Выступающие вены на ногах: что делать?

Проступающие на поверхности ног венозные сосуды — это не только эстетический недостаток. В большинстве случаев это явный признак варикоза, доставляющего серьезный дискомфорт. Не оставляйте этот симптом без внимания, вовремя обратитесь к врачу-флебологу и начинайте лечение!

Почему появляются выступающие вены на ногах?

Прежде чем мы ответим на вопрос, давайте уточним, какие же вены находятся на ногах. В толще мышц расположены сосуды, которые так и называются — глубокие, а ближе к коже проходят поверхностные. Условно можно сказать, что основную работу по переносу крови выполняют глубокие вены, а поверхностные «помогают» им^1.

Венозная кровь течет вверх, преодолевая силу тяжести. Это движение обеспечивает работа мышц — они выполняют роль своеобразного насоса (врачи даже говорят о так называемом «периферическом сердце»). А чтобы кровь не текла обратно, вниз, в стенках вен есть особые клапаны, закрывающие просвет. Сосуды нижних конечностей обеспечивают доставку крови от ног к сердцу1.

Если человек постоянно находится в неправильном положении (например, долго работает стоя или сидя, не меняя позу), жидкость в венах застаивается, что увеличивает давление на их стенки. Со временем они могут растянуться, поэтому венозные клапаны уже не будут полностью закрываться. Возникнет обратный кровоток, застой жидкости будет нарастать, что спровоцирует нарастание симптоматики. В такой ситуации люди замечают, что венозный рисунок на ноге виден сильнее, только тогда задумываются об обращении к специалисту^1,2.

Проблемы с сосудами нижних конечностей приводят к варикозному расширению, другим сосудистым заболеваниям. Рассмотрим их причины^1,2,4:

• Помимо статических нагрузок, к причинам, вызывающим развитие варикоза, относятся прием гормональных препаратов, беременность, роды, подъем тяжестей, наследственность. Варикозное расширение вен — это болезнь, при которой сосуды на ногах становятся увеличенными и извилистыми.
• Возраст — важный фактор риска. Венозные стенки постепенно теряют свою эластичность, что приводит к их растяжению, деформации. 
• Хронический стресс, неправильное питание, богатое солеными, жирными продуктами, также нарушают кровообращение, повышают внутрисосудистое давление. 
• Наследственность по варикозу вен имеет большое значение. Если у одного из родственников диагностирована варикозная болезнь, то члены семьи по нисходящей линии находятся в группе риска. Если варикоз есть у обоих родителей, то вероятность его появления у ребенка может достигать 90%. 
• Еще одна причина появления патологии — курение. Оно негативно влияет на состояние кровотока в нижних конечностях. Никотин вызывает сужение венозных сосудов. Курение оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Регулярные физические упражнения поддерживают тонус мышц, улучшают кровообращение, снижая риск развития варикоза. Однако чрезмерные нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, увеличивают давление в венах, провоцируют их расширение. 
• Согласно статистике, женщины в 3-4 раза чаще страдают от варикоза по сравнению с мужчинами. Вероятнее всего, это связано с другими факторами — приемом гормональных контрацептивов, беременностью, родами.  
• Еще один фактор, который часто упускается из виду, — это неправильная осанка. Длительное сидение со скрещенными ногами или сутулость затрудняют нормальное кровообращение. Из-за неправильной работы мышц это ведет к застою крови, увеличению давления на сосудистую стенку нижних конечностей.
• Постоянное напряжение, беспокойство могут быть причиной спазма, что ухудшает кровообращение, увеличивает нагрузку на вены.
• Наконец, медицинские процедуры, операции тоже влияют на состояние вен. Например, установка катетера или хирургическое вмешательство в области ног может повредить сосуды нижних конечностей, спровоцировать их расширение. В таких случаях требуется особое внимание к состоянию вен и консультация флеболога.

Появление варикозного расширения вен на ногах — результат сложного взаимодействия факторов, от образа жизни до генетической предрасположенности.

Однако не всегда проступающие вены являются признаком патологии. Существуют и ситуации, когда сосуды становятся более заметными, но при этом не сигнализируют о наличии нарушений. В такой ситуации важно обратить внимание на их внешний вид — они тонкие, без извитостей, узлов. Поэтому все причины выступающих с осудов можно разделить на патологические и физиологические:

Боль в выступающих венах

Мы выяснили, что причины появления вен на ногах — это растяжение их стенок. А вот последствия варикоза существуют самые разные: в результате того, что активизируются лейкоциты, на внутренней стенке вены начинается воспаление, нарушается питание тканей, а на более поздней стадии может начаться образование тромбов².

Пациенты нередко жалуются на то, что расширенные вены болят. К сожалению, на первые проявления этого симптома мы можем просто не обратить внимания и начать бить тревогу уже тогда, когда боль приносит сильный дискомфорт. Современные методы диагностики выявляют варикоз при отсутствии выраженных симптомов².

Вены болят из-за перерастяжения: это раздражает рецепторы, расположенные на внутренней стенке сосуда. Когда заболевание достигает серьезной стадии, неприятные ощущения усиливаются из-за сдавления нервов, которые проходят рядом с венозными сосудами^1,2.

Боль в проступающих венах может возникать по причине нарушения микроциркуляции крови и лимфы в окружающих тканях. Застой жидкости и продуктов обмена веществ в этих областях приводит к отекам и воспалениям, что дополнительно усиливает болевые ощущения. Особенно выраженной боль может становиться к вечеру, после долгого дня на ногах, или при смене погоды, когда давление в венозных сосудах меняется².

Продолжительность и интенсивность болевых ощущений изменяется в зависимости от поражения сосудистых стенок вен нижних конечностей, особенностей организма пациента и наличия хронических болезней. Некоторые из них испытывают лишь легкий дискомфорт, который усиливается при физических нагрузках или длительном стоянии, в то время как другие сталкиваются с постоянной сильной болью².

Игнорирование дискомфорта при варикозном расширении вен на ногах приводит к серьезным осложнениям болезни. Помимо тромбообразования, возможно развитие трофических язв — открытых ран, возникающих на коже вследствие недостаточного кровоснабжения и питания тканей. Они трудно заживают и требуют длительной терапии².

Варикозное расширение вен сопровождается, помимо боли, также ощущением тяжести, жжения, зуда в ногах, что также доставляет неудобство пациенту. При отсутствии адекватного лечения эти симптомы болезни постепенно усиливаются, приводя к значительному снижению качества жизни. Диагностика варикоза включает осмотр кожи нижних конечностей и ультразвуковое исследование сосудов. Расширенные вены необходимо обязательно лечить, так как самостоятельно это заболевание пройти не может^2,3.

Что делать при появлении вен на ногах?

Ответ на этот вопрос однозначный и простой: посетить специалиста-флеболога. Только врач, который лечит вены, может провести подробную диагностику, правильно оценить состояние пациента и назначить лечение, главная задача которого — удаление варикозного расширения вен.

Наиболее щадящим для пациента вариантом лечения болезни является склеротерапия — безоперационный метод, предполагающий ведение в просвет сосуда специального препарата склерозанта, которые приводят к его закрытию. К тому же результату приводят применение радиочастотной, лазерной терапии. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Оптимальный способ лечения варикозного расширения всегда выбирает врач в зависимости от исходного состояния пациента².

Когда выступающие вены — вариант нормы?

В некоторых случаях заметные вены на коже могут быть вариантом нормы. Они часто выступают у худых людей, которые имеют небольшое количество подкожной клетчатки. За счет этого сосуды ближе к поверхности, за счет чего они видны сильнее. Также венозные сеточки могут набухать ситуативно — например, после активных тренировок или при сильной жаре.

В такой ситуации вены просто заметны под кожей. Они не расширенные, имеют прямой ход, не формируют узлов, извитостей. Однако не стоит пытаться самостоятельно отличить патологический вариант их строения от нормального состояния. Игнорируя изменения, можно не заметить заболевания, допустить его прогрессирование. Поэтому при набухших венах стоит проконсультироваться с врачом и пройти обследование, например, обратиться в Центр Флебологии.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Любые заметные вены — это повод проконсультироваться с флебологом, но есть ситуации, при которых это особенно важно. К ним относится появление тревожных признаков, сигнализирующих о возможном развитии осложнений. К ним относятся^2,3:

• выраженный отек конечностей, особенно односторонний;
• нарастающая боль в ноге, усиливающаяся при ходьбе;
• синюшность или бледность кожи, прогрессирующая со временем.

Появление подобных симптомов свидетельствует о том, что у человека может быть тромбоз или тромбофлебит вен. Поэтому в такой ситуации важно срочно записаться на консультацию флеболога или сразу вызвать скорую².

Лечение выступающих вен на ногах

Лечение пораженных вен на ногах требует комплексного подхода, который зависит от стадии заболевания, ее причины, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней. В «Центре Флебологии» применяются современные методы диагностики и лечения — склеротерапия и использование эндовазального лазера, которые доказали свою эффективность в борьбе с варикозным расширением вен.

Для точной диагностики варикоза флеболог может назначить дополнительные анализы.

Склеротерапия

Перед процедурой врач проводит осмотр пациента и рекомендует обследование. Склеротерапия устраняет мелкие и средние вены, не прибегая к хирургическому вмешательству².

Врач вводит тонкий катетер или иглу в пораженную вену и медленно впрыскивает склерозант. Это вещество вызывает склеивание ее стенок, что закрывает кровоток по этому сосуду. Процедура обычно занимает около 30 минут и проводится амбулаторно².

После склеротерапии пациенту следует носить компрессионные чулки или гольфы в течение нескольких недель, в зависимости от рекомендаций флеболога. Это улучшает результаты лечения и ускоряет заживление. Через несколько месяцев обработанные вены рассасываются, и кровообращение улучшается².

Преимущества склеротерапии²:

• минимальная инвазивность (процедура не требует разрезов и швов);
• эффективность (склеротерапия устраняет мелкие и средние расширенные вены);
• эстетический результат (отсутствие шрамов и рубцов).

Противопоказания к процедуре²:

• аллергия на склерозанты;
• беременность и кормление грудью;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• острые воспалительные процессы кожи в зоне проведения процедуры.

Лазерная коагуляция вен

Эндовазальный лазер используется для удаления крупных вен и устранения симптомов варикоза. Этот метод основан на воздействии лазерного излучения на пораженный участок венозного сосуда, что приводит к его коагуляции и последующему закрытию⁵.

Процедура занимает от 30 минут и проводится под местной анестезией. После ее окончания пациент может вернуться домой. Рекомендуется носить компрессионные изделия в течение определенного врачом времени для улучшения результатов лечения⁵.

Обработанная вена исчезает через несколько месяцев, и кровообращение нормализуется. В большинстве случаев достаточно одного сеанса для достижения желаемого эффекта^2,5.

Преимущества эндовазального лазера^2,5:

• высокая точность: лазер действует непосредственно на пораженную область, не затрагивая здоровые ткани;
• безболезненность: процедура проводится под местной анестезией, что исключает болевые ощущения;
• быстрое восстановление: большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни в течение нескольких дней после процедуры;
• долгосрочный результат: после закрытия вены рецидивы маловероятны.

Противопоказания к процедуре^2,5:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные болезни.

Комбинированное лечение

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют комбинированное лечение, сочетающее склеротерапию и лазерные технологии. Такие вмешательства устраняют все пораженные участки сосудов. Кроме этих процедур, в «Центре Флебологии» используются и другие методы лечения — радиочастотная абляция, оперативное вмешательство². 

Если речь идет о начальном (ретикулярном варикозе), то склеротерапия успешно сочетается с неодимовым лазером и это позволяет достичь хорошего косметического эффекта. Выбор метода определяет флеболог на основании результатов обследования пациента.

Что нельзя делать при обнаружении выступающих вен?

Важно не игнорировать подобные изменения и своевременно консультироваться с врачом. Если подтверждается диагноз варикоза, пациентам рекомендуется избегать²:

• длительного стояния на ногах;
• периодов долгого сидения без разминок;
• сильных силовых нагрузок, подъемов тяжестей;
• ношения обуви на каблуке;
• курения и употребления алкоголя. 

Эти факторы ухудшают течение заболевания и могут привести к нарастанию венозных изменений².

Что делать, чтобы не допустить проблем с сосудами?

Проблемы с сосудами нижних конечностей, такие как варикозное расширение вен, тромбозы и другие заболевания, — серьезные угрозы для здоровья. Чтобы избежать этих неприятностей, нужно заниматься профилактикой развития варикоза^2,6:

• Используйте компрессионный трикотаж, если ваша работа связана с длительным стоянием или сидением. Такие изделия улучшают кровообращение в венозных сосудах нижних конечностей.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Ходьба, плавание, йога и езда на велосипеде улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки нижних конечностей.
• Правильно питайтесь. Включите в меню овощи, фрукты, рыбу, орехи и цельнозерновые продукты. Ограничьте соль, сахар и жиры.
• Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и венозные сосуды нижних конечностей.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Эти привычки также негативно сказываются на состоянии сосудов.
• Управляйте стрессом. Медитация, йога, физическая активность и достаточный сон снижают уровень стресса.
• Проходите регулярные медицинские осмотры. Измеряйте артериальное давление, проверяйте уровень холестерина и делайте ультразвуковые исследования венозных сосудов нижних конечностей. Ранняя диагностика варикоза позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания. 
• Следите за гигиеной. Ежедневно мойте ноги, используйте увлажняющий крем и носите удобную обувь.
• Принимайте витамины и минералы, укрепляющие стенки сосудов: витамин C, группы B, магний и омега-3 жирные кислоты, но только после консультации с врачом.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете существенно снизить риск развития сосудистых заболеваний и сохранить свое здоровье.

Частые вопросы

Почему сильно видно вены на ногах?

В большинстве случаев заметные вены на ногах — это признак болезней этих сосудов, в первую очередь варикоза. Особенно это касается широких, узловатых, извитых сосудов. Вены могут быть заметны и у очень худых людей, имеющих малое количество жировой клетчатки. В такой ситуации они ровные и тонкие, без узлов и сосудистых звездочек.

Может ли это быть нормой?

Выступающие вены могут в норме быть видны у худощавых людей. Также сосуды особенно заметны при физических нагрузках, во время жары. Самостоятельно определить, являются ли подобные изменения нормой или все же свидетельствуют о заболевании, нельзя. Поэтому при появлении таких изменений стоит записаться на прием к флебологу.

Когда нужно делать УЗИ вен?

Поводом для проведения ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей могут стать:

• появление венозной сеточки или сосудистых звездочек на коже;
• отечность ног в вечернее время;
• появление тяжести в конечностях, усиливающейся после долгого сидения в одном положении или стояния на ногах.

Такие изменения сигнализируют о наличии сосудистых нарушений и требуют дообследования.

Помогают ли мази?

Мази и гели при варикозе могут применяться только как один из компонентов лечения. Они поддерживают здоровье сосудов. Но убрать расширение и нарушение кровоснабжения можно только с помощью хирургических манипуляций или операции2.

Можно ли убрать выступающие вены без операции?

Да, существует несколько методов такого лечения, которое применяется на начальных стадиях варикозной болезни вен. В Центре Флебологии проводятся малоинвазивные вмешательства, при которых просвет пораженного сосуда «запаивается», благодаря чему он выключается из кровотока, и состояние человека улучшается. К таким методикам относятся^2,5:

• Склеротерапия — введение в пораженный сосуд химического вещества, которое склеивает его стенки.
• Эндовазальная лазерная коагуляция — «прижигание» расширенного сосуда лазером изнутри, что также закрывает его просвет.
• Радиочастотная абляция — то же, что и лазерная коагуляция, но здесь для воздействия применяются радиоволны.

Такие манипуляции делаются через маленький прокол на коже, не требуется делать надрезы. Они проводятся в амбулаторных условиях, благодаря чему человек практически сразу может вернуться к полноценной жизни^2,5.

Список литературы

1. Малкаров Х. С. и др. Анатомо-функциональные особенности варикозного расширения вен //Тверской медицинский журнал. – 2022. – Т. 1. – С. 54-63. URL: https://tmj.tvgmu.ru/upload/iblock/061/tax3mhccptt377krx1e3riqophpejavj.pdf (дата обращения: 23.07.26).
2. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Возрастная категория: Взрослые. URL: https://clck.ru/3SWAGZ (дата обращения: 23.07.26).
3. Боташев Р. Н. Варикозная болезнь вен нижних конечностей: современное состояние проблемы //Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. – 2024. – Т. 19. – №. 1. – С. 106-109. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-ven-nizhnih-konechnostey-sovremennoe-sostoyanie-problemy (дата обращения: 23.07.26).
4. Николаева Л. А., Бисюрко К. А., Левицкая Д. А. Факторы риска развития варикозной болезни //Инновационные технологии в фармации. – 2022. – С. 330-333. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49451847 (дата обращения: 23.07.26).
5. Петриков А. С. Применение неодимового длинноимпульсного лазера 1064 нм во флебологической практике: возможности и первый опыт //Scientist. – 2023. – №. 1 (23). – С. 50-56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-neodimovogo-dlinnoimpulsnogo-lazera-1064-nm-vo-flebologicheskoy-praktike-vozmozhnosti-i-pervyy-opyt (дата обращения: 23.07.26).
6. Сидорова И. А. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН //Вузовская наука в современных условиях. – 2022. – С. 262-264. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50321516 (дата обращения: 23.07.26).