Часто задаваемые вопросы

Варикозное расширение – хроническое заболевание, характеризующееся постепенным прогрессированием. Основные риски, которые связаны с варикозом при отсутствии адекватного и своевременного лечения – развитие тромбоза/тромбофлебита а также трофические кожные расстройства. Соответственно, во избежание подобного развития ситуации необходимо обращаться к специалисту, который профессионально занимает решением данной проблемы – флебологу. Касаемо анализов – нет связи между приведенными данными и рисками развития или прогрессирования варикоза. Йогой и суставной гимнастикой Вы можете заниматься, это вовсе не противопоказано.

Судя по диагнозу, у Вашего сына имеются трофические кожные расстройства на правой голени на фоне варикозного расширения в бассейне большой подкожной вены. В таких ситуациях может быть рекомендован лазер (ЭВЛК) или оперативное лечение. Говорить о конкретном способе лечения мы можем во время очной консультации – Вам необходимо показываться очно. УЗИ при этом мы будем проводить у себя в клинике повторно. Записаться на консультацию к флебологу в Центр Флебологии в Москве можно по тел. 8-495-212-93-03.

Для записи на консультацию к флебологу в Центр Флебологии на указанные даты Вам необходимо позвонить по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Сотрудник диспетчерского отдела предоставит Вам всю необходимую информацию по записи, запишет на осмотр к флебологу.

Да, вена после ЭВЛК рассасывается полностью. Однако не с такой феноменальной скоростью, как Вы ожидали. Как правило, процесс фиброзирования (рассасывания, зарастания вены) растягивается на срок от 2 до 4 месяцев. При наличии вопросов желательно консультироваться у Вашего лечащего врача. Если, к примеру, Вы лечились в Центре Флебологии – укажите номер амбулаторной карты – это позволит мне дать более четкий ответ.

В данной части вопроса неприменимо слово «должен». Кратность сеансов аппаратного лимфодренажного массажа может составлять от 1-2 раз в неделю до 7 раз в неделю.  Все зависит от того, какую цель ставит врач при проведении массажа. Если в Вашем случае речь идет лишь о выраженных проявлениям венозной недостаточности (тяжесть, вечерняя отёчность в области лодыжек) – целесообразным является сочетании лимфодренажного массажа с криогенными обертываниями – уточните этот вопрос у Вашего лечащего врача.

Я не могу дать оценку оказанной услуге, лечению, так как не имею всей полноты информации, необходимой для четкого понимания данной проблемы  (я не видел особенностей и объёмы изначальных изменений на нижней конечности, мне неизвестен запланированный объем склеротерапии, также требует уточнения изначально выбранная тактика в отношении телеангиэктазов – предполагалась ли склеротерапия, или изначально речь шла о вероятном применении именно лазера для удаления расширенных капилляров после склеротерапии более крупной вены, питавшей их). Рекомендую Вам уточнять этот вопрос у врача, в той клинике, где Вы проходили лечение.

Для уточнения истинной картины, определения наличия или отсутствия тромбомасс в глубокой венозной системе, необходимо провести УЗИ повторно, еще раз оценить состояние вен – как глубоких, так и подкожных. Это позволит сформировать окончательное мнение, так как одно из исследований, скорее всего, не в полной мере соответствует действительности (указанная динамика, полное рассасывание тромбомасс без развития клапанной недостаточности на фоне отсутствия какой-либо терапии, крайне маловероятна)

Компрессионный трикотаж необходимо носить только и непосредственно во время проведения самого безоперационного лечения. Поэтому Вы можете приехать, провести лечение и уехать домой, в жаркий климат уже без компрессионного трикотажа. Также имеется возможность проведения осмотра флеболога и ультразвуковой диагностики сейчас, а лечения в более поздние сроки (например, осень). В этом случае, если Вы покажетесь только на консультацию, Вы получите точную информацию об особенностях, специфике, объемах и сроках проведения лечения. И, соответственно, вернетесь позже во всеоружии, точно распланировав свое время с учетом имеющихся у Вас возможностей.

В этом вопросе Вам поможет флеболог. Вы можете обратиться на консультацию – после осмотра и УЗИ Вам предложат наиболее оптимальный путь решения этой проблемы. Также замечу, что далеко не во всех случаях наличие видимых внешне, даже в некотором роде контурирующих через кожу вен, однозначно свидетельствует о той или иной патологии венозной системы. К примеру, у людей астенического телосложения (худощавых) подкожные вены могут быть видны, а при физических нагрузках, в жаркое время года могут даже выступать над поверхностью кожи. Принципиальное отличие от варикоза в таких ситуациях – после отдыха вены полностью исчезают, не контурируют.

Если Вы связываете появления пятна с варикозным расширением (или речь идет об обычном синяке, гематоме больших размеров?) – конечно же, это является более чем достаточным поводом для того, чтобы проконсультироваться у флеболога. После осмотра и ультразвукового обследования, что позволит получить точное и четкое представление об особенностях изменений, произошедших в венозной системе на сегодняшний день, Вам будет предложен оптимальный план коррекции – лечебные или профилактические меры. До обращения к флебологу, с целью профилактики развития возможных неблагоприятных моментов, рекомендую носить компрессионный трикотаж (если имеется) либо бинтовать ноги эластичными бинтами средней степени растяжимости.

Появление расширенных вен на фоне приема эстроген- гестагенсодержащих препаратов, конечно же, является однозначным поводом для их отмены. Однако в данной ситуации, равно как и любой другой, необходимо взвешивать риски и пользу. С какой целью Вы принимаете Жанин? Если речь идет о лечении серьезной гинекологической патологии, и других путей решения проблемы, кроме как назначение этого препарата, не существует, значит, необходимо продолжить терапию. Конечно же, в этом случае необходимо обратиться к флебологу для уточнения особенностей и характера произошедших изменений, определяя путей профилактики до момента отмены препарата. Если Вы принимаете Жанин с целью контрацепции – выберите другой приемлемый вариант.

В Вашем случае речь, по большому счёту, идет о косметической форме варикоза, при которой имеются расширенные внутрикожные вены и сосудистые звёздочки. Ручной антицеллюлитный массаж, как правило, в такой ситуации, приводит к ускоренному прогрессированию, появлению новых сосудистых звёздочек. Рассмотрите возможность проведения других антицеллюлитных процедур, не сопровождающихся травматизацией тканей и появлением расширенных капилляров. К примеру, речь может идти об аппаратном лимфодренажном массаже в сочетании с криогенными обертываниями.

Лазер (ЭВЛК) – современная альтернатива (замена) оперативному лечению, ранее имевшему широкое распространение. Действительно, эта процедура (ЭВЛК) позволяет во многих случаях обойтись без операции. Однако для того, чтобы сказать точно – подходит ли Вам такое лечение, или нет, необходим очный осмотр и ультразвуковое обследование. Если по результатам будет получен положительный ответ – конечно же, этот метод лечения будет более предпочтительным, нежели операция. Стоимость ЭВЛК в Центре Флебологии – 39500 рублей.

Эти два заболевания не имеют между собой принципиально общих моментов или связи, и если речь идет сугубо о «сетке» (капилляры, телеангиэктазии), лечение можно проводить без оглядки на патологию коленного сустава. Как правило, в таких ситуациях речь идет о склеротерапии. Данные МРТ коленного сустава для флеболога не будут иметь принципиального значения, однако для подстраховки Вы можете взять с собой заключение.

Касаемо второй части Вашего вопроса – если Вы хотите получить заключение, мнение флеболога из такой узкоспециализированной клиники, как Центр Флебологии о возможности и целесообразности проведения того или иного лечения по поводу варикозного расширения, необходимо, конечно же, обращаться на очную консультацию. При этом УЗИ мы будем проводить вновь, у себя. Очередность и последовательность проведения лечения – также вопрос для очного разбирательства. При этом в первую очередь будут учитываться такие данные, как «сложность» ноги, наличие и особенности сопутствующей патологии. Удалить косметические недостатки в полном объеме на ноге при помощи исключительно ЭВЛК, скорее всего, не получится. Как правило, для удаления оставшихся мелких вен и сосудистых звёздочек после лазеры мы применяем склеротерапию. Опять-таки, уточнить необходимость именно такого лечения я могу только после очного осмотра.

Устранить расширенные вены и сосудистые звёздочки можно при помощи склеротерпии. Также для удаления мелких капилляров применяется лазер. Каблуки – не самый лучший вариант обуви, может использоваться «на выход» и не приветствуется в качестве повседневной обуви. Эпиляция, равно как и загар, не противопоказаны в таких случаях, однако при чрезмерном увлечении могут привести к более быстрому появлению новых варикозных капилляров.

МРТ не является рутинным методом диагностики варикозного расширения, в своей практике мы опираемся на данные, полученные при проведении УЗИ. Ориентировочно склеротерапия может занять около 5-7 дней (2-3 сеанса склеротерапии). Соответственно, Вам необходимо планировать свое время так, чтобы как минимум в течение 5 суток находиться в Москве. Стоимость склеротерапии в среднем около 18-22 т.р.

В настоящее время Вашему мужу необходимо обратиться к флебологу – врач после осмотра сможет правильно интерпретировать данные УЗИ, сможет определить необходимость лечения, выбрать наиболее оптимальный метод. При этом я не стал бы однозначно говорить о необходимости именно операции – в современной флебологии широкое применение имеют как раз безоперационные методы лечения варикоза. Если в настоящий момент в Вас нет такой возможности – необходимо профилактика. Речь идет  о ношении компрессионного трикотажа в дневное время.

В Москве Вы можете обратиться в специализированное отделение терапии ХВН и лимфологии (ул.Радио) – запишитесь по тел. 8-495-212-93-03.

Мази помогают уменьшить тяжесть и усталость в ногах, на варикозные вены они не оказывают никакого влияния.