Варикоз под коленом

Варикоз — это заболевание вен, при котором происходит расширение их просвета, из-за чего сосуды не могут полноценно отводить кровь. Проявления варикозной болезни могут наблюдаться на голенях и стопах, в различных участках нижних конечностей¹.

Одной из распространённых локализаций является подколенная область, где проходит несколько крупных вен. Их расширение зачастую заметно внешне. В этой зоне может появляться венозная сеточка, а также формируются сосудистые звёздочки^1,2.

Строение подколенной зоны: что может беспокоить?

Венозная система нижних конечностей представлена двумя основными отделами — поверхностным и глубоким. В подколенной области располагаются анатомические соединения между этими венозными системами².

К глубокому бассейну относится подколенная вена, которая является продолжением глубоких сосудов голени. Здесь в нее впадает малая подкожная вена, которая собирает кровь от поверхностных тканей голени. Место их соединения называется сафено-подколенным соустьем².

Вены конечностей отвечают за возврат крови к сердцу. Чтобы поднимать ее против силы притяжения, требуется специальный механизм – в сосудах есть клапаны, которые пропускают ее только в одном направлении. Они работают вместе с мышечной стенкой вены – ее волокна сокращаются, проталкивая жидкость вверх, после чего клапаны закрываются и не пропускают ее обратно^1,2.

Из-за воздействия внешних и внутренних факторов нарушается работа клапанного аппарата – «заслонки» перестают полностью закрываться, провоцируя возврат крови вниз. Из-за повышения давления сосуды расширяются, что становится заметно внешне – в том числе и в подколенной области. Здесь появляются расширенные темные сосуды, могут возникать сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) или венозные узлы¹.

Боли в коленях при варикозе

Одним из проявлений варикозной болезни вен могут быть боли и тяжесть в ногах. При локализации расширенных сосудов в подколенной области человек может отмечать тянущие ощущения в этом месте. Иногда этот дискомфорт люди путают с болью в коленном суставе, которая возникает при артрите или артрозе. В отличие от этих патологий, при варикозе неприятные ощущения локализуются на задней поверхности ноги^1,3.

Симптомы варикоза под коленом на ранней стадии

Начальными проявлениями варикозной болезни вен являются ощущения тяжести и боли в конечностях. Пациент отмечает нарастание симптоматики к вечеру, также проявления заболевания усиливаются после длительного стояния на ногах. Помимо неприятных ощущений, ранним признаком варикоза является отечность голеней и стоп¹.

Заметить варикоз подколенной области можно внешне – в этом месте возникают сосудистые звездочки, под кожей видны расширенные вены. Ранее считалось, что такие проявления являются только эстетическими изменениями и не требуют активного наблюдения. Однако на данный момент установлено, что такие изменения сигнализируют о наличии нарушений – сосудистые звездочки питаются глубокими венами, состояние которых ухудшается на фоне варикоза. Поэтому при возникновении начальных явлений варикоза важно проконсультироваться со специалистом².

При длительном течении заболевания признаки поражения вен нарастают. Из-за нарушения отведения крови она застаивается, ткани недостаточно питаются кислородом. Поэтому может появляться пигментация кожи, атрофия тканей или трофические язвы – плохо заживающие раны на ногах. Человек может отмечать появление кожного зуда¹.

Что делать, если при варикозе боль возникает под коленом сзади?

Если у человека есть признаки варикоза вен под коленом, то важно пройти обследование и подобрать лечение. Для этого стоит записаться на консультацию к специалисту в Центр Флебологии. Врач проведет осмотр, соберет информацию о том, когда возникла симптоматика, как она развивалась со временем.

Также в клинике есть возможность записаться на комплексный прием – проконсультироваться с флебологом и сразу же сделать УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение варикоза под коленом

Для подбора лечения при варикозе вен в подколенной области важно проконсультироваться с профильным специалистом и пройти обследование. По результатам этого определяется объем необходимой терапии. В него могут входить несколько компонентов – как медикаментозные и компрессионные методы, так и хирургические манипуляции¹.

Компрессионный трикотаж

Важным компонентом коррекции варикозной болезни вен являются компрессионные изделия – трикотаж в виде чулок, гольфов или колготок. Они оказывают мягкое сдавливающее действие на ткани коленей и стоп, уменьшая симптомы заболевания¹.

Компрессионные чулки помогают¹:

• уменьшить застой крови в венах нижних конечностей;
• снизить выраженность отеков;
• уменьшить тяжесть и болевые ощущения в подколенной области, голенях и стопах;
• ускорить заживление трофических язв.

Компрессионное лечение помогает улучшить качество жизни человека с варикозом. Сроки ношения изделий и класс сдавления стоит обсудить со специалистом – они зависят от стадии заболевания и выраженности варикозного расширения¹.

Медикаментозное лечение при варикозной болезни под коленом

Для уменьшения явлений варикоза и болей в подколенной области могут применяться лекарственные препараты из группы флеботоников. Эти средства повышают тонус сосудистых стенок, за счет чего улучшается функционирование мышечного насоса венозной стенки. На фоне курса лечения восстанавливается отведение крови из нижних конечностей и улучшается питание тканей. Такие эффекты приводят к уменьшению симптомов заболевания и снижению боли под коленом¹.

Препараты, применяемые при варикозной болезни вен, могут выпускаться в виде таблеток и местных средств (мазей или гелей). Конкретный выбор остается за лечащим врачом, который оценивает состояние пациента и подбирает необходимую терапию¹.

Малоинвазивное и хирургическое лечение

На данный момент разработано множество малоинвазивных методик лечения варикоза, которые не предполагают проведения открытой операции и не требуют больших разрезов. Преимущественно такие методы могут применяться на начальных стадиях заболевания. При далеко зашедшем варикозе может потребоваться операция – удаление вены через небольшие надрезы⁴.

Малоинвазивные вмешательства на сосудах проводятся в амбулаторных условиях – человеку не нужно госпитализироваться в стационар для лечения. Процедуры проводятся через маленькие проколы, которые обычно не оставляют следов на коже и не требуют наложения швов. К таким вмешательствам относятся^1,2,4:

• Склеротерапия – процедура, при которой в пораженный сосуд проводится катетер, который вводит его просвет специальный состав. Химическое вещество «запаивает» вену, из-за чего она выключается из кровотока. За счет такого воздействия кровь перераспределяется по венозному руслу, лучше отводится из конечностей, и симптомы варикоза уменьшаются.
• Радиочастотная коагуляция вен (РЧА) – методика лечения, при которой также выполняется закрытие просвета сосуда с помощью радиочастотного воздействия. В вену проводится катетер, который прижигает ее стенки, спаивая их между собой. Сосуд постепенно зарастает, и кровоток в тканях конечностей улучшается.
• Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – похожая на РЧА процедура, но предполагающая лечение лазером. Специальный световод проводится в сосуд и запаивает его стенку, что исключает пораженную расширенную вену из кровотока.

При наличии начальных проявлений варикоза – сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) – может применяться трансдермальное лазерное удаление расширенных вен. Такая процедура делается в том числе и в Центре Флебологии. Вмешательство не требует уколов, лазер просто прикладывается к коже и избирательно воздействует на сосуд, не повреждая поверхностные ткани. Процедура проводится без госпитализации, не требует какой-либо реабилитации – человек сразу может вернуться к привычной жизни¹.

Профилактика

Для предотвращения появления варикоза вен под коленом важно соблюдать несколько правил, касающихся образа жизни человека^1,2:

• избегать длительного стояния на ногах или продолжительного сидения на одном месте, стоит регулярно разминаться;
• вести активный образ жизни – заниматься спортом, делать зарядку или активно ходить пешком;
• правильно питаться, чтобы в организм поступали необходимые для здоровья сосудов витамины и полезные вещества;
• подбирать удобную обувь, избегать частого ношения туфель на каблуках;
• при наличии лишнего веса стараться постепенно нормализовать массу тела, чтобы снизить нагрузку на ноги.

При наличии наследственной предрасположенности к варикозу можно применять профилактический компрессионный трикотаж с первым классом сдавления. Его стоит надевать, например, при длительном стоянии на ногах или во время продолжительных перелетов¹.

При возникновении признаков варикозной болезни вен нижних конечностей важно сразу проконсультироваться со специалистом. Игнорирование симптомов может привести к прогрессированию патологии. Поэтому регулярное наблюдение и лечение у врача, например, в Центре Флебологии также является важным компонентом профилактики осложнений варикоза.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Возрастная категория: Взрослые. URL: https://clck.ru/3SWAGZ (дата обращения: 22.06.26).
2. Лысов Н. А., Столяров С. А., Лещенко И. Г. конечностей и ее осложнения. Монография (научно-практическое издание). Самара: «Реавиз», 2023.–239 с. ISBN 5-88584-112-5. – 2023. URL: https://www.medbooks.org/index.files/book/REAVIZ/Book11.pdf (дата обращения: 22.06.26).
3. Шанаев И. Н. Стратегии улучшения диагностики и оперативного лечения у пациентов с варикозной трансформацией в бассейне малой подкожной вены // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Рязань – 2025. URL: https://www.rzgmu.ru/upload/users/sc/%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%9F%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf (дата обращения: 22.06.26).
4. Нагиева С. Э. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // СТУДЕНТ ГОДА. – 2026. – С. 12-19. URL: https://m.sciencen.org/assets/Kontent/Konkursy/Arhiv-konkursov/NIK-623.pdf#page=12 (дата обращения: 22.06.26).