Кто предрасположен к варикозу?

У кого чаще встречается варикоз?

Варикозная болезнь — это хроническое заболевание, возникающее в результате несостоятельности венозного клапанного аппарата, и проявляющееся снижением эластичности сосудистой стенки, расширением диаметра вен, нарушением кровотока¹. 

Варикоз характеризуется высокой распространенностью. Врачи отмечают рост заболеваемости среди населения трудоспособного возраста. Так, в Америке и странах Западной Европы около 25% людей страдают разными формами варикозной болезни. В России с патологией сталкиваются порядка 30 млн человек¹. 

Варикозное расширение вен в 5 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин¹. Основные причины такой разницы связаны с гормональным фоном^2,3:

• Гормональные изменения. Женские гормоны (эстрогены, прогестерон) могут снижать эластичность венозных стенок и расслаблять клапаны вен, что способствует развитию варикоза.
• Беременность (особенно повторная, многоплодная), роды. Являются серьезными факторами риска из-за увеличения объема крови, повышения давления в венах малого таза и изменений гормонального статуса.
• Прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия также повышают риск развития венозного заболевания.

Варикоз встречается у людей разных возрастных групп, однако распространенность патологии резко увеличивается после 35–40 лет. Это связано с тем, что в силу возрастных изменений происходит естественное ослабление стенок, клапанов вен — снижается их эластичность и запускается каскад патологических изменений, которые приводят к появлению заболевания^2,3.

Факторы, располагающие к возникновению варикоза

Развитию варикозного расширения вен нижних конечностей может способствовать множество факторов, среди которых^2,4:

• Наследственность. Это один из ведущих предрасполагающих факторов. Если варикозной болезнью страдают оба родителя, то риск возникновения заболевания у ребенка достигает 90%, если же болеет только отец или мать, то вероятность появления варикоза в будущем у девочек составляет более 60%, у мальчиков — 25%.
• Женский пол, возраст.
• Беременность и роды, изменения гормонального фона.
• Избыточный вес, ожирение. «Лишняя» масса тела увеличивает нагрузку на ноги, способствует повышению внутрибрюшного давления, что негативно влияет на кровообращение, способствуя застою крови в венах.
• Образ жизни, профессиональные факторы. Длительное пребывание в положении стоя на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы) или сидя (офисные работники) приводит к венозному застою. Малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок также увеличивает риск развития варикоза.
• Наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная вязкость крови, цирроз печени, сердечная, почечная недостаточность, патологии соединительной ткани и другие болезни усугубляют состояние венозной системы.
• Травмы, операции. Травматические повреждения нижних конечностей, хирургические вмешательства у пациента могут негативно сказаться на работе венозных клапанов и стать причиной варикоза.
• Тесная одежда, обувь. Ношение обтягивающей одежды (например, узких джинсов), обуви на высоком каблуке, носков с тугими резинками могут нарушать кровообращение и привести к формированию застойных явлений, а в последующем — варикозу.

Кроме этого, хронические запоры, сильный частый кашель, чрезмерные спортивные нагрузки, регулярный подъем тяжестей также могут способствовать развитию варикозной болезни. 

Наличие одного или двух из перечисленных факторов риска не означает, что обязательно разовьется варикоз, но следует все же быть настороже и записаться на прием к врачу-флебологу для проведения диагностики и подбора программы профилактических мероприятий.

Как не пропустить первые сигналы болезни?

Чтобы не пропустить первые признаки варикоза, следует обращать внимание на субъективные ощущения и внешние изменения ног, даже если они кажутся незначительными. Симптомы варикозного расширения вен прогрессируют от едва заметных дефектов и дискомфорта до серьезных изменений кожи по мере развития заболевания. Основные признаки патологии следующие²:

• Начальная стадия (С0). Видимые или пальпируемые симптомы варикоза отсутствуют. Пациента могут беспокоить неспецифические проявления болезни, такие как легкая усталость, ощущение тяжести в ногах к концу дня; небольшие отеки нижних конечностей, проходящие после отдыха.
• Телеангиэктазии, ретикулярные вены (С1). На коже нижних конечностей появляются сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) или небольшие поверхностные вены (ретикулярные). На этой стадии варикоза у пациента могут возникать ощущения жжения, распирания или ночные судороги в икроножных мышцах, которые обычно проходят после отдыха.
• Варикозно расширенные вены (С2). На ногах пациента становятся видны подкожные варикозные вены диаметром больше 3 мм. Отеки приобретают более выраженный и постоянный характер, но все еще могут уменьшаться после ночного отдыха. Усиливаются боли, ночные судороги в икроножных мышцах.
• Отек (С3). Характерны стойкие отеки ног, которые не проходят полностью после сна. Кожные покровы при этом остаются неизмененными. Могут наблюдаться постоянные боли, чувство тяжести в ногах. Пациентам становится трудно носить привычную обувь к вечеру.
• Изменения кожи (С4). На этой стадии варикоза у пациента появляются трофические изменения кожного покрова: пигментация (потемнение) или экзема в области пораженных вен. Также возможно развитие липодерматосклероза (уплотнение подкожной клетчатки) или белой атрофии.
• Зажившая трофическая язва (С5). Определяются изменения кожи ног, характерные для стадии С4, а также наличие следов зажившей язвы.
• Открытая трофическая язва (С6). У пациента наблюдается активная, открытая трофическая язва, которая является тяжелым проявлением хронической венозной недостаточности.

Важно отметить, что первые симптомы болезни (тяжесть в ногах, отеки) часто игнорируются пациентами, это приводит к прогрессированию заболевания. Своевременная запись в «Центр Флебологии» на прием к врачу-флебологу позволит выявить варикоз на ранних стадиях, провести лечение и избежать развития серьезных осложнений. 

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Специфическая профилактика варикозной болезни отсутствует. Для снижения риска возникновения заболевания важную роль играет поддержание здорового образа жизни и правильные повседневные привычки, направленные на улучшение кровообращения в ногах.

К основным общим мерам профилактики варикоза относятся^1,4:

• Контроль массы тела. Избыточный вес увеличивает давление в венах нижних конечностей, повышая вероятность развития варикоза. Поддержание здоровой массы тела снижает эту нагрузку. 
• Регулярная физическая активность. Упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, улучшают мышечный тонус, кровоток, помогая венам перекачивать кровь обратно к сердцу.
• Избегание длительного сидения или стояния. Если работа требует продолжительного нахождения в одном положении, необходимо делать регулярные перерывы, чтобы размяться и пройтись. Это поможет предотвратить застой крови и развитие варикоза.
• Подъем ног. Врачи рекомендуют по возможности поднимать ноги выше уровня сердца на 15 минут до или после работы, а также во время отдыха. Это облегчает отток крови к сердцу.
• Правильное питание, достаточное потребление воды. Сбалансированный рацион, богатый растительными волокнами, витаминами C, E и P (содержатся в овощах, фруктах, ягодах), способствует укреплению стенок вен, улучшению кровотока. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную вязкость крови.
• Выбор удобной одежды, обуви. Врачи рекомендуют избегать тесной одежды, обуви на высоких каблуках, так как это может ухудшать кровообращение. Лучше выбирать одежду свободного кроя и удобную обувь на низком каблуке.
• Отказ от курения, алкоголя. Компоненты табачного дыма повреждают кровеносные сосуды, а употребление алкогольных напитков негативно влияет на состояние всей сердечно-сосудистой системы. Отказ от этих вредных привычек полезен для здоровья вен.
• Ношение компрессионного трикотажа. Специальные компрессионные чулки или гольфы помогают поддерживать вены, улучшают кровообращение, особенно если человек находится в группе риска по варикозу или много времени проводит на ногах. Перед приобретением изделий следует проконсультироваться с врачом-флебологом для подбора подходящего класса компрессии и размера.

Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать вероятность развития варикозного расширения вен. При появлении первых симптомов заболевания следует сразу записаться на прием к врачу-флебологу. Своевременная диагностика в «Центре Флебологии» и лечение на ранних стадиях позволяют остановить прогрессирование варикоза, избежать тяжелых осложнений, а также вылечить патологию с помощью консервативных или малоинвазивных методик (например, лазерных технологий).

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Алекберзаде А. В., Липницкий Е. М. Варикозная болезнь нижних конечностей: учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов // М.: Изд-во ФГБОУ ВО первый Московский государственный университет имени И. М. Сеченова. - 2017. - 25 с. URL: https://www.sechenov.ru/upload/iblock/256/varikoznaya-bolezn-nizhnikh-konechnostey.-uchebno_metodicheskoe-posobie-2017.pdf (дата обращения: 14.11.2025).
2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» // Ассоциация флебологов России, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Национальная ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению // 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2 (дата обращения: 14.11.2025).
3. Храмов А. А., Паркин П. Н., Берсенина А. А. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ // Colloquium-journal. 2021. №27 (114). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-ven-nizhnih-konechnostey-u-beremennyh (дата обращения: 14.11.2025).
4. Краткое руководство по флебологии: руководство для врачей // Под ред. Илюхина Е. А., Кургина Х. М. // ГЭОТАР-Медиа.: Профессиональная медицина, 2024. — 318.