Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте! Склеротерапия – один из наиболее широко применяемых во флебологии метод лечения варикозной болезни. Позволяет устранить внутрикожные вены, телеангиэктазии, а также варикозные вены. Как и любой другой метод лечения, склеротерапия будет эффективной и безопасной лишь в том случае, если соблюдаются показания к её проведению, если лечение проводит врач, имеющий соответствующую специализацию и опыт. Тромбов в прямом смысле этого слова при склеротерапии не образуется. Склеротерапия позволяет решить ту проблему, которая имеет место в настоящий момент. Появление новых вен и телеангиэктазий и вероятность их появления (если речь идет о т.н. ретикулярном варикозе – внутрикожные расширенные вены  сосудистые звездочки) не имеют прямого отношения к ранее проведенной склеротерапии. Более правильным будет говорить о дальнейшем прогрессировании заболевания после ранее проведенного лечения. Это означает, что те вены и капилляры, которые были устранены, уже никогда не появятся вновь. Однако с годами, на фоне дальнейшего прогрессирования болезни, при не устранённых факторах риска, могут возникать другие варикозные вены. Если Вы будете соблюдать меры профилактики, предписанные лечащим врачом (ношение компрессии, прием веноактивных препаратов, коррекция режима труда и отдыха, статических нагрузок и прочее), риск появление новых вен и капилляром будет значительно ниже.

Стоимость удаления сеточек зависит от необходимого метода лечения и его объема. Для удаления телеангиэктазий (сеточек) может применяться cклеротерапия. Стоимость однократного сеанса склеротерапии  — 4800. В некоторых случаях (изменения небольшого объёма) достаточно одного сеанса склеротерапии. В другом (обширное распространение телеангиэктазий на голени и бедре) – может потребоваться проведение курса лечения. Конечно же, точные ответы на вопрос о необходимом методе лечения, его объеме и стоимости Вы получите у флеболога, после осмотра и ультразвукового обследования.

Здравствуйте, от отека может повышаться температкра руки и возникать чувство распирания. Чтобы уменьшить отек, надо проводить специальные процедуры противоотечной терапии (лимыфодренадный массаж). Компрессионный рукав не уменьшает отек, а лишь фиксирует его, не дает увеличиваться. Рукав должен быть правильный, плоской вязки 2 класса компрессии. Модели рукава тоде бывают разные, в этом случае либо рукав с перчаткой, либо с полуперчаткой. В любом случае надо начинать консервативное лечение. Какую-то речь о лечении можно вести только после личного осмотра.

Да, Вы можете обратиться в клинику «Центр Флебологии» для проведения обследования и лечения по поводу варикоза. Также в клинике Вы можете сдать необходимые лабораторные анализы. Стоимость первичной консультации флеболога (осмотр, УЗИ, рекомендации по лечению и профилактике) в Тюмени – 2000 рублей. Сдавать анализы, в том числе и Д-димер заранее не нужно. Врач на приеме определит объем необходимого лабораторного обследования – в зависимости от того, какой метод лечения Вам будет рекомендован. Как правило, Д-димер специально сдавать не нужно. Этот показатель не даёт существенной информации о состоянии венозной системы и/или наличии тромбов в венах, диагностическая ценность его в подобных случаях крайне низка.

В данном случае не могу однозначно сказать, что речь идет именно об осложнениях. Уплотнения в проекции вен после РЧО и склеротерапии – ожидаемая вещь, предопределенная сутью самого лечения. Со временем эти вены исчезнут, рассосутся. Умеренная болезненность при надавливании также ожидаема и вполне объяснима (опять-таки, такова суть лечения). Конечно же, в данной ситуации необходимо разбираться очно, необходим, как минимум, осмотр флеболога и ультразвуковое обследование. Сейчас Вам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача – носить компрессию (скорее всего – чулки 2 класса), также обратитесь к выписке – эти было указано, что после лечения можно принимать НПВС (ибупрофен, диклофенак) – воспользуетесь этим назначением, вполне возможно, это снимет или уменьшит болевые ощущения, жжение. Также замечу, что Вы не приводите каких-либо жалоб, которые могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений после РЧО. Вряд ли жжение в конечности, в том числе и в области проведенного лечения вызвано серьезными причинами. 

Также информация для тех, кто планирует проведение такого лечения (эндовазальные методы термоабляции: лазер – ЭВЛК и РЧО). Необходимо помнить об одной особенности данных вариантов лечения варикозной болезни. Конечным результатом этих методов лечения – устранение вены как физического объекта. Однако достигается это не за счёт удаления вены (как при флебэктомии), а за счёт термического разрушения стенки вены (либо за счёт лазера, либо за счёт радиоволн). При этом вена закрывается и в дальнейшем рассасывается. При этом процесс рассасывания вены занимает от 2 до 4-5 месяцев, и за этим процессом необходимо наблюдать. В некоторых случаях в процессе рассасывания вены могут выявлять некоторые моменты, требующие коррекции со стороны флеболога. Поэтому если в Вашем городе нет флеболога, если у Вас нет возможности для наблюдения у флеболога после такого лечения  - возможно, стоит предпочесть более «традиционные» методы – оперативное лечение (флебэктомию). Получить эту необходимую, специализированную помощь у «обычного» хирурга вряд ли получится – данные технологии лечения требуют особых навыков и знаний, опыта.

Указанные жалобы нетипичны для патологии венозной системы. Конечно же, учитывая тот факт, что ранее Вам проводилось оперативное лечение по поводу той или иной патологии подкожных вен, целесообразность в консультации флеболога, в проведении ультразвукового обследования (УЗАС вен, и, вполне вероятно, артерий), конечно же, имеется. Однако вполне вероятно, что также потребуется и консультация других специалистов (терапевта, ортопеда, вертебролога) – как я заметил, подобные ощущения нетипичны именно для первичной патологии (заболеваний) вен, и могут быть вызваны совершенно другими причинами (к примеру, патологией опорно-двигательного аппарата).

Нижняя конечность – парный орган, часть тела. Однако Вы приводите описание только одной нижней конечности, т.е. половину необходимых данных.  Также в данном описании не представлена полное описание как глубоких вен (описана только подколенная), так и подкожных (описана только большая подкожная).  Если всё же исходить из имеющихся данных, можно сказать, что какой-либо значимой патологии как со стороны подколенной вены, так и большой подкожной вены на данной конечности нет. Соответственно, с большой долей вероятности можно утверждать, что нет необходимости проведения оперативного лечения в отношении этих отделов венозной системы на данной нижней конечности.

Здравствуйте! Если есть покраснение, сильная боль в руке и тем более повышение температуры тела, то можно заподозрить рожистое воспаление и тогда нужны антибиотики - (амоксиклав 625 х 2 раза в день 5 дней). Если нет повышения температуры, то достаточно противовоспалительных препаратов (найз, нимессил, мовалис) и антигистаминных препаратов (супрастин, эриус, цитрин). По поводу лечения лимфостаза  - это возможно только с разрешения онколога. Проводится противоотечная терапия (ручной и аппаратный лимфодренажный массаж с бандажированием). Если онколог будет против массажа, то можно и нужно провести курс бандажирования руки (бинтование несколькими слоями бинтов) и подобрать компрессионный рукав. Во время химиотерапии лечение проводить можно, но нужно разрешение онколога в любом случае.

Возраст не является определяющим фактором в вопросе выбора тактики лечения варикозной болезни. Более корректным будет говорить, что с возрастом увеличивается вероятность наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые тем или иным образом могут влиять на решение этого вопроса. Поэтому даже если пациент преклонного возраста, но он следит за своим здоровьем, выполняет рекомендации врачей – такой пациент не встретится со сложностями у флеболога. Мы сможет провести весь необходимый для получения хорошего результата объем лечения. И, конечно же, нужно помнить, что окончательно вопрос выбора метода лечения решает флеболог, после очного осмотра и ультразвукового обследования. До этого момента нет никаких оснований считать необходимым именно оперативное лечение. Такое в настоящее время редкость, мы чаще применяем современные безоперационные технологии – эндовазальная термоабляция (лазер – ЭВЛК, РЧО).

Для исключения патологии венозной системы мы применяем ультразвуковое обследование (ультразвуковое ангиосканирование). У пациентов флебологического профиля ультразвук является рутинным методом диагностики, позволяющим в большинстве случаев получить исчерпывающее представление как о сути изменений в венозной системе, так и о необходимых лечебных или профилактических мерах.

Обратитесь к терапевту. В подобных случаях нет первоочередной необходимости в консультации узкого специалиста – флеболога.