Трофические язвы на ногах: симптомы и лечение

Трофические язвы –осложнение варикозного расширения вен. Врачи отмечают, что примерно каждый пятый пациент с варикозом рано или поздно обращается с жалобами на появление длительно не заживающих ран. Каким должно быть лечение трофических язв? Прежде чем ответить на этот вопрос, предлагаем разобраться, что такое трофические язвы на ногах.

Причины появления трофических язв

В подавляющем большинстве случаев язвы на ногах имеют причиной варикозное расширение вен. Ведь если вена растянута, и клапаны внутри нее смыкаются неплотно, возникает так называемый рефлюкс – обратной ток крови. В результате кровь застаивается, а значит, нарушается гармоничный кровоток в конечности.

Это означает нарушение питания тканей (от греческого trophe – пища, питание). В результате отеки, характерные для варикоза, усиливаются,кожа истончается, на ней появляется более темное пигментное пятно, а потом и рана, которая долго не заживает.

Чаще всего язвы появляются по внутренней поверхности нижней трети голени, пальцы захватывают редко, почти никогда. От венозной язвы редко воспаление распространяется на сухожилия и кости.Именно поэтому трофические язвы нельзя оставлять без внимания и необходимо обязательно лечить.

Особенности течения заболевания

Специалисты выделяют следующие стадии развития и лечения трофической язвы:

• повреждение (экссудация). Для этой стадии характерно выраженное воспаление, возникновение очагов некроза, из раны может отделяться большое количество гноя. В стадии повреждения язву нужно активно лечить, очищая ее и применяя противовоспалительную терапию.
• грануляция (очищение). На этой стадии нужно использовать препараты местного действия, улучшающие заживление. Тогда язва постепенно очищается, покрывается новой розовой тканью (грануляционной), гнойное отделяемое исчезает, общее количество отделяемого и воспаление уменьшаются.
• эпителизация (заживление). В это время на язве появляется новая кожа, как правило, по краям, но может быть и островковая эпителизация, когда кожа появляется островками по всей язве. Во время стадии активного заживления нужно поддерживать в язве влажную среду за счет применения мазей, использовать ранозаживляющие средства, увлажнять кожу, чтобы она не сохла и не трескалась.

Рубцевание и заживление язвы наступает, только если трофическую язву лечить. Самостоятельно язвы не заживают.

Трофическая язва на ноге: как лечить

Лечение трофической язвы включает две важные составляющие: лечение непосредственно раны, которое может продолжаться несколько недель или месяцев, и лечение варикозной болезни, которая приводит к образованию язвы и может вызвать ее повторное появление. Когда на коже есть открытая рана, осуществлять лечение варикоза невозможно: ни оперативное вмешательство, ни применение инъекционных методик не показано. Именно поэтому сначала надо добиться закрытия язвы.

Для этого врачи проводят очищение, а также медикаментозное лечение трофических язв на ногах. Для обеззараживания раны могут применяться как препараты, так и лазерное или ультрафиолетовое облучение. Назначаются препараты, которые улучшают трофику тканей и нормализуют кровообращение.

Для улучшения заживления раны применяются мази. Появление трофических язв обычно сопровождается сильным зудом, но расчесывание кожи вокруг язвы только ухудшает положение. Чтобы снять зуд, врач может назначить антигистаминные средства. А вот народные средства (травяные сборы, отвары) лучше не применять, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Заживлению трофической язвы способствует компрессия, которая улучшает кровообращение и помогает избежать венозного застоя. Исследования показывают, что при использовании компрессионного трикотажа или эластичных повязок язвы заживают практически у 80% пациентов, а площадь незаживших ран уменьшается вдвое.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой осложнений варикоза, должны обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Нередко трофические язвы плохо заживают, увеличиваются в размерах и, если не начать вовремя медикаментозное лечение, в итоге может потребоваться операция по пересадке кожи. Чтобы не допустить этого, нужно заниматься профилактикой и лечением варикоза на самых ранних стадиях и регулярно наблюдаться у флеболога. Это поможет сохранять ноги здоровыми и красивыми на протяжении долгих лет.