Отек и покраснение ног – что делать?

Как приятно чувствовать себя легко, не испытывать тяжести в ногах даже к вечеру сложного дня. К сожалению, похвастаться этим могут немногие. Большинство из нас после целого дня на ногах или в офисе чувствует боль, тяжесть, усталость в конечностях... А если ноги еще и отекают, приятного вечера не получается.

Так что же делать, если у вас регулярно отекают и краснеют ноги? Конечно, обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Например, в Центр флебологии в Санкт-Петербурге, в котором можно пройти комплексное обследование вен. Это поможет правильно подобрать лечение.

Причины отеков с покраснениями

Если ноги (или одна нога) отекли и покраснели, рекомендуем обратиться к врачу. Особенно если отеки возникают регулярно. Даже если вы весь день стоите на ногах и устаете, наличие повторяющихся отеков все равно говорит об определенных нарушениях.

Не занимайтесь самолечением, особенно если параллельно также отмечаете покраснение ног и боль. Подобное состояние может быть следствием травмы, на которую вы в первый момент не обратили внимания. А может говорить о наличии серьезного заболевания (в том числе тромбоза), при котором важно как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.

Причин для отека и покраснения ноги может быть несколько.

Заболевание суставов

Некоторые заболевания суставов сопровождаются отеками и покраснениями кожи в области больного сустава. Если это хроническое заболевание, то пациенты знают о нем и обращают внимание. Но бывают и травмы, которые проявляются такими симптомами¹.

Особенностями суставных отеков является четкая локализация вокруг вовлеченного в процесс сочленения – например, голеностопа или колена. Ткани чуть припухшие, может возникнуть покраснение. Отличительной чертой является также то, что человеку становится сложно двигать ногой – либо из-за сопротивления в самом суставе, либо из-за боли¹.

Травмы сустава всегда сопровождаются болью. Если она не сильная, отечность в области сустава незначительная и контуры его не изменены, можете забинтовать ногу эластичным бинтом и обратиться к врачу. Если боль сильная, не проходит в покое, сустав деформирован, нога сильно покраснела и отекла, это говорит о том, что за медицинской помощью надо проконсультироваться незамедлительно или вызвать скорую.

Аллергия

Многие аллергические реакции, например на укусы насекомых, сопровождаются отеком. В случае аллергии пациент обычно жалуется на покраснение тканей и зуд. В центре отека можно заметить ранку от укуса. Чаще всего симптоматика имеет локальный, односторонний характер, не распространяется далеко от места поражения^1,2.

С наступлением теплого времени года надо особенно внимательно следить за своим состоянием: насекомые могут скрываться в траве. В случае появления реакции неприятные симптомы можно снять, приняв антигистаминный препарат. Если отек быстро нарастает, и присоединяются другие проявления (затруднение дыхания, кашель, снижение давления), это может говорить о наличии тяжелой аллергии. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь¹.

«Сердечные» отеки

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при сердечной недостаточности, тоже возникают отеки. В этом случае они усиливаются, если на улице жарко или человек много времени проводит на ногах. А вот в состоянии покоя отечность спадает^1,2.

Другими особенностями сердечного отека является^1,2:

• всегда двусторонний характер;
• на ощупь нога в районе поражения мягкая;
• цвет кожи по большей части розоватый.

Отечность голеней и стоп всегда сопровождается другими симптомами. Это может быть одышка при ходьбе или в покое, снижение переносимости физической нагрузки. Иногда присутствуют и другие признаки поражения сердца – нестабильность давления, боли в груди¹.

Интересно, что «сердечные» отеки могут пройти и сами собой, если работа сердца в какой-то момент улучшится. Однако без вмешательства врача это происходит редко, поэтому при подозрении на такое происхождение симптоматики нужно обратиться к кардиологу.

Варикоз

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — одна из наиболее частых причин формирования отеков. Из-за ослабления тонуса венозных стенок кровь в сосудах застаивается, и давление жидкости в сосудах увеличивается. Эту ситуацию организм пытается урегулировать самостоятельно, в результате часть жидкости выходит в окружающие сосуд ткани³.

«Варикозные» отеки обычно усиливаются к вечеру. Они по большей части имеют двусторонний характер, но иногда выражены несимметрично (если поражение сосудов неодинаковое на обеих ногах). При начальных стадиях кожа ног может не изменяться, при прогрессировании состояния может приобретать красноватый или синюшный цвет¹.

На коже у людей, страдающих варикозной болезнью, есть внешние изменения. Это сначала могут быть легкие симптомы (сосудистые звездочки или венозная сеточка). При прогрессировании состояния на коже заметны синие узлы, образованные расширенными сосудами³.

Чтобы облегчить состояние, нужно лечь и приподнять ноги. Можно также надеть компрессионный трикотаж или сделать несколько упражнений, чтобы активизировать ток крови.

Если вы обратили внимание на сочетание покраснения кожи на ногах и отека одностороннего характера, сопровождающегося болевым синдромом, рекомендуем срочно обратиться к врачу. Это может быть проявлением тромбоза или тромбофлебита — опасного состояния, когда просвет вены закрывается тромбом, кровяным сгустком. В результате кровоток по такому сосуду прекращается¹.

Тромбоз нуждается в обязательном лечении у специалиста. Если в просветах вены формируются тромбы, значит, в одном из сосудов может образоваться и флотирующий тромб – образование, неплотно прикрепленное к венозной стенке. Именно такие тромбы представляют наибольшую опасность, так как легко отрываются и с током крови перемещаются в сердце и легкие, вызывая тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий^1,4.

Как убрать отеки с ног

Первым этапом в борьбе с отеками должен быть поиск причины их возникновения. Если есть подозрение, что симптоматика спровоцирована варикозной болезнью вен, то стоит записаться на консультацию к врачу-флебологу – например, в Центр флебологии в Санкт-Петербурге. Специалист проведет осмотр, соберет информацию о симптоматике и назначит необходимое обследование.

В клинике можно записаться на комплексный прием – сразу проконсультироваться с флебологом, а затем сделать УЗИ вен нижних конечностей. На основании результатов такой консультации профильный врач уже сможет установить диагноз и составить план лечения.

Терапия варикозной болезни вен зависит от ее стадии и общего состояния человека. При легких формах патологии пациенту рекомендуют использовать компрессионный трикотаж. Это чулки или гольфы, применение которых направлено на уменьшение отечности за счет мягкого, постепенно меняющегося сдавления тканей ног. Также в лечении могут использоваться венотоники – лекарственные препараты, которые улучшают функционирование сосудов и снижают выраженность симптоматики³.

При наличии серьезных изменений или выраженных клинических проявлений варикоза может потребоваться оперативное лечение. Сейчас обычно предлагается малоинвазивное вмешательство – например, лазерная облитерация, которую можно сделать в Центре флебологии.

Эта процедура предполагает введение через маленький прокол катетера, который прижигает стенку поврежденного сосуда лазером. После этого просвет сосуда закрывается, что «выключает» вену из кровотока и уменьшает отеки. Такое вмешательство не требует госпитализации, проводится быстро и практически безболезненно³.

В некоторых ситуациях (в первую очередь при тяжелом и осложненном течении варикоза) может потребоваться открытое хирургическое лечение. При нем через разрезы на коже проводится удаление расширенного сосуда, что также помогает улучшить состояние человека³.

Как предупредить появление отеков?

Лучше предотвратить появление заболевания вен, чем в дальнейшем заниматься лечением тяжелых симптомов. Чтобы не допустить появление отечности ног, врачи рекомендуют3:

• Снижать уровень нагрузки на нижние конечности. Если вы в течение дня вынуждены должно стоять или сидеть, то необходимо делать перерывы и выполнять гимнастику. Для разминки достаточно просто походить, повращать стопами. Движение активизирует процесс кровообращения, улучшает венозный отток.
• Соблюдать питьевой режим. В день следует выпивать до 1,5–2 литров воды при отсутствии противопоказаний. Данный объем носит рекомендательный характер и может быть пересмотрен с учетом индивидуальных особенностей организма. Если при употреблении такого количества жидкости возникают отеки, то объем воды следует сократить до оптимального.
• Носить удобную одежду и обувь. Отдавать предпочтение стоит свободным фасонам. Спровоцировать боль и отек ног могут слишком тугие носки, узкие туфли и др. Поэтому не стоит слепо следовать трендам в моде, главное для здоровья вен — комфорт и удобство.
• Вести активный образ жизни. Вид спорта следует подбирать исходя из личных предпочтений. Это могут быть бег, велотренировки, йога, пилатес и др. При этом необходимо учитывать сопутствующие заболевания, чтобы не усугубить их течение. Положительное влияние на состояние сосудистой системы оказывают регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для повышения уровня активности важны даже небольшие изменения в образе жизни: например, выбирайте подъемы по лестнице, а не на лифте или эскалаторе.
• Придерживаться принципов рационального питания. В ежедневном меню при наличии варикоза вен следует сократить количество жирных, копченых, соленых, жареных блюд. Также из рациона стоит исключить алкогольные и сладкие газированные напитки. Обеспечить организм витаминами и другими полезными элементами можно, добавив в питание свежие овощи, фрукты, зелень. Кроме того, сбалансированный рацион позволит нормализовать, а в дальнейшем контролировать массу тела. Это важно, так как ожирение считается одним из провоцирующих факторов развития варикоза вен, лимфатических отеков и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Носить компрессионное белье. Лечебный трикотаж можно использовать с профилактической целью, чтобы ноги не начали отекать и болеть. Данная рекомендация особенно актуальна людям, находящимся в группе риска: путешественникам, беременным, лицам с наследственной отягощенностью, а также ведущим малоподвижный образ жизни.

Итак, если у вас сильно покраснели и отекли ноги, покраснение на ноге сопровождается болью, поспешите к врачу. Ведь это может быть и следствием небольшой травмы, и признаком серьезного заболевания – в том числе варикоза. Только специалист определит истинную причину вашего состояния и поможет нормализовать ситуацию, подобрав правильное лечение варикоза.

Список литературы:

1. Жумабаева Т.Н., Сейпенова А.Н., Есенгалиева И.Е., Базарбаева С.К. Особенности диагностики отечного синдрома в практике семейного врача. – Учебное пособие. – Актобе. - 2023.- 40 с. URL: http://elib.zkgmu.kz/bitstream/handle/123456789/238/osobennosti%20diagnostiki%20otechnogo%20sindroma%20v%20praktike%20semeinogo%20vracha.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 16.04.2026).
2. Орлова Н. В. Дифференциальная диагностика и лечение отеков нижних конечностей //Медицинский алфавит. – 2019. – Т. 2. – №. 27. – С. 35-41. URL: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1134/1110 (дата обращения: 16.04.2026).
3. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Возрастная категория: Взрослые. URL: https://clck.ru/3SWAGZ (дата обращения: 16.04.26).
4. Родионова, В. С. Дифференциальная диагностика отеков / В. С. Родионова // Избранные вопросы дифференциальной диагностики в пропедевтике внутренних болезней : учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов. – Москва : Общество с ограниченной ответственностью "Издательство Ритм", 2024. – С. 18-25. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=79694327 (дата обращения: 16.04.2026).