Специализированная клиника по лечению заболеваний вен
Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

постфлебитический синдром

Здравствуйте, мне 11.04.19г. в Склифосовского провели экстренную операцию - перевязали в паху левой ноги большую подкожную вену. 13.04.19 сделали повторное УЗИ сосудов ног - неокклюзивный тромбоз большой подкожной вены, в просвете большой подкожной вены от н/трети бедра до в/трети определяются гетерогенные неокклюзивные тромбомассы, реканализация 30-50%, на момент осмотра флотации нет. Остальные вены и показатели в норме. Через 3 дня после этого повторного УЗИ появились неприятные ощущения в области щиколотки с внутренней стороны, потом ноющая и тянущая боли и прощупывается небольшое уплотнение, есть небольшое покраснение в месте уплотнения, к концу дня щиколотка немного припухает с внутренней стороны, к утру отек спадает, при положении ноги вверх чувствуется болезненный тяж в месте уплотнения. С 15 апреля (выписали в больнице) принимаю Детралекс 1000, 1р/д., мажу ногу от верха до низа с внутренней стороны гепариновой мазью, гепариновым гелем, троксерутином. На днях посетила в поликлинике хирурга, который прописал мне пить Аэртал 100мг 2р/д. и мазать больное место ноги гепариновым гелем 1000+ диклофинаком в соотношении 1:1 вместе утром и вечером, носить компрессионные чулки. После операции всегда хожу в чулках фирмы МЕДИ, 2 компрессия. Разжижающих препаратов в больнице лечащий врач не прописал, сказал, что мне не надо. .06.05.19г. сделала клинический анализ крови, где тромбоциты - 286, гематокрит - 39,5. Меня беспокоит, что после нанесения диклофенака ощущения очень неприятные, как-будто что-то тянет и шевелится в месте уплотнения, после гепаринового геля чуть лучше. Вместе в паре то и другое смешав, попробую только сегодня вечером. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение мне назначил хирург при постфлебитическом синдроме и нужно ли по вашему мнению что-нибудь ещё принимать внутрь и мазать на ногу? И через сколько времени наступает хоть небольшое улучшение? И скажите, пожалуйста, нужно ли делать какие-либо специальные упражнения сейчас? А то я мажу только 3 дня и результат слабоват, кажется, что лучше, но потом опять побаливает. Температуры нет, давление в норме, судорог нет, усталости ног нет. Заранее благодарю Вас за ответ, С уважением, Любовь

Симптомы: тянущая боль и уплотнение с внутренней стороны щиколотки левой ноги
Возраст: 46, Пол: жен.

Лишов Дмитрий Евгеньевич

Ответы врачей на вопросы

Первое, что Вы должны понимать – это не посттромбофлебитический синдром/болезнь (ПТФБ). ПТФБ – патология глубоких вен. В Вашей же ситуации речь идет о перенесенном тромбозе подкожной вены. Соответственно необходимости в назначении антикоагулянтов в указанные сроки после тромбоза нет. В общем принципиальных пожеланий или возражений в отношении проводимого лечения у меня не будет. Что же касается четких рекомендаций – через интернет, без осмотра и УЗИ этого сделать невозможно. Но, конечно же, один момент упущен– необходимо удалять ранее тромбированную вену, и проводить такое лечение необходимо как раз сейчас. Поэтому рекомендую Вам проконсультироваться у флеболога очно (осмотр, УЗИ), определиться с методом лечения и сроками его проведения.


Записаться на прием