Выступающие вены на ногах: что делать?

Вены, проступающие на поверхности ног, — не просто косметический недостаток. Это явный признак варикоза, доставляющего серьезный дискомфорт. Не оставляйте этот симптом без внимания, вовремя обратитесь к врачу-флебологу и начинайте лечение!

Почему появляются выступающие вены на ногах?

Прежде чем мы ответим на этот вопрос, давайте уточним, какие же вены находятся на ногах. В толще мышц расположены сосуды, которые так и называются — глубокие, а ближе к коже проходят поверхностные. Условно можно сказать, что основную работу по переносу крови выполняют глубокие вены, а поверхностные «помогают» им.

Венозная кровь течет снизу вверх, то есть преодолевая силу тяготения. Это движение обеспечивает работа мышц — они выполняют роль своеобразного насоса (врачи даже говорят о так называемом «периферическом сердце»). А чтобы кровь не текла обратно, вниз, в стенках вен есть особые клапаны, закрывающие просвет. Сосуды нижних конечностей обеспечивают доставку крови от сердца к тканям ног и обратно.

Если человек постоянно испытывает статические нагрузки (например, работает в положении стоя или сидя, не меняя его), возникает застой крови, стенки сосуда растягиваются, и венозные клапаны уже не смыкаются плотно. Кровь частично начинает течь обратно, еще больше растягивая сосудистую стенку, вена расширяется и становится хорошо видна под кожей. Многие люди обращают внимание на то, что венозный рисунок на ноге выступает, и только тогда задумываются об обращении к специалисту.

Проблемы с сосудами нижних конечностей приводят к варикозному расширению и другим сосудистым заболеваниям.

Помимо статических нагрузок, к причинам, вызывающим развитие варикоза, относятся прием гормональных препаратов, беременность, роды, подъем тяжестей, наследственность и другие.

Варикозное расширение вен — это болезнь, при которой сосуды на ногах становятся увеличенными и извилистыми.

Возраст — важный фактор риска. Венозные стенки постепенно теряют свою эластичность, что приводит к их растяжению и деформации. Хронический стресс и неправильное питание, богатое солеными и жирными продуктами, также нарушают кровообращение и повышают внутрисосудистое давление¹.

Наследственность имеет большое значение среди факторов возникновения варикоза. Если у одного из родственников диагностирована варикозная болезнь, то практически все члены семьи по нисходящей линии находятся в группе риска.

Еще одна причина появления патологии — курение. Оно негативно влияет на состояние кровотока в нижних конечностях. Никотин вызывает сужение венозных сосудов. Курение оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Регулярные физические упражнения поддерживают тонус мышц и улучшают кровообращение, снижая риск развития варикоза. Однако чрезмерные нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, увеличивают давление в венах и провоцируют их расширение¹.

Согласно статистике, женщины в 3-4 раза чаще страдают от варикоза по сравнению с мужчинами. Вероятнее всего это связано с другими предрасполагающими факторами — приемом гормональных контрацептивов, беременностью и родами. 

Существует ряд других заболеваний и состояний, которые приводят к появлению выступающих венозных сосудов на ногах, например тромбоз глубоких вен (ТГВ). 

Еще один фактор, который часто упускается из виду, — это неправильная осанка. Длительное сидение со скрещенными ногами или сутулость затрудняют нормальное кровообращение. Из-за неправильной работы мышц это ведет к застою крови и увеличению давления на сосудистую стенку нижних конечностей¹.

Постоянное напряжение и беспокойство могут быть причиной спазма, что ухудшает кровообращение и увеличивает нагрузку на венозные сосуды¹.

Наконец, медицинские процедуры и операции тоже влияют на состояние вен. Например, установка катетера или хирургическое вмешательство в области ног может повредить сосуды нижних конечностей и спровоцировать их расширение. В таких случаях требуется особое внимание к состоянию вен и консультация флеболога.

Появление варикозного расширения вен на ногах — результат сложного взаимодействия факторов, от образа жизни до генетической предрасположенности.

Боль в выступающих венах

Мы выяснили, что причины появления вен на ногах — это растяжение их стенок. А вот последствия варикоза существуют самые разные: в результате того, что активизируются лейкоциты, на внутренней стенке вены начинается воспаление, нарушается питание тканей, а на более поздней стадии может начаться образование тромбов.

Пациенты нередко жалуются на то, что выступающие на коже вены болят. К сожалению, на первые проявления этого симптома мы можем просто не обратить внимания и начать бить тревогу уже тогда, когда боль приносит сильный дискомфорт. Современные методы диагностики выявляют варикоз при отсутствии выраженных симптомов.

Вены болят из-за перерастяжения: это раздражает рецепторы, расположенные на внутренней стенке сосуда. Когда заболевание достигает серьезной стадии, неприятные ощущения усиливаются из-за сдавления нервов, которые проходят рядом с венозными сосудами.

Боль в выступающих венах может возникать по причине нарушения микроциркуляции крови и лимфы в окружающих тканях. Застой жидкости и продуктов обмена веществ в этих областях приводит к отекам и воспалениям, что дополнительно усиливает болевые ощущения. Особенно выраженной боль может становиться к вечеру, после долгого дня на ногах, или при смене погоды, когда давление в венозных сосудах меняется¹.

Продолжительность и интенсивность болевых ощущений изменяется в зависимости от поражения сосудистых стенок нижних конечностей, особенностей организма пациента и наличия хронических болезней. Некоторые из них испытывают лишь легкий дискомфорт, который усиливается при физических нагрузках или длительном стоянии, в то время как другие сталкиваются с постоянной сильной болью.

Игнорирование дискомфорта при варикозном расширении вен на ногах приводит к серьезным осложнениям болезни. Помимо тромбообразования, возможно развитие трофических язв — открытых ран, возникающих на коже вследствие недостаточного кровоснабжения и питания тканей. Они трудно заживают и требуют длительной терапии.

Одно из осложнений варикоза — тромбофлебит. При этом сосудистом заболевании воспаляются стенки вен с образованием тромба. Такое состояние сопровождается резкой болью, покраснением и уплотнением кожи над пораженным участком. Эта болезнь требует немедленного медицинского вмешательства, так как существует риск отрыва тромба и его перемещения по кровеносной системе, что приводит к опасным для жизни состояниям, таким как тромбоэмболия легочной артерии¹.

Варикозное расширение вен сопровождается помимо боли ощущением тяжести, жжения и зуда в ногах, что также доставляет неудобство пациенту. При отсутствии адекватного лечения эти симптомы болезни постепенно усиливаются, приводя к значительному снижению качества жизни.

Диагностика варикоза включает осмотр кожи нижних конечностей и ультразвуковое исследование вен. 

Расширенные вены необходимо обязательно лечить, так как самостоятельно это заболевание пройти не может.

Что делать при появлении вен на ногах?

Ответ на этот вопрос однозначный и простой: посетить специалиста-флеболога. Только врач, который лечит вены, может провести подробную диагностику, правильно оценить состояние пациента и назначить лечение, главная задача которого — удаление варикозного расширения вен.

Наиболее щадящим для пациента вариантом лечения болезни является склеротерапия — безоперационный метод, предполагающий ведение в просвет сосуда специального препарата склерозанта, которые приводят к его закрытию. К тому же результату приводят применение радиочастотной, лазерной терапии, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Оптимальный способ лечения варикозного расширения всегда выбирает врач в зависимости от исходного состояния пациента.

Специалисты «Центра Флебологии» нередко отвечают на вопросы пациентов, связанные с тем, что на ногах выступают вены. Наиболее часто встречающиеся вопросы мы приводим здесь:

Лечение выступающих вен на ногах

Лечение выступающих вен на ногах требует комплексного подхода, который зависит от стадии заболевания, ее причины, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней. В «Центре Флебологии» применяются современные методы диагностики и лечения — склеротерапия и использование эндовазального лазера, которые доказали свою эффективность в борьбе с варикозным расширением вен.

Для точной диагностики варикоза флеболог может назначить дополнительные анализы. 

Склеротерапия

Перед процедурой врач проводит осмотр пациента. Склеротерапия устраняет мелкие и средние вены, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Врач вводит тонкий катетер или иглу в пораженную вену и медленно впрыскивает склерозант. Это вещество вызывает склеивание ее стенок, что предотвращает дальнейший поток крови через нее. Процедура обычно занимает около 30 минут и проводится амбулаторно².

После склеротерапии пациенту следует носить компрессионные чулки или гольфы в течение нескольких недель, в зависимости от рекомендаций флеболога. Это улучшает результаты лечения и ускоряет заживление. Через несколько месяцев обработанные вены исчезают, а кровообращение улучшается.

Преимущества склеротерапии:

• минимальная инвазивность (процедура не требует разрезов и швов);
• эффективность (склеротерапия устраняет мелкие и средние вены);
• эстетический результат (отсутствие шрамов и рубцов)².

Противопоказания к процедуре:

• аллергия на склерозанты;
• беременность и кормление грудью;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• острые воспалительные процессы в зоне проведения процедуры².

Лазерная коагуляция вен

Эндовазальный лазер используется для удаления крупных вен и устранения симптомов варикоза. Этот метод основан на воздействии лазерного излучения на пораженный участок венозного сосуда, что приводит к его коагуляции и последующему закрытию³.

Процедура занимает от 30 минут и проводится под местной анестезией. После ее окончания пациент может вернуться домой. Рекомендуется носить компрессионные изделия в течение определенного врачом времени для улучшения результатов лечения³.

Обработанная вена исчезает через несколько месяцев, и кровообращение нормализуется. В большинстве случаев достаточно одного сеанса для достижения желаемого эффекта.

Преимущества эндовазального лазера:

• высокая точность: лазер действует непосредственно на пораженную область, не затрагивая здоровые ткани;
• безболезненность: процедура проводится под местной анестезией, что исключает болевые ощущения;
• быстрое восстановление: большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни в течение нескольких дней после процедуры;
• долгосрочный результат: после закрытия вены рецидивы маловероятны³.

Противопоказания к процедуре:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные болезни³.

Комбинированное лечение

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют комбинированное лечение, сочетающее склеротерапию и лазерные технологии. Она устраняет все пораженные участки. Кроме этих процедур в «Центре Флебологии» используются и другие методы диагностики и лечения — радиочастотная абляция, оперативное лечение. Если речь идет о начальном (ретикулярном варикозе), то склеротерапия успешно сочетается с неодимовым лазером и это позволяет достичь хорошего косметического эффекта. Выбор метода определяет флеболог на основании результатов обследования пациента.

Что делать, чтобы не допустить проблем с сосудами?

Проблемы с сосудами нижних конечностей, такие как варикозное расширение вен, атеросклероз, тромбозы и другие заболевания, — серьезные угрозы для здоровья. Чтобы избежать этих неприятностей, нужно заниматься профилактикой развития варикоза⁴:

• Используйте компрессионный трикотаж, если ваша работа связана с длительным стоянием или сидением. Лечебное белье улучшает кровообращение в венозных сосудах нижних конечностей³.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Ходьба, плавание, йога и езда на велосипеде улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки нижних конечностей.
• Правильно питайтесь. Включите в меню овощи, фрукты, рыбу, орехи и цельнозерновые продукты. Ограничьте соль, сахар и жиры.
• Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и венозные сосуды нижних конечностей.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Управляйте стрессом. Медитация, йога, физическая активность и достаточный сон снижают уровень стресса.
• Проходите регулярные медицинские осмотры. Измеряйте артериальное давление, проверяйте уровень холестерина и делайте ультразвуковые исследования венозных сосудов нижних конечностей. Ранняя диагностика варикоза позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания. 
• Следите за гигиеной. Ежедневно мойте ноги, используйте увлажняющий крем и носите удобную обувь.
• Принимайте витамины и минералы, укрепляющие стенки сосудов: витамин C, группы B, магний и омега-3 жирные кислоты, но только после консультации с врачом.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете существенно снизить риск развития сосудистых заболеваний и сохранить свое здоровье.

Список литературы

1. Золотухин И.А., Порембская О.Я., Сметанина М.А. и др. Варикозная болезнь: на пороге открытия причины? Вестник РАМН. 2020; 1.
2. Богачев В.Ю., Лобанов В.Н., Капериз К.А. Склеротерапия. Флебология. 2018;12(2):117‑119.
3. Петриков А. С. Применение неодимового длинноимпульсного лазера 1064 нм во флебологической практике: возможности и первый опыт. Scientist. 2023; 1:23.
4. Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., и др. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41‑108.