Первые признаки варикоза

Варикозная болезнь — это расширение и деформация вен, при которых появляются сосудистые узлы и шишки. Чаще всего поражаются нижние конечности.

Заболевание развивается, когда венозные клапаны перестают функционировать в полном объеме. Из-за нарушения оттока происходит накопление крови в венах, что приводит к их растяжению и патологическому изменению. Данное состояние сопровождается тяжестью в нижних конечностях, а также болями, отеками. Опасность варикоза состоит в риске развития осложнений — образовании тромбов, трофических язв.

В связи с высокой распространенностью заболевания — до 60% в отдельных странах — необходимо знать первые признаки патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и взять проблему под контроль. Своевременная диагностика венозной системы и квалифицированное лечение помогают предотвратить прогрессирование варикозной болезни, устранить косметический дефект, улучшить самочувствие.

Причины варикозного расширения вен

Точные причины развития варикозной болезни вен неизвестны. В связи с высокой встречаемостью заболевания ученые предполагают наследственную природу патологии. Данная теория на сегодняшний день не доказана, но по этому вопросу активно ведутся научные исследования.

Специалисты предполагают, что у людей с поражением вен имеются мутации в генах, которые отвечают за формирование их стенок и клапанов. Неправильное функционирование этих генов вызывает медленное расширение сосуда. Вместе с этим нарушается работа клапанов, что в результате приводит к обратному току крови в венах.

В связи с отсутствием точных причин варикоза ученые выделяют факторы риска, провоцирующие патологический процесс в венах. К ним относятся:

• Возраст. Вместе с естественным старением стенки вен истончаются, становятся более уязвимыми. Согласно статистике, среди молодежи заболевание встречается у одного из пяти человек, в среднем возрасте — у одного из трех, в пожилом — у 50% людей.
• Женский пол. Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Специалисты связывают этот факт с гормональными перестройками.
• Длительное нахождение на ногах, а также сидячая работа способствуют застою крови в венах и, как следствие, варикозной болезни.
• Беременность. Процесс вынашивания ребенка сопровождается повышенной нагрузкой на венозную систему. Около 30% варикоза появляется именно в этот период.
• Избыточная масса тела и ожирение. Лишние килограммы оказывают дополнительное давление на вены ног, приводят к их повреждению.

Под действием этих факторов кровоток в венах ног нарушается, образуется венозный стаз (застой). Он вызывает разные реакции со стороны сосудистой стенки — прогрессирует атрофия мышечных элементов, уменьшается количество эластина, увеличивается содержание коллагена. Это приводит к изменению эластичных свойств вен, их варикозной трансформации. Подобные процессы происходят также в венозных клапанах.

Как узнать, есть ли у вас варикоз ног

Первые признаки варикоза вен могут быть слабо выражены. Чаще всего появляются следующие жалобы:

• чувство тяжести, усталости в конечностях;
• отеки ног;
• болевой синдром;
• широкие, бугристые вены;
• пульсация и судороги, усиливающиеся после долгого пребывания в положении сидя или стоя;
• смена цвета кожных покровов (на поздних стадиях).

Из-за того, что неприятные симптомы уменьшаются или исчезают после отдыха, часто возникает иллюзия, что со здоровьем все хорошо. Важно не упустить начальные стадии заболевания и вовремя начать лечение, чтобы не наступило прогрессирование патологии. При обнаружении первых проявлений варикозной болезни следует посетить флеболога. Врач поставит правильный диагноз и подберет корректный метод лечения.

Признаки внутреннего варикоза ног

Внутренним варикозом обычно называют варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей. Данное заболевание не является угрозой для жизни. Однако при отсутствии своевременной терапии самочувствие человека может резко ухудшиться.

Внутренний варикоз имеет следующие признаки:

• отечные ноги по вечерам;
• синюшные пятна на конечностях;
• чувство тяжести, напряжения в ногах, особенно возле лодыжки, которое исчезает за ночь;
• зуд кожи;
• судороги по ночам;
• боли в ногах, онемение;
• плохо заживающие раны.

Также у пациентов с варикозным расширением глубоких вен могут отмечаться:

• изменения кожных покровов. Появляется пигментация, кожа становится тонкой и атрофичной или толстой и отечной. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы;
• разрыв варикозных узлов. Вначале это проявляется подкожным кровоизлиянием, однако при разрыве крупных вен и тонкой коже высок риск тяжелого кровотечения;
• высокая вероятность развития осложнений, например дерматитов, экземы.

Запущенные случаи варикозной болезни могут приводить к появлению жизненно опасных осложнений, например к тромбофлебиту или тромбозу. В этом случае вены закупориваются тромбами и могут спровоцировать ишемию органов и летальный исход.

Внутренний варикоз труднее обнаружить, чем поражение поверхностных вен, видимых через кожу. При наличии вышеперечисленных симптомов рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей, проконсультироваться с флебологом, чтобы подобрать необходимое лечение.

Другие виды варикоза и их симптомы

При варикозе утрачивают эластичность не только вены ног, но и других областей. Наиболее распространены следующие локализации патологии:

1. Таз. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями в тазовой области, сбоями менструального цикла. Пациентки отмечают тяжесть внизу живота, возникающую при статических нагрузках, боль во время полового акта, выраженный предменструальный синдром. При регулярных проблемах с венозным оттоком высок риск развития бесплодия, а также осложнений в родах и послеродовом периоде.
2. Пищевод. Заболевание появляется из-за нарушения тока крови в системе воротной и верхней полой вены. Длительно протекает без ярких симптомов, однако иногда пациенты отмечают тяжесть в груди, изжогу, отрыжку, трудности с проглатыванием пищи. Патология опасна внезапным разрывом сосудов и жизнеугрожающим внутренним кровотечением.
3. Прямая кишка. Варикозная деформация вен в анальной области известна как геморрой. У мужчин данное состояние встречается в 3–4 раза чаще, чем у женщин. Первыми признаками геморроя являются зуд, жжение, чувство дискомфорта в зоне заднего прохода. При отсутствии лечения геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, могут кровоточить. Патология опасна тромбозом, выпадением кишки и массивными кровотечениями.
4. Семенной канатик у мужчин. Данное состояние называется варикоцеле. Обычно выявляется в подростковом возрасте, может быть спровоцировано длительным половым возбуждением, поднятием тяжестей, другими факторами. Варикоз этой области опасен развитием атрофии яичка и бесплодия.

Каждая из данных локализаций варикозной болезни нуждается в лечении и требует незамедлительного обращения к врачу, так как является большой угрозой для здоровья и жизни. Уменьшить риск варикозной болезни вен помогут правильное питание, отсутствие вредных привычек и чрезмерных нагрузок.

К каким врачам обращаться, если обнаружили симптомы варикоза

При обнаружении симптомов варикозной болезни вен нижних конечностей необходимо проконсультироваться со специалистом. Профилактикой, выявлением и лечением данного заболевания занимается флеболог. Своевременная консультация флеболога поможет в лечении варикозной болезни и сохранении здоровья ног.

На первичном осмотре врач соберет жалобы и анамнез, проведет тщательный осмотр. Одним из основных исследований при варикозе является ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Оно помогает за короткий период времени с высокой точностью выявить пораженные сосуды, определить их состояние, а также работоспособность клапанов, объем обратного тока крови и исключить тромбообразование. УЗИ выполняется в положении стоя или сидя.

На основании результатов дуплексного сканирования и данных осмотра доктор устанавливает точный диагноз на основании результатов УЗИ вен нижних конечностей. В Центре Флебологии диагностика проводится сразу в день консультации, а прием ведут сразу два доктора - флеболога и врач УЗ.

При наличии сопутствующей патологии, влияющей на состояние вен, например сахарного диабета, могут быть рекомендованы осмотры других узких специалистов.

Для лечения варикоза применяются различные методы: консервативная терапия, безоперационные техники, оперативные вмешательства. Врачи «Центра Флебологии» отдают предпочтение малоинвазивным методикам, таким как радиочастотная абляция, склеротерапия, лазерная коагуляция. При наличии показаний рекомендуется операция, объем которой определяется в индивидуальном порядке.

Список источников:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Alsaigh T, Fukaya E. Varicose Veins and Chronic Venous Disease. Cardiol Clin. 2021 Nov;39(4):567-581.