Специализированная клиника по лечению заболеваний вен
Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Рекомендации по лечению

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня вопрос, связанный со здоровьем моей сестры Мазной Валентины Михайловны, 1952 г.р. Валентина Михайловна проживает на Курильских островах, где нет такого медицинского обслуживания как в Москве. Очень прошу Вас рассмотреть мое обращение и дать рекомендации как действовать дальше, ехать ли в Москву ей лично, либо достаточно получить рекомендации заочно, либо провести еще какие-либо обследования. Это очень важно, так как пациент находится на расстоянии 9000 км от Москвы. В 2017 году она прошла обследование «Дуплексное исследование вен нижних конечностей» в г. Хабаровске. Вот его заключение: Клапанная недостаточность БПВ слева и справа и МПВ слева. Окклюзия ПБА справа. После обследования прошла назначенное лечение : Зилт 75мг по 1 т 1 раз в день постоянно, галидор 100мг по 1 т 2 раза в день 2 месяца 2 раза в год., дузофарм 50мг по 2 т 3 раза в день 6 месяцев, вессел дуэ Ф600ЛЕ 14 дней капельницы, далее капсулы 250ЛЕ до 30-40 дней по 1 капс 2 раза в день, вазапростан (капельницы) 14 дней 2 раза в год. После лечения улучшения не наступили. Пациентка ощущает ноющие при ходьбе боли в правой ноге, немеет подошва правой ноги. Она диабетик, на пальце ноги имеется язва. Очень жду от Вас рекомендаций. Спасибо. С уважением, вовк Алла Викторовна.

Симптомы: ноющие при ходьбе боли в правой ноге, немеет подошва правой ноги
Возраст: 57, Пол: жен.

Лишов Дмитрий Евгеньевич

Ответы врачей на вопросы

Несмотря на то, что при поведении ультразвуковой обследования были выявлены изменения, характерные для варикозной болезни (недостаточность клапанов БПВ с обеих сторон и МПВ слева), причина жалоб кроется в другом. Как Вы отметили, у Вашей сестры при проведении ультразвукового обследования (УЗАС) выявлена окклюзия ПБА. Это означает, что у сестры имеется довольно серьёзная патология артерий, речь идёт об артериальной ишемии (отмечается формирование артериальной язвы на пальце стопы, сахарный диабет как сопутствующая патология, отягощающая, усложняющая ситуацию). Обращаться в таких случаях необходимо не к флебологу, а к сосудистому хирургу. Если консервативное лечение, проводимое в соответствии с рекомендациями по лечению пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, не даёт желаемого результата, отмечаются признаки прогрессирования (формирование артериальной язвы на пальцах стопы), имеет смысл рассмотреть возможности проведения хирургического лечения. Речь может идти о различных вариантах шунтирующих операций. Ещё раз замечу, что обращаться необходимо к сосудистому хирургу, не к флебологу. Как правило, лечение подобных пациентов проводится в условиях крупных специализированных стационаров, к примеру, краевая или областная больница, в составе которой есть отделение сосудистой хирургии (хирургии периферических сосудов). Уточняйте этот вопрос у хирурга по месту жительства, Вы должны получить исчерпывающий объём информации по этому вопросу.


Записаться на прием