Что можно и что нельзя делать при варикозе

Варикозная болезнь — это заболевание, сопровождающееся истончением и расширением вен. Эти изменения нарушают обратный ток крови и способствуют образованию венозного застоя (стаза). Также при варикозе отмечается нарушение функционирования сосудистых клапанов. 

Многие ошибочно считают варикоз возрастным заболеванием. Однако в последние годы болезнь встречается также у молодых людей до 30 лет. Согласно данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире старше 25 лет страдает от варикозного расширения вен нижних конечностей. Врачи считают, что «омоложение» варикоза обусловлено не только наследственностью, но и нагрузкой, которая вызвана длительным пребыванием за компьютером, неправильным питанием, ношением тесной обуви и одежды, а также высоких каблуков. 

Следование врачебным рекомендациям, активный образ жизни человека значительно улучшают течение варикоза. Пациент должен избегать влияния негативных внешних факторов и знать, что ему можно, а что — нельзя. При несоблюдении назначений эффективность лечения будет снижаться, а риск развития смертельно опасных осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей — увеличиваться. 

В связи с этим, при наличии признаков варикоза нужно обязательно пройти диагностику состояния венозной системы, уточнить у врача возможные ограничения из-за болезни. Выявлением, лечением, профилактикой варикоза и других заболеваний вен занимается флеболог. 

Что нельзя делать при варикозе?

На ранних стадиях варикоза возможно консервативное лечение без инвазивных методик и операций. На старте заболевания пациент в состоянии сохранить свое здоровье минимальными усилиями. 

Для предотвращения прогрессирования варикоза нижних конечностей и улучшения самочувствия флебологи рекомендуют избегать следующих процедур и привычек:

• массажа пораженной области, в том числе баночного, антицеллюлитного и с использованием щетки;
• перегрева в бане и сауне, а также посещения солярия. Под запретом горячие ванны, обертывания, согревающие физиопроцедуры. Чрезмерное влияние тепла делает стенку варикозных вен еще более уязвимой;
• бесконтрольного приема препаратов женских половых гормонов. Гормональные средства, например оральные контрацептивы, могут нарушить работу свертывающей системы крови и спровоцировать тромбообразование. Прием таких препаратов необходимо согласовывать с флебологом;
• эпиляции на ногах механическим методом, например пинцетом или эпилятором. Наиболее безопасным при варикозе вен нижних конечностей является использование бритвы с кремом для депиляции;
• интенсивных беговых нагрузок, а также силовых занятий, аэробики, приседаний и скрещивания ног. Избыточное давление на стенки сосудов нижних конечностей усиливает их разрушение;
• ношения обуви на каблуке выше 4–5 см, а также сдавливающих ноги изделий, например узких ботинок или сапог;
• чрезмерного употребления кофе, цикория и алкогольных напитков. Содержащиеся в них вещества негативно действуют на вены, усиливая их расширение, увеличивая застой крови. Эти факторы способствуют прогрессированию варикоза;
• увлечения сладостями, мучными изделиями;
• полетов на самолетах без специальных компрессионных трикотажных изделий;
• длительного статичного нахождения в положении стоя или сидя. 

Что категорически запрещено при тромбозе?

Тромбоз — это осложнение варикоза, которое проявляется воспалением стенки вен и образованием сгустка крови (тромба) внутри сосуда, закрывающего его просвет. Чаще всего он формируется в нижних конечностях, но может появиться в любой другой части тела. Данное состояние требует незамедлительного лечения.

Опасность тромбоза заключается в высоком риске отрыва кровяного сгустка и закупорке жизненно важных сосудов. Самым грозным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая в 50 случаях из 100 000 приводит к смерти.

При тромбозе варикозных вен врачи категорически запрещают поднимать тяжести, носить обувь на высоком каблуке, заниматься интенсивной физической нагрузкой. Также нельзя проводить банные процедуры, посещать сауну. Кроме того, пациентам запрещено злоупотреблять высококалорийными продуктами, провоцирующими набор веса. Следует убрать из рациона животные жиры, сладости, хлебобулочные изделия. Основу меню должны составлять овощи, фрукты, злаки. Необходимо ограничить соль, чтобы исключить лишние отеки. Также всем пациентам с тромбозом следует исключить алкоголь и отказаться от курения. 

Как совмещать работу и варикоз?

Длительное нахождение на ногах или в положении сидя может спровоцировать как дебют варикоза вен, так и прогрессирование уже имеющейся болезни. При длительном пребывании стоя на одном месте, а также при больших нагрузках на конечности сила тяжести увеличивает застой крови в венах, делает их более слабыми.

При обнаружении симптомов варикоза необходимо проконсультироваться с флебологом для получения лечения и обсуждения характера профессиональной деятельности. Возможно, потребуется соблюдение мер профилактики, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, развития тромбоза, тромбофлебита, язв и других осложнений. 

При длительной нагрузке на ноги и наличии варикоза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Носить удобную обувь, не сдавливающую нижние конечности.
• Делать регулярные перерывы, совершать небольшие прогулки для улучшения кровообращения в венах.
• Не допускать переедания и чрезмерного употребления запрещенных продуктов, чтобы сохранить нормальный вес. При наличии ожирения необходимо сбросить лишние килограммы.
• Использовать компрессионный трикотаж, который не будет давать варикозным венам растягиваться.
• Пить достаточное количество воды. 

В группе риска по развитию варикоза находятся сотрудники офиса и другие специалисты, проводящие в неподвижном сидячем состоянии не менее восьми часов в день. Минимизировать вероятность прогрессирования варикоза, избавиться от неприятных симптомов помогут изменения в образе жизни:

• Нельзя пребывать в положении «нога на ногу», чтобы не пережимать вены и не нарушать кровоток.
• Важно использовать на работе удобную сменную обувь.
• Избегать слишком обтягивающей одежды, отдавать предпочтение более свободным фасонам.
• По возможности делать перерывы и прогуливаться, чтобы уменьшить застой.
• Выполнять простые упражнения, помогающие разогнать кровь по венам: перекатываться с пятки на носок, ходить на месте, вращать ноги в голеностопном суставе. 
• По окончании рабочего дня гулять на свежем воздухе. 

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сохранить здоровье ног при варикозе. Если, несмотря на это, боли и тяжесть в конечностях сохраняются, требуется помощь врача. 

Что можно и нужно делать при варикозе?

Образ жизни человека с варикозом должен быть направлен на укрепление стенок вен, улучшение кровообращения. Врачи рекомендуют внедрение следующих полезных привычек:

• Принимать контрастные ванны для ног и контрастный душ, избегая резкого температурного перепада.
• Делать классический массаж стоп со строгим соблюдением техники выполнения.
• Укладываясь на ночной сон, класть ноги выше уровня головы.
• Плавать для улучшения венозного оттока, укрепления мышц и сосудистой стенки. Также вода будет оказывать эффект массажа на кожу, делая ее упругой, эластичной. 
• Проводить лечение сопутствующих болезней, влияющих на состояние сосудистой стенки.
• Делать упражнения с подъемом ног для устранения тяжести и дискомфорта.
• Заниматься скандинавской или простой ходьбой по беговой дорожке. Необходимо регулярно преодолевать дистанцию не менее двух километров для снижения давления в венах ног.
• Упражняться на эллипсе, кататься на лыжах.
• Делать асаны из йоги, отдавая предпочтение позам с поднятыми вверх нижними конечностями.
• Носить удобную обувь на небольшом каблуке.
• Выпивать достаточное количество воды для профилактики обезвоживания и сгущения крови в венах.

Общие рекомендации при варикозной болезни

Главной рекомендацией при наличии варикоза является регулярное, своевременное посещение врача и прием назначенного лечения. Также требуется изменение привычного образа жизни. Флебологи рекомендуют:

• Регулярно менять положение тела в случае вынужденного пребывания в одной позе, например в самолете или автомобиле. 
• Увеличивать объем физической активности. 
• Заниматься профилактикой запоров, диареи. Неустойчивый и нерегулярный стул отрицательно действует на систему вен малого таза и ног, вызывая их расширение.
• Избегать повышенных нагрузок, подъема тяжестей и натуживания, которые увеличивают давление внутри брюшной полости и негативно влияют на течение варикоза.
• Ограничить прием высококалорийной пищи, чтобы не допустить набора лишнего веса. При наличии ожирения — заниматься снижением массы тела.
• Исключить вредные привычки, отрицательно действующие на сосудистый тонус.
• Носить компрессионные трикотажные изделия.
• Соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее восьми часов.
• Делать лечебную гимнастику, совершать контрастные водные процедуры для поддержания состояния вен. 
• Принимать назначенные врачом лекарственные средства строго по схеме.
• Не заниматься самостоятельным лечением варикозной болезни методами народной медицины. 

Варикозная болезнь развивается очень медленно, иногда на ее прогрессирование уходят десятилетия. При появлении первых жалоб, указывающих на возможное наличие варикоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Отсутствие наблюдения и самостоятельное лечение способствуют ухудшению самочувствия, повышают риск развития серьезных осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей. 

Список источников:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Lawson JA, Toonder IM. A review of a new Dutch guideline for management of recurrent varicose veins. Phlebology. 2016 Mar;31(1 Suppl):114-24. 
3. Youn YJ, Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med. 2019 Mar;34(2):269-283.