Как носить компрессионные чулки при варикозе

«Паутинки» из мелких сосудов, чувство тяжести в ногах, судороги по ночам, отеки — все это признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. Несвоевременная диагностика и лечение заболевания приводят к развитию осложнений, таких как трофические язвы и тромбоз. Использование компрессионного трикотажа обеспечивает наилучший эффект при лечении данной патологии как консервативными, безоперационными так и хирургическими методами. Ношение лечебного белья в профилактических целях показано здоровым людям, которым приходится в течение длительного времени находиться в положении стоя, путешественникам, а также лицам с отягощенной наследственностью. 

Для чего нужны компрессионные чулки

Причиной варикоза является расширение вен нижних конечностей. Компрессионные чулки фиксируют мышцы ног, поддерживая тонус вен, сужают просвет сосудов и препятствуют перенаполнению вен кровью. Лечебный трикотаж разработан с учетом физиологически правильного градиента давления: от максимального уровня в области щиколотки до минимального в зоне бедра. Увеличение скорости венозного кровотока способствует уменьшению отеков, снижению дискомфорта и болей в ногах. 

Выделяют следующие классы компрессии: 

профилактический (менее 18 мм рт. ст.) — для людей с предрасположенностью к заболеваниям вен, малоподвижных, для поддержания здоровья вен;

• I класс (18–21 мм рт. ст.) — при спортивных нагрузках, для профилактики варикоза и тромбоза при беременности, при начальных проявлениях варикоза (склонности к ночным судорогам, отечности);
• II класс (23–32 мм рт. ст.) — при тромбофлебите, хронической венозной недостаточности без трофических нарушений, средней стадии варикоза;
• III класс (34–46 мм рт. ст.) — при варикозе с трофическими расстройствами и отеками, после хирургических вмешательств;
• IV класс (более 49 мм рт. ст.) — при тяжелых заболеваниях вен;
• госпитальный (18, 23 и 35 мм рт. ст.) — в период операции и после перенесенных оперативных вмешательств. 

Во время операции и в послеоперационном периоде используют антиэмболические госпитальные чулки. Эта мера предосторожности необходима из-за высокого риска закупорки артерий тромбами, образование которых провоцируется в результате малоподвижности пациентов.

Как правильно надевать компрессионные чулки при варикозе

Лечебный эффект использования медицинского трикотажа зависит от равномерного распределения изделия по конечности. При правильном надевании не допускается передавливания и формирования складок ткани. 

Рекомендуется следующая последовательность действий:

• выверните чулки наизнанку от верхнего края до пяточной зоны;
• аккуратно вставьте стопу в образовавшийся «карман», избегая перекручивания;
• осторожно натяните изделие на пятку, так чтобы не было складок;
• захватывая двумя руками равномерные участки ткани, расправьте изделие по ноге.

Медицинский трикотаж можно надевать самостоятельно или с помощью специального устройства приспособления— батлера. Аппарат он растягивает ткань на уровне щиколотки, чтобы нога легче вошла внутрь. При использовании изделия предусмотрен следующий порядок действий:

1. Установите батлер так, чтобы центральная дугообразная часть была обращена в вашу сторону.
2. Наденьте на края этой части компрессионное белье и натягивайте его до области пятки.
3. Поместите стопу в образовавшееся отверстие и продвиньте ее до носочной части.
4. Потяните устройство за ручки, натягивая изделие до колена.
5. Равномерно расправьте ткань руками.

Для того чтобы компрессионные чулки обеспечивали максимальный лечебный эффект, рекомендуется надевать их в утренние часы сразу после пробуждения. Это позволит избежать отечного синдрома и облегчит процесс надевания. При использовании лечебного белья следует избегать механических повреждений и излишнего растяжения. Стирать изделие рекомендуется каждый день и не носить круглосуточно (за исключением послеоперационных моделей).

Сколько носить компрессионное белье 

Продолжительность ношения медицинского трикотажа зависит от многих факторов: степени компрессии, показаний для использования изделия, исходного состояния сосудов и др. Как долго носить компрессионные чулки — решает врач. 

Лечебное белье нужно надевать утром и ходить в нем столько времени, сколько человек находится на ногах. На ночь изделия рекомендуется снимать, если врач не назначил иной режим. Госпитальные чулки пациент надевает перед операцией и не снимает их в течение нескольких суток после нее. Антиэмболический трикотаж в послеоперационном периоде нужно носить обычно в течение 1 недели при нетяжелых лапароскопических операциях. При полостных вмешательствах этот срок может растянуться на несколько месяцев. 

Можно ли спать в компрессионных чулках

Прямого запрета на ношение медицинского белья в ночное время не существует. Рекомендации зависят от степени тяжести варикоза, наличия или отсутствия осложнений, результатов обследования. 

Изделия 1-го и 2-го классов компрессии следует носить в дневное время. Ночью их лучше снимать, так как ноги находятся в горизонтальном положении, не отекают. Круглосуточное ношение компрессионных чулок рекомендуется при трофических нарушениях, в послеоперационном периоде. При этом назначение о ночном использовании лечебного трикотажа должен сделать врач. 

В «Центре Флебологии» опытные специалисты  флебологив индивидуальном порядке подбирают компрессионное белье и дают подробные рекомендации о том, как часто и как долго его носить.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Возрастная категория: Взрослые. URL: https://clck.ru/3SWAGZ (дата обращения: 25.04.26).
2. Антонов О. Н., Косенков А. Н. Роль комплексного применения компрессионного трикотажа в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен //Амбулаторная хирургия. – 2025. – Т. 22. – №. 1. – С. 91-100. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-kompleksnogo-primeneniya-kompressionnogo-trikotazha-v-lechenii-patsientov-s-hronicheskimi-zabolevaniyami-ven/viewer (дата обращения: 25.04.26).
3. Санбаев А. К. ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЭЛАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИИ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ СКЛЕРОТЕРАПИИ ПРИ РЕТИКУЛЯРНОМ ВАРИКОЗЕ И ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯХ. 3.1.9. Хирургия. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Научный руководитель: Золотухин Игорь Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор. г. Саратов – 2025г. URL: https://www.pirogov-center.ru/upload/iblock/eb7/3jb40pnu8ngs0mugwj160d2pk7qtr6xn/Sanbaev-A.K.-Dissertatsiya_22.04.2025.pdf (дата обращения: 25.04.26).
4. Доброхотова Ю. Э., Озолиня Л. А., Оверко А. В. ЗНАЧИМОСТЬ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХ // Актуальные вопросы женского здоровья. – 2023. – №. 1. – С. 18-22. URL: https://www.pirogov-center.ru/upload/iblock/eb7/3jb40pnu8ngs0mugwj160d2pk7qtr6xn/Sanbaev-A.K.-Dissertatsiya_22.04.2025.pdf (дата обращения: 25.04.26).
5. Новые подходы в лечении хронических заболеваний вен-компрессия в фокусе //Амбулаторная хирургия. – 2017. – №. 3-4. – С. 10-15. URL: https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/84/85 (дата обращения: 25.04.26).
6. Патент № 2454213 C2 Российская Федерация, МПК A61F 13/08, A47G 25/90. Аппликатор компрессионного чулка: № 2009105115/14: заявл. 02.07.2007: опубл. 27.06.2012 / Б. Д. Хилдебрандт; заявитель ИЗИ-ЭС ЭйБиСи ПТИ ЛТД. – EDN ZLDUHZ. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=37765949 (дата обращения: 25.04.26).