий для восстановления. Даже после операции вернуться к обычному образу жизни можно через неделю. Если же говорить о склеротерапии или о лазере – Вы будете полностью самостоятельны и активны в этот же день, сразу после лечения.

Уплотнение и отек в области варикозных вен, равно как и гиперемия (покраснение) кожи является характерным признаком тромбофлебита. Рекомендую Вам обратиться к флебологу (или хирургу) в самое ближайшее время, без принятия адекватных мер данное состояние может нести прямую угрозу Вашему здоровью.

В ранние сроки после проведения минифлебэктомии указанные проявления возможны и допустимы. При обычном течении послеоперационного периода уплотнения полностью исчезнут в течение нескольких недель.

Да, Вы можете привести описание УЗИ в этом разделе.

Если Вам действительно интересно моё мнение – не тратьте на это время, это не относится к лечению варикоза.

Варианта может быть два. Либо сосудистые звёздочки – внешнее проявление варикозной болезни (т.н. ретикулярный, или рассыпной тип варикоза). В этом случае Вам необходимо обращаться к флебологу для проведения лечения. Второй вариант – расширенные капилляры – следствие, внешнее проявление другой патологии, не имеющей отношения к венозной системе. В этом случае необходимости в консультации флеболога нет. Но, как правило, мы имеем дело с первым вариантом, и при сохранных магистральных подкожных и глубоких венах (что можно уточнить при проведении УЗИ) в таких ситуациях будет рекомендована склеротерапия. Склеротерапия, как правило, состоит из нескольких сеансов (3-4), которые проводятся 1-2 раза в неделю. В среднем стоимость курса – около 20000 рублей. Консультация флеболога и УЗИ (3000 рублей) при начале лечения в день обращения не оплачивается.

Компрессионный трикотаж является основной профилактической мерой, его ношение позволяет бороться с проявлениями венозной недостаточности, сопутствующей варикозу, уменьшает скорость прогрессирования заболевания, а также уменьшает риск развития осложнений болезни. Поэтому, как правило, когда речь идет о профилактическом ношении, я рекомендую надевать компрессионный трикотаж в дневное время, на нагрузки (на работу, во время занятий спортом, при перелетах и т.д.). Эта профилактическая мера не потеряет своей актуальности в обозримом будущем, поэтому если Вы хотите сохранить свои ноги здоровыми как можно дольше – носите компрессионный трикотаж. Чулки надевайте на обе ноги. Гимнастикой можете заниматься, но не рассчитываете на сколь-нибудь значимый эффект.

39500 (лазер одного бассейна – большая или малая подкожная вена) или 49500 (лазер 2 бассейнов – большая и малая подкожная вена, или при наличии тяжелой ХВН – трофические кожные расстройства). Анализы перед ЭВЛК – 2860. Слово «реабилитация» неприменимо к лазеру по определению, так как лечение не сопровождается утратой тех или иных функций или наложением каких-либо серьезных ограничений; после ЭВЛК на следующий день можно выйти на работу.

В первую очередь Вам необходимо обратиться к флебологу. Говорить о необходимом лечении, его объеме, подготовке и прочих частных моментах можно после осмотра и ультразвукового обследования. Если Вам будет рекомендована именно операция, после обследования у флеболога необходимо сдать анализы (готовы на следующий день, если сдаете у нас в клинике), записаться на операцию можно будет только после того, как мы увидим результаты анализов. Как правило, провести лечение возможно в довольно сжатые сроки, от момента обращения до операции (повторюсь, если необходима именно операция, а не другой метод лечения) проходит менее недели.

Обратиться к флебологу для уточнения всех необходимых подробностей (какой метод, длительность лечения и его стоимость и т.д.) можно уже сейчас, но проводить лечение варикоза можно только после завершения лактации и восстановления цикла. Допплерография – малоинформативное обследование, Вам необходимо провести ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

ЭВЛК расшифровывается как эндовенозная лазерная коагуляция. Что Вы имеете в виду под «названием технологии» - уточните, я не понимаю сути вопроса в данной его части. Стоимость ЭВЛК от 39500 до 49500 рублей. Минифлебэктомия, если необходима, входит в стоимость ЭВЛК. После ЭВЛК, как правило, требуется проведение склеротерапии (7500-18100 рублей).

Для начала необходимо уточнить – варикоз ли это, или причина возникновения множественных капилляров на теле кроется в другом. Поэтому в первую очередь Вам необходимо обратиться к флебологу. После осмотра и ультразвукового обследования можно будет говорить о том, имеется ли патология венозной системы, и какие меры (лечение, профилактика) необходимо предпринимать в данном случае.

Длительность ношения компрессионного трикотажа определяет Ваш лечащий врач. Речь не может идти о сроке менее 1 недели – как правило, 1-2 недели.

Для исключения тромбоза вен нижних конечностей необходимо провести ультразвуковое обследование – в настоящий момент этот метод является стандартом диагностики во флебологии. Однако в данной ситуации я не склонен считать приведенные Вами жалобы проявлением тромбоза. Более вероятно, что боли и неприятные ощущения в ногах вызваны патологией самого опорно-двигательного аппарата, что дает о себе знать именно на фоне повышенных нагрузок.