Варикоз у спортсменов

Многие люди, активно занимающиеся спортом, отмечают боли в ногах тянущего или распирающего характера после интенсивной тренировки. Чаще всего эти ощущения связаны с микротравматизацией мышечных волокон, сопровождающейся отеком тканей. Обычно для снятия симптомов достаточно полноценного отдыха, массажа или профилактического компрессионного трикотажа. Но если болевой синдром беспокоит часто, сочетается с видимыми изменениями венозных сосудов нижних конечностей (наличие сосудистых звездочек, темных расширенных вен с узловыми деформациями) — вероятно, дело в варикозе.

Считается, что активный образ жизни полезен для сосудов, но при возникновении вышеуказанных проявлений лучше проконсультироваться с врачом-флебологом, так как возможно стоит скорректировать программу занятий и снизить интенсивность тренировок.

Почему варикоз развивается у спортсменов?

Распространенность варикозного расширения вен у спортсменов связана с тяжелым физическим напряжением, длительной статической или ударной нагрузкой на нижние конечности. Тяжелые нагрузки в сочетании с основными факторами риска увеличивают риск развития варикоза.

Виды спорта, приводящие к риску развития варикоза

Занятия, которые повышают вероятность возникновения варикозного расширения вен ²:

• Легкая атлетика (бег, прыжки), конькобежный спорт, велоспорт связаны с ударной нагрузкой на стопы и голени, постоянным напряжением нижних конечностей и повторением стереотипных движений.
• Тяжелая атлетика характеризуется не только длительной статической перегрузкой, но и работой с весом, зачастую значительно превышающим массу тела спортсмена.
• Все виды борьбы, командный спорт сочетают в себе характеристики из предыдущих пунктов.

Также специфическими факторами риска заболевания именно у спортсменов являются³:

• Спортивные травмы — растяжения связок, вывихи, переломы, которые могут приводить к нарушению целостности венозных сосудов и их клапанов.
• Отсутствие заминки или растяжки после занятия — спазмированные мышечные волокна способны сдавливать глубокие вены ног, приводя к перегрузке поверхностных и нарушению кровотока.
• Длительные тренировки на морозе или, наоборот, в условиях повышенных температур.

После тренировки болят вены: когда пора к врачу?

Спортсмены, особенно любительского уровня, часто считают послетренировочный болевой синдром естественной частью процесса и привыкают к нему. Но при интенсивных тренировках важно наблюдать за своим самочувствием, следить за состоянием организма, чтобы не пропустить развитие серьезных патологических изменений. Симптомы, при наличии которых нужно обратиться на консультацию к флебологу:

• отеки голеней и стоп в конце рабочего дня, судороги мышц нижних конечностей;
• видимые сосудистые звездочки на бедрах, голенях;
• расширенные варикозные вены, особенно возвышающиеся над поверхностью кожи, измененные по типу узлов или гроздьев;
• потемнение кожных покровов ног, появление участков сухости и истончения, язвочек.

В Москве для получения информации о состоянии сосудов можно обратиться в Центр Флебологии. Наши врачи при первом посещении обследуют вены больного с помощью ультразвука, дают лечебно-профилактические рекомендации. В клинике осуществляют лечение варикоза с применением современных малоинвазивных технологий — лазерной коагуляции, радиочастотной абляции, склеротерапии. Такие вмешательства отличаются коротким реабилитационным периодом, что позволяет быстро вернуться к работе и тренировкам.

На приеме специалист подробно расспросит об имеющихся симптомах, сроках их возникновения, образе жизни и режиме дня, интенсивности физических нагрузок, питании, хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Затем врач проведет осмотр нижних конечностей с визуальной оценкой кожи на наличие отеков, сосудистых звездочек, пальпацией сосудов. Пациенту выполняют ультразвуковое исследование сосудов ног с обследованием кровотока, работы венозных клапанов, состояния мягких тканей. По итогам диагностики доктор даст рекомендации по физической активности, образу жизни, питанию, приему лекарственных препаратов. При наличии показаний флеболог может предложить хирургическое лечение. Если речь идет о профессиональном спортсмене, понадобится консультация спортивного врача.

Патологии, при наличии которых тяжелые тренировки могут быть запрещены⁴:

• Тромбоз, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
• Трофические язвы, особенно если они длительно заживают, часто рецидивируют.

Как правило, пациенту рекомендуют занятия с меньшей нагрузкой и интенсивностью — йогу, плавание, пилатес, скандинавскую ходьбу. Запрещена тяжелая атлетика, гиревой спорт, пауэрлифтинг, бодибилдинг, кроссфит. С осторожностью следует заниматься зумбой, степ-аэробикой. Любые тренировки при наличии варикоза должны проходить в компрессионном белье.

Можно ли заниматься спортом после удаления вен?

Когда врач рекомендует оперативное лечение при варикозе, это еще не значит, что занятия спортом придется прекратить навсегда. Если заболевание протекает без осложнений, а хирургическое вмешательство было малоинвазивным, то ограничения в физической активности будут временными, с постепенным наращиванием ее интенсивности. Более того, для дальнейшей профилактики прогрессирования варикозной болезни, щадящие тренировки принесут только пользу.

После операции на венах врач проводит контрольные осмотры, повторно выполняет ультразвуковое исследование для оценки результатов лечения. К небольшим нагрузкам пациент допускается уже через 2 недели после лазерной или радиочастотной коагуляции, окончательно вернуться к тренировкам можно через 1-1,5 месяца. Врач назначит лекарственные препараты (как правило, это курсы флеботоников дважды в год и прием кроворазжижающих препаратов) и порекомендует компрессионный трикотаж, объяснит, как его правильно надевать и носить. В дальнейшем необходимо будет посещать врача и делать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей ежегодно.

Как спортсмену избежать варикоза?

Рекомендации, которые помогут атлету снизить вероятность возникновения варикозной болезни¹:

• Пройти ультразвуковое исследование вен с оценкой состояния кровотока, проконсультироваться с врачом-флебологом перед началом занятий или подготовкой к соревнованиям.
• Заниматься в компрессионном белье, использовать ортопедические стельки, если это рекомендовано лечащим врачом.
• Посоветоваться с наставником, чтобы скорректировать план тренировок, заменив некоторые упражнения вариантами с меньшей нагрузкой на нижние конечности (например, классические приседания можно заменить жимом ногами лежа).
• После силовой тренировки выполнять растяжку на разные группы мышц.
• Заменить занятия со штангой и гантелями на упражнения с собственным весом или йогу, плавание, бег трусцой. Ритмичные регулярные сокращения мускулатуры голени способствуют улучшению венозного оттока в нижних конечностях.
• Между подходами лучше сидеть с ногами выше головы или делать «велосипед» в положении лежа на спине.
• Выполнять упражнения, направленные на улучшение функции и тонуса мышц тазового для нормализации внутрибрюшного давления.
• Освоить методику глубокого или диафрагмального дыхания.
• Приобрести правильную экипировку — обувь с амортизирующей подошвой, одежду, не стесняющую движений.

Варикоз у спортсменов — распространенное явление. Современная медицина позволяет пациенту оставаться активным даже после операции на венах, а ношение компрессионного белья и медикаментозная терапия позволяют не только уменьшить симптомы, но и снизить частоту обострений болезни.

В погоне за высокими результатами в спорте важно помнить, что они не должны достигаться ценой собственного здоровья, ведь главная задача физической нагрузки — помочь человеку прожить долгую, активную жизнь в здоровом теле.

Список литературы

1. Михайлов П. В., Муравьев А. В., Остроумов Р. С., Муравьев А. А. Возрастные особенности реологических свойств крови у тренированных и нетренированных лиц. // Безопасность здоровья человека. – 2016. – № 1. – С. 16-29.
2. Сафонов Л. В., Стернин Ю. И. Сафонов В. Л. Терапия венозной недостаточности нижних конечностей у высококвалифицированных спортсменов различных видов спорта. // Вестник спортивной науки. – 2015. – С. 34-39.
3. Браун Н. А. Распространенность венозной патологии нижних конечностей среди спортсменов циклических и ациклических видов спорта. // Человек. Спорт. Медицина. – 2008. – № 4. – С. 78-79.
4. Браун Н. А., Калинина И. Н. Эпидемиологическая характеристика нарушений венозного кровообращения у спортсменов ситуационных видов спорта. // Человек. Спорт. Медицина. – 2006. – № 3. – С. 18-21.